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一般来说大家对冠心病，高血压等等耳熟能详，胆管炎就比较陌生，重症胆管炎就更鲜为人知。重症胆管炎其实非常危险，不能按部就班地诊断和治疗，而是要争分夺秒地抢救！因为重症胆管炎的死亡率非常高，处理不当或者延误时机将会导致直接的死亡。 重症胆管炎顾名思义就是在胆管梗阻的基础上出现了严重的细菌感染，病人最明显的临床症状就是寒战高热，腹痛，黄疸，休克低血压，甚至是神志不清，昏迷等等，可谓来势汹汹。作为一般人，没有学医，没有临床经验，如何高度警惕身边的亲戚朋友是不是患有重症胆管炎呢？  首先，大多数病人都有胆道疾病病史，如（1）胆道系统结石病，例如胆囊结石，胆总管结石，原发性胆总管结石，肝内胆管结石病，这些胆道系统结石病反反复复发作。（2）胆道的良性疾病如胆总管扩张术，胆肠吻合术后，（3）胆道恶性肿瘤术后如胆管癌，这些手术都要做胆肠吻合术或者放置胆管支架。 这些病人都存在患有胆管梗阻导致的重症胆管炎的风险，平时这些病人有病都要抓紧时间去就医，如果没有病的发作，也要定期去医院复查。所以对这些病人格外格外小心。建议这些病人不要轻易离开医疗条件好的大城市或者区域性医疗中心，以防不测。不建议去外地或者国外旅游，劳累后抵抗力必然低下，容易出现胆道感染。如果病人还合并糖尿病，那么更容易患有重症胆管炎，时时刻刻需要防备。 其次，要对这些病人仔细观察，早点发现重症胆管炎的蛛丝马迹。 （1）如病人有没有腹痛，有没有腹胀，有没有不思食欲，如果有，一定要小心。 （2）如果这些病人出现了胆道梗阻，除了有腹痛腹胀以外，尿黄，尿色发深一定要小心，尿色发深是胆道梗阻较早的信号，普通人经常任务尿色加深是所谓的“上火了”而没有引起注意，等到皮肤巩膜黄染的时候，那就晚了。如果饮水少引起的尿色深，增加饮水后尿色变清了就没问题，如果是黄疸，饮水再多也不变清。 （3）还有就是特别要小心对发热的误判，病人往往有不明原因的发热，经常是被认为空调吹的，受凉了感冒了，结果体温持续升高，最后不能收拾。。。。。。如果是受凉了感冒了，一般来说就会有上呼吸道感染的症状，如鼻塞，流涕，咽痛等等。如果没有上呼吸道感染的症状，胆道疾病病人要格外警惕胆管炎的发生。所以家里必备体温计。 （4）注意病人的精神状态，如果病人出现精神不好，要格外注意，如虚弱，淡漠，言语模糊不清等等。一定有问题，迅速去医院！ （5）经常数一数病人的脉搏，脉搏很快，每分钟90次以上，高度可疑有问题，100次以上，肯定有问题，赶紧去医院！ （6）血压计也是必须常备的，一旦血压下降，说明已经很晚很晚，去医院都够呛，千万不能到这一步。 （7）尿量少说明病人循环不好，如果平均每小时低于35ml,一定要赶快去医院。 最后，一旦怀疑胆管炎发作，捕捉到以上的蛛丝马迹，就不要在家里对付，不要指望吃点消炎药，止痛药等等，火速去医院。选择急诊室而不要去平诊排队挂号等待。一般来说，著名的三甲医院24小时开放。选择科室要准确，以免浪费时间，普通外科或者肝胆外科，消化科都有处理重症胆管炎的经验。  |
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