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<尿石症的病因病机> 本病多由【肾虚和下焦湿热】引起，病位在【肾、膀胱和溺窍（即尿道）】，【肾虚为本，湿热为标】。 肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常。 湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石； 湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛。 热伤血络，可引起血尿。 总结：绞痛+尿血+排尿中断、困难 <尿石症的临床表现>  上尿路结石→<突然发作>（肾结石<叩击痛>+输尿管结石）绞痛+镜下血尿多见，肉眼血尿少见； 膀胱结石→排尿中断并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，经变换体位又可顺利排尿； 尿道结石→排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或出现尿中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显，可放射至阴茎头部，后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。 <尿石症的鉴别诊断> 1.胆囊炎：【右上腹疼痛】且牵引背部作痛，疼痛【不向下腹及会阴部放射】，墨菲征阳性。 2.急性阑尾炎：【转移性右下腹痛】为主症，麦氏点压痛，可有反跳痛或肌紧张。 （麦氏点=右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交界处）+两侧足三里、上巨虚穴附近（阑尾穴）可有压痛点 <尿石症的内治法> 结石【横径小于1cm】，且表面光滑，无肾功能损害者，可采用中药排石。 对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。 趣味串记：（网络引用） 湿瘀肾亏，三金排石， 金铃石韦，济生肾气， 尿石总攻法，超声手术疗。 湿热蕴结证→清热利湿，通淋排石→三金排石汤→腰痛或小腹痛，或排尿中断，尿频尿急尿痛，小便混赤或血尿，口干欲饮+【舌红，苔黄腻】脉弦数。 气血瘀滞证→理气活血，通淋排石→金铃子散合石韦散→【发病急骤】，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向会阴放射，尿频尿急，尿黄或赤，【舌暗红或有瘀斑】，脉弦或弦数。 肾气不足证→补肾益气，通淋排石→济生肾气丸→结石日久，留滞不去，腰胀痛，时发时止，【遇劳加重】，乏力，【尿少或频数不爽】，或面部轻度浮肿，舌淡，苔薄，脉细无力。 补充：《锄云医话》岳美中 高效排石汤（肾<效佳>/膀胱/胆结石） 金钱草120克~300克、海金沙30克（包煎）、鸡内金12克、石决明12克、川牛膝10克、甘草3克、石韦60克、车前子12克、茯苓20克、泽泻12克 一天一剂，两次服用（7剂/疗程，重者需服3疗程），服用后适当运动（单腿跳） 脾胃虚寒者，加服怀山药片30克煮水或八珍粉。 <总攻疗法及其他疗法> 总攻疗法（使用利尿药→双氢克尿塞=氢氯噻嗪） 适应证：结石【横径<1cm】，表面光滑；双肾功能基本正常；无明显尿路狭窄或畸形。 总攻疗法：中西药结合而且有具体的操作时间与步骤。 其他疗法：根据病情选择使用【体外震波碎石】或手术治疗。
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