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沙库巴曲缬沙坦降压优势和注意。 赵宏伟医生。 沙库巴曲缬沙坦降压的优势和注意事项。沙库巴曲缬沙坦是沙库巴曲和缬沙坦的一种共晶体，以前用作心衰的治疗，现在也批准了降血压的适应证。它使用上的优势有以下几点。 ·第一个，降压的效果很确切，降压效果好，起效也比较快。因为它集齐了其他降血压药物的几乎所有的机制和优点。比如它可以利尿，同时可以直接扩张血管，改善肾的血流。还有它可以通过抑制交感神经和RAAS系统的张力，也类似于普利或者沙坦类药物的降血压的机制，所以降压的作用比较确切。 ·第二个，对心脏的保护很强大。以前用作心衰的治疗的药物可以改善心肌的重构，缓解心衰患者的症状，同时减轻再住院率。所以它的心衰的作用很强大，对高血压合并心衰的患者是有巨大的优势。 ·第三个，有确定的肾脏保护作用。它可以改善肾脏的血流，改善肾脏的功能。尤其对于合并慢性肾功能不全的患者有保护肾脏的机制。 ·第四个，对糖脂的代谢影响不是很大，所以对于高血脂或者高血糖的朋友也相对比较友好。 ·第五个，它用来降压的适应症是最广泛的，不但可以用于老年人，还可以用于中青年的朋友，同时那些合并慢性肾病或者是合并糖尿病、高脂血症、冠心病、心梗后的这种恢复期，这个药除了降压之外还有更好的多脏器保护作用。 它的注意事项有什么？ ·第一点，用作心衰和降血压的用法是不一样的。心衰的患者每天服用两次。如果是单纯用它来降血压，那么每天只服用一次就可以了。 ·第二个，因为它的降压作用比较强，降压也比较确切，起效也相对快一些，所以一定要注意低血压的发生，尤其是老年朋友。 ·第三个，它高血钾的发生率并不低。所以如果本身就有高钾血症，或者有慢性肾功能不全，或者合并服用了一些保钾利尿药物，要定期监测血钾，避免发生高钾血症。 ·第四个，服药之后，可能早期有一过性的肾功能的下降或者偶尔出现尿蛋白，这并不代表这个药对肾的伤害往往出现在用药的早期，症状也比较轻微，一段时间后就可以改善。 ·第五，如果有重度的肝脏功能的下降，肝功能受损或者有胆汁性淤积，这些情况下这个药还是要慎用。 ·第六，它不能和普利类药物同时合用，如果从普利换成沙库巴曲缬沙坦，至少要停药36个小时才可以应用。     |
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