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12月27日，周海媚女士的姐姐周海莹女士就周海媚的遗产分配、去世原因以及宠物如何安排等问题做出声明。其中，明确指出根据监控录像和法医部门鉴定，周海媚是突发心脏病猝死。 冬季是猝死的高发季，在很多情况下，血管斑块脱落是元凶。今天龙域再和大家科普一下斑块。 检查血管斑块的方法有很多，其中最为准确的是动脉造影及血管内超声检查。不过这是有创伤的检查，需要穿刺血管、注射造影剂、接受X线照射，除非特别必要不推荐这种方法。 还有CT血管成像和磁共振检查，这两种也不推荐。其中，Nature Medicine上的最新研究显示，CT剂量的累积与所有的血液恶性肿瘤风险之间存在正向关联，每进行一次额外的CT检查，患淋巴恶性肿瘤骨髓、恶性肿瘤和急性白血病的风险都增加很多。而磁共振的价格太贵、耗时长、图像质量容易受到干扰，同样不作为常规手段。
所以，今天就重点和大家说说颈动脉斑块。首都医科大学宣武医院血管外科副主任医师郭建明，曾和龙域交流过这个问题，打消了很多人的焦虑，分享给大家。 可以很明确地说，大多数颈动脉斑块都是不危险的。人随着年龄的增长，由于动脉硬化的进展，自然而然、不可避免的会导致一些脂质斑块沉积在动脉壁上。这种情况和人的慢慢变老密不可分，就像头发白了，皮肤有皱纹了，是正常的情况。 虽然大多数斑块都没问题，但是有两种情况需要格外警惕。 一是斑块越来越多，造成血管出现了明显的狭窄，这个时候，就需要吃药甚至要考虑手术治疗。 在平时生活中，很多老年人会发现自己随着年龄大了，脑子会变得没有以前清楚，但是对于这种现象，往往大家都不会太在意，不会多想，以为就是因为岁数变大了、老了，自然就会有点糊涂，没什么特别的。我们有时候也会发现父母或者身边的老年亲戚朋友，以前记性挺好的，反应很快，买菜买东西找零钱口算甚至比小商贩速度还快，但是不知不觉就变得记性越来越不好，爱忘事，算不清楚数，没精神头，爱打瞌睡。 我曾接诊过这样一位70岁的老爷子，平时特别热爱生活，性格开朗爱聊天，喜欢养花、下棋，尤其喜欢做饭，没事就在家精心炒三四个菜和老伴一起喝点小酒，每次周末孩子们回来了更是要大显身手，准备一桌子好菜。但是最近半年，老爷子在做饭的时候，时常会忘记下一步应该做什么，或者记不清需要放的调料刚才是不是放过了，下棋的时候反应也慢了，老输，情绪老是容易低落，不爱聊天了，没事自己坐在那就爱打瞌睡，老爷子自己觉得没什么大事，就是年龄大了。 但老伴看着这半年来的变化特别着急，非拉着老爷子来医院做检查。做完颈动脉和脑血管的超声后，老爷子变“糊涂”的原因终于真相大白，原来是颈动脉出现了严重的狭窄。 我为老爷子做了颈动脉手术，狭窄的颈动脉恢复了通畅，手术后老爷子感觉头脑变得清楚多了，以前头上好像一直扣着个大锅盖，现在脑袋一下变得轻松了。老爷子特别兴奋，回家第一件事就是给老伴做了一顿饭，以前做饭爱忘步骤的问题也没有了，做饭过程一气呵成，而且味道特别好，老伴一边吃饭一边看着老爷子激动的掉眼泪。 二是斑块不稳定，有一部分超声检查发现是低回声的斑块，低回声的斑块可能会包含有容易脱落导致脑梗死的血栓成分。 尤其超声检查，如果发现斑块有很大的脂质内核或者斑块表面的纤维层变的不完整，形象的比喻就好比“薄皮大馅”或者像是“火山口”的状态，这种情况里面的“馅”或者“火山口里的岩浆”都是危险的不稳定的斑块，会大大增加脱离之后导致脑梗死的风险。如果超声结果提示是强回声或者等回声的斑块，一般都比较稳定。 绝大多数斑块都是生理性的斑块，我们不需要因此过度紧张，在饮食上尽量均衡饮食，不要因此不吃肉，不光斑块的合成，斑块的稳定同样需要能量，素食主义者很多时候，出现的斑块问题比吃肉的人还要多。 除了饮食，还有3点要强调，首先是戒烟，其次是高血压、糖尿病的积极控制、规律观察血压和血糖指标，定期去看医生。此外，血脂的控制也很重要，尤其是低密度脂蛋白尽量降低到2.6mmol/L以下，您如果没有糖尿病而且化验指标里没发现血脂升高，一般没必要去吃降脂药，定期超声复查观察就可以。超过40岁，建议每年做一次颈动脉和脑血管的超声检查。 行文至此，喜欢中医的读者，龙域再为大家分享一个小方子，既能预防，也能治疗心脑血管疾病。特别是冬季，心脑血管病高发，血管斑块又是高危因素，所以这个方子大家请收好。 【组成】西洋参150g，黄芪200g，三七150g，丹参200g，天麻150g。 【加减】若失眠可加酸枣仁150g，茯苓150g。
【方解】西洋参、黄芪大补元气；三七、丹参养血活血，祛瘀通络；天麻除痰湿祛风。诸药合用，可使瘀血痰湿祛除，心脑络脉通畅，则精神倍增，对心脑血管疾病起到预防和治疗作用。 此方为老年体弱患心脑血管疾病者而设。可广泛用于各种心脑血管疾病。基于老年元气亏虚，瘀痰湿阻络而设，是本病之道。（本文文部分内容参考生命时报、方药来源《国家级名医秘验方》，方药请在中医师指导下使用）
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