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带状疱疹，得过的人痛苦不堪，没得过的人也对它多有耳闻！ 有句俗语：“蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要人命”说的就是它！据患者描述，带状疱疹的痛感有如刀割、火烧、电击、鞭抽……带状疱疹神经痛可能更甚于分娩阵痛、腰椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等。 在多年的临床治疗中，我见过许多怪诞离奇的病症，带状疱疹作为一种较为高发的疾病，我自然也曾治疗过，而且效果很不错。 在其中，印象最深刻的就是我的一位老朋友了——汤大哥。 
病史：半个月前左肩部出现针刺感疼痛，并放射至左臂，起初没想太多，觉得可能是自己太累了，于是自己去药店买了“风湿止痛膏”自贴。2天后，疼痛不但没有减轻，反而加重了，左肩臂还出现数处鲜红色斑片，其上有成群水疱，疼痛剧烈，无休无止。心烦急躁，口苦咽干，纳食不香，夜间痛甚，难以入眠，大便干结，小便黄赤短少。查体：左肩臂及腋下鲜红色斑片，其上有密集成群的米粒至绿豆大小的水疱，疱壁丰满紧张。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。这个病诊断不难，难在用药后能迅速止痛且不留后遗症上。这位患者以“肩臂疱疹疼痛半个多月”为主诉，西医诊断就是带状疱疹，中医称为蛇串疮。中医认为肝胆互为表里，成语里面也有肝胆相照这个词，你好我也好，我不好你也别想好。肝病了，胆也紧随其后， 胆汁上溢就会口苦，而热毒重灼伤津液就会咽干、大便干结。肝主疏泄，协调脾升胃降，若肝胆枢机不利，就会导致脾胃升降失调，就会导致纳食不香。肩臂疱疹疼痛为肝胆湿热，湿热毒邪循经外溢，泛滥肌肤而发。湿热之邪阻塞经络，导致气血瘀滞，故而疼痛剧烈。所以，肝经循行部位疼痛+烧灼感+伴有口干口苦+舌苔黄腻，脉弦紧，这是肝经湿热，而且是热重于湿又有热毒的表现。所以在治疗上就应该以清肝胆、利湿热为治则，因此我采用龙胆泻肝汤加减。
处方： 龙胆草12克、生地20克、柴胡10克、丹皮15克、赤芍15克、黄芩15克、栀子15克、黄柏12克、大黄10克、虎杖20克、板蓝根20克、紫草12克、延胡索15克、泽泻15克、车前子15克、菊花12克、蒲公英20克、紫花地丁20克、甘草10克。7剂，水煎服，日一剂，一剂分三次服用。 二诊：7剂之后汤大哥的病情明显改善，大便已通，水疱多已干燥结痂，但仍有疼痛。在原方的基础上去掉柴胡、大黄；加入丹参10克、地龙10克。三诊：续服7剂，皮损全部消退，已不疼痛。临床治愈。另配中药药丸一个疗程(3个月)，以治其本。方中龙胆草大苦大寒，既泻肝胆实火，又利下焦湿热，泻火除湿，两擅其功。肝经有热，本易耗伤阴血，且方中苦燥渗利之品居多，恐再耗其阴，故用当归、生地养血益阴以顾肝体，使苦燥清利不伤阴。柴胡疏达肝气以顾肝用，并引诸药入肝经；柴胡与归芍相伍，以补肝体调肝用。原方是有木通的，但因为患者的表现是热重于湿，所以就把祛湿热的木通去了。综观全方，清利并行，泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，诚为泻肝良方。【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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