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案例：王某，女，72岁，反复发作性饥饿感2年，（自觉上腹空），每天吃6顿饭，进食缓解不著，血压超过115/75mmHg自己就觉得头晕，饥饿感来，心率85次/分左右，有偶发早搏，舌红苔黄腻，体重正常，排除糖尿病，甲亢。静滴丹红或口服中药六味地黄加减有缓解，停药就犯！ 解析： １，脾土主运，合化水火，譬如釜中煮饭，水谷与火交济而腐熟。火者，君相有别。相火以位，本分行事。不安本分，其人必事行急，心用强，以至相火妄行，横恣犯胃，是谓贼火。胃为仓禀，屡遭贼火肆虐，以至空虚，故闹饥荒。饥则多食，入不敌消，贼火盛，故食入而不缓解。 ２，相火之下，水气承之；君火之下，阴精承之。承乃制，亢则害。药遣熟地黄最佳，主伤中、长肌肉、除寒热、积聚，善合水土之德，承制入土之火。 ３，热淫于内： 治以咸寒——玄明粉１克。 佐以甘苦——甘草５克，黄连２克。 以酸收之——乌梅９克，木瓜６克。 以苦发之——桔梗３克。 ４，水来制火，反被火蒸腾，化作“湿”状——苍术6克，藿香6克，打开胃关，放贼火开溜。若以大剂苦寒强制灭火，则杀伐脾胃，后患大焉！ ５，火食气，中气翰旋无力——党参，可暂不用；火稍息后，当见中气虚馁之态，届时补中益气，善后可矣。 2015年7月，潘若军。 |
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