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2023.12.22 星期五 晴转多云 -11℃~3℃胰腺癌中医分型及治疗。资料来源：《百病良方》第二集胰腺癌是发生于胰腺的一种恶性肿瘤。是消化系统比较少见的恶性肿瘤，约占人体所有癌的1~2%,有原发与继发两种,以原发癌多见。发病年龄多在40~60岁,男性较女性为多。病变可发生在胰头、胰尾和胰体。发生胰头部者占80%。病因尚无定论，以环境因素（环境致癌物）和慢性胰腺疾病恶变的可能性较大。病人的临床表现有脐周围或右上腹的绞痛,或阵发痛并进行性加重；饮食不多，恶心呕吐，消瘦乏力，腹泻，黑便为主要表现。黄疸较缓慢出现,出现黄疸后会日渐加深;恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘 ; 体重逐渐减轻、贫血、恶病质等。若癌症位于胰头部位则黄疸、发热较多，若位于胰腺体尾部则以包块多见。诊断存在问题较多，尤其是早期无明显症状，即使有症状亦为非特异性，故易误诊为其他疾病。细胞学检查是诊断胰腺癌的直接方法，此法需放置一双腔管至胃和十二指肠内，一面吸出胃液，一面注射促胰液素后吸取十二指肠液进行染色检查，近来有用“纤维十二指肠镜”直接插入胰管吸液的方法。其他如 X线检查等方法也可辅助诊断，亦可在作其他疾病的手术过程中作胰腺活体组织病理切片检查而确诊。当前唯一的根治方法是手术切除。胰腺癌对放射疗法、化学疗类不敏感（即放、化疗对胰腺癌作用不大）。胰腺癌早期多无症状，仅上腹胀满疼痛，食欲不振，恶心呕吐，消瘦疲乏，多不被患者自己所重视。至全身出现黄疸，腹部扪及包块，患者始到医院就诊。此时黄疸多进行性加剧，发热，包块疼痛。晚期腹腔淋巴结转移时可有腹水;若贲门食管下部被转移淋巴结压迫，还可产生吞咽困难。中医学中对“伏梁”的描述与胰腺癌的症状很相似,另外“黄疸”、“结胸”、“腹痛”、“膈痛”、“心痛”、“痞块”、“积“、癥瘕”等之类的疾病,都可能包括着胰腺癌的病变。病因多有气血结滞、湿热瘀毒、肝郁脾虛、心脾实热等,治疗常采用舒肝理气、活血化瘀、清热利湿、扶正解毒等方法。中医治疗胰腺癌目前尚无疗效理想的方药，可参考以下证型，辨证施治，对症治疗：腹痛，腹部胀满不适，食欲不振 , 疲乏无力 , 恶心呕吐,或腹泻，苔薄黄，脉缓。处方：柴胡12克，炒白芍12克，炒枳实12克，泡参30克，炒白术15克，茯苓24克，陈皮12克，法半夏12克（捣），败酱草30克 , 白花蛇舌草30克。 服法：水煎服。脘部胀满不适，包块质硬，疼痛，固定不移，身目黄染，进行性加重，小便黄，大便干结，苔黄腻，脉弦滑数。处方：茵陈30克，梔子12克（捣），大黄 6 克（后下），柴胡12克，败酱草30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，虎杖30克，醋莪术15克，甲珠15克。 服法：水煎服。加减：体虚甚者，加人参6 ～10 克（切片嚼服或另煎、兑服），黄芪30克。胰腺癌除上述分型治疗外，尚可用肿节风30克，大黄30克，人参10克（切片嚼服或另煎、兑服），黄芪30克，水煎服。注意！本方服后有泻下作用，可减轻黄疸、发热等症状。而且肿节风、大黄、人参，黄芪经药理研究证明，均有抗肿瘤作用，临床上配伍常用于胰腺癌的治疗。
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