为什么年纪大了就会得前列腺增生？前列腺增生需要治吗？

前列腺增生，又被称为前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病之一，尽管它是一种良性疾病，但如果不予重视，可能会出现并发症，严重时会影响患者的生活质量。

那么，该如何养护前列腺？又该如何应对前列腺增生呢？

那谈这些问题之前，我们首先简单认识一下前列腺。

01 前列腺在身体哪个地方？有何作用？

前列腺是男性特有的性腺器官，这个器官比较特殊。男性有一个外生殖器官，还有一个内生殖器官。

前列腺就是内生殖器官，在身体里面，从外面是看不到的。其形状像板栗，底朝上与膀胱相贴，尖朝下。前面紧靠耻骨联合，后面和直肠相邻。

所以当前列腺肥大的时候，可以做直肠指诊，触摸到前列腺的背面，可以了解前列腺大小、质地；是否有结节、是否有压痛等等。

另外，前列腺中间有尿道穿过，所以前列腺肥大的时候会挤压尿道，引起排尿困难、尿频、尿不尽、尿无力等症状。

前列腺是人体少有的具有内外双重分泌功能的性分泌腺。

作为外分泌腺，前列腺每天分泌大约2ml的前列腺液，而前列腺液是构成精液的主要成分，约占精液的80%以上。

而作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为前列腺素。前列腺液具有促进受精卵的形成、激发精子的活力、促进精液的液化、提高精子的成活率、维持生殖泌尿系的卫生、提高夫妻生活的质量等作用。

02 前列腺增生是怎么回事？

首先，前列腺增生是一种良性增生，是前列腺正常的一个衰老过程。

但它不像其他器官，衰老表现为器官萎缩、体积缩小。前列腺的衰老表现为体积增大，会压迫尿道，从而影响男性排尿。

这里要提醒大家一点，前列腺增生不是病，是身体正常衰老的生理变化。但是它对尿道压迫引起的排尿异常，这是病，需要治疗。

03 前列腺增生都有哪些危害？

首先，可能会极大影响生活质量。因为前列腺增生会导致尿不干净，300毫升的尿液只能尿200毫升，留了100毫升在里面，这样膀胱的有效容量是下降的，就导致排尿次数增多。

而排尿频繁就会导致患者夜间睡眠质量下降，因为需要经常起床如厕；还可能导致患者不愿外出，因为需要频繁找厕所。

其次，还会出现一些继发症状。比如生成膀胱结石。因为经常排尿排不干净，而且尿是一个过饱和溶液，尿里面的结晶，也就是尿盐，容易在细菌的影响下，形成结石。

还会出现泌尿系感染。排尿次数多，而且每次会留一点尿，这样细菌就容易在里面滋生，导致尿路感染。

另外，还会导致血尿。因为膀胱和尿道是连在一起的，前列腺一刺激膀胱和尿道，膀胱和尿道黏膜就会充血。如果此时有一点炎症感染的情况，就容易导致血管破裂或粘膜脱落，甚至导致黏膜的出血、破溃等等。

除此之外，还会导致膀胱输尿管反流。由于前列腺肥大、长期的慢性尿潴留以后，导致输尿管到膀胱这一段抗反流的结构被破坏了，就导致在使劲排尿的过程中，膀胱的压力增高，膀胱内尿液反流进入输尿管甚至肾脏里面，会影响肾功能，甚至出现肾病。

04 前列腺增生患者要特殊注意什么？

饮食方面：

辣椒等辛辣的食物、葱姜蒜等刺激的食物；高脂肪、高油脂的食物；浓咖啡、浓茶都会刺激前列腺，这些食物会加重症状，导致排尿次数增多。

日常生活习惯方面：

喜欢憋尿、不愿意上厕所也会加重症状；还有就是坐的时间太长，像出租车司机或者电脑前久坐的上班族，经常坐在那里不动，对前列腺非常不利。

因为久坐会导致前列腺盆底的血管，尤其是静脉血，回流受阻，容易导致盆腔血管充血，也就会导致前列腺充血水肿，从而引起炎症反应。

最好每半小时，最多两个小时必须要活动一下。可以伸伸胳膊、抬抬腿或者上个厕所。而且要养成规律性的排尿习惯。有些尿频患者一个小时要排一次的话，可以刻意延后排尿，重建排尿规律。

05 前列腺增生如何治疗？

症状很轻，前列腺体积也不大。可以先观察着，以预防为主。

中度增生，出现相应症状，比如排尿困难。这时就需要药物治疗。

药物治疗有一对黄金搭档：5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺和α受体阻断剂，和α受体阻断剂。5α-还原酶抑制剂治本，α受体阻断剂治标。

5α-还原酶抑制剂的作用机制是减少双氢睾酮的浓度。睾酮必须要在转换酶的作用下才能转为双氢睾酮，而双氢睾酮又会直接刺激前列腺增大。这个药它就是作用于转换酶的，防止睾酮转化成双氢睾酮。

所以双氢睾酮少了以后，对前列腺的刺激也小了，前列腺就可以稳定下来，不再增大了。

α受体阻断剂的作用机制就是，促进前列腺平滑肌松弛，减少排尿阻力，从而改善排尿异常的症状。

但是前列腺增生进一步增大，进展为重度了。那么出现下列五种情况之一，就需要手术治疗了。

① 用药期间反复尿路感染；

② 反复的尿出血；

③ 反复的尿潴留；

④ 出现膀胱结石；

⑤ 上尿路发生变化。

手术治疗现在一般为微创治疗，叫经尿道前列腺电切术。就是从尿道往里插入电切镜，把整个的增生部分给它剥离、剜除。