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断崖式降温，南方的“魔法攻击”湿冷来袭！不少人天气一冷关节就疼，甚至自谑为“人体天气预报”，这是怎么回事？这种又寒又湿的天气与风湿病有关系吗？广东省中医院风湿病科主任医师黄闰月教授提醒，寒冷刺激会令关节炎、类风湿关节炎等的疼痛加重，此时要注意防寒保暖，规范治疗，不可“猫冬”，适当运动。 “老寒腿”为何遇冷就痛？ 每逢气温骤降或是阴雨天，膝关节就会疼痛，这种俗称“老寒腿”的症状困扰了不少人。本次断崖式降温来临之前，国家疾控局发布《寒潮公众健康防护指南》提醒，寒潮期间，容易加重关节炎、类风湿关节炎等患者的疼痛。 为何寒冷会容易加重关节疼痛？其实，“老寒腿”并不是冻出来的，但是寒冷是其刺激因素之一。 黄闰月解释，寒冷会使血管收缩，影响关节组织供血，同时使正常的关节液分泌减少，也令关节液变得更黏稠，而局部缺血缺氧、缺乏润滑令摩擦增加，都会引发疼痛。尤其是关节老化的老年人，更容易因此出现疼痛。此外，关节炎症产生的炎性细胞因子，会直接刺激或通过免疫炎性反应加速关节炎进展，同时引起疼痛。而低温情况下，炎症代谢物质难以清除，导致了炎症因子聚集而加重疼痛的恶性循环。“这些就是为何关节炎和类风湿关节炎患者对于低温会更敏感的原因。”黄闰月说。 如何区分疼痛属于关节炎还是类风湿关节炎？黄闰月表示，骨关节炎患者晨僵时间一般短于半小时，且关节持续隐痛，活动时疼痛加重，但休息后会有所缓解；而类风湿关节炎的晨僵，往往持续超过半小时，且往往在手腕、膝关节上呈对称性。关节疼痛且呈游走性，严重时可导致关节畸形及功能丧失，还会出现类风湿皮下结节。 “魔法攻击”来袭！“老寒腿”怎么办？ 大家常戏谑，南方的冷属于“魔法攻击”，这种湿冷，与风湿病有关系吗？黄闰月表示，无论是现代医学还是中医理论，环境因素都是类风湿关节炎复发的重要诱因之一。寒冷和潮湿可以刺激关节局部炎症反应加剧，并使疼痛症状加重，从而导致疾病复发。而中医将风湿归为“痹”类疾病，《黄帝内经》中记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”人体长久处于寒冷潮湿的环境中，容易正气不足，邪入腠理，合而为痹，发展成风湿病。 面对突然降温，如何预防复发或加重？黄闰月表示，在中医看来，应该“虚邪贼风，避之有时”，寒冷和潮湿都属于“虚邪贼风”。因此应该注意规范治疗、按时服药；注意头部、腹部和关节处的保暖防寒；低温天气下避免长时间外出，外出时宜选择一天内较温暖时段，尽量避免早晚外出。 不可“猫冬”！适当运动可改善 不过，避免长时间外出并不等于就要“猫冬”，待在家里一动不动。黄闰月提醒，保持适当规律的运动，能“运动生阳”，促进气血经络运行，帮助缓解经络痹阻症状。建议可以室内运动为主，选择一些动作和缓、对关节压力较小的有氧运动，如太极拳、关节操、八部金刚功等。 运动时要注意，若曾做过关节置换手术，或有过关节外伤病史等情况，则应避免进行哑铃、负重跑等高强度负重运动。运动前应咨询医生，由医生制定运动计划，避免造成运动损伤，同时增加运动疗法的效果。当运动中出现较明显的关节疼痛时，应立刻降低运动强度或休息，等病情稳定咨询医生后再恢复运动。 遇冷容易腿抽筋，怎么办？ 有的人发现，天气一冷就容易腿抽筋，该怎么办？黄闰月表示，排除了缺钙和电解质紊乱导致的抽筋外，这种抽筋多为遇冷的应激反应，因此首先要注意保暖。从现代医学角度看，这是人体局部微循环受到冷刺激后，肌肉收缩而出现痉挛。在中医看来，则考虑多为阳虚体质或寒湿体质人群，在遇冷情况下，出现了局部的气血经络不通，而出现抽筋。可以尝试用艾灸、针灸理疗，或是如黄芪桂枝五物汤等通经活血温阳的药物进行调节。   |
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