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不少家长都反映孩子最近一直在挠，上课挠，下课挠，是吃饭、看电视也不闲着。孩子身上不仅痒，而且还有肿起来的红斑。起初以为是给孩子买的新衣服材料不好，导致过敏了，结果换了一身衣服以后还是如此。这种情况是过敏没错，但大家没有完全说对。其实，这大概率是孩子得荨麻疹了。 春天万物复苏，各种疾病也冒了头。像这个季节，儿童皮肤门诊里大部分孩子都是得了荨麻疹的，而且不少小朋友是多次复发，急得家长们心烦意乱。 那问题就来了，为什么儿童的荨麻疹发病率会比成人多呢？小儿荨麻疹究竟是什么疾病？今天就跟大家好好说说这个问题。  小儿荨麻疹，临床是以皮肤出现大小不等，形状不一的红色或苍白色风团，高于皮肤表面，伴剧烈瘙痒，发无定处，骤起骤退，退后无任何痕迹为特点，属中医“瘾疹”范畴，又称“风丹”、“风疹疙瘩”，是小儿常见的皮肤病之一，常年皆可发病。 很多家长一听这个症状直挠头，旁人不知道的以为家长也得荨麻疹了。其实啊，这是因为荨麻疹的症状跟其他一些常见的儿童皮肤病有些像，不太好分辨。关于这点，家长们可以不用太担心，这里简单给大家分辨一下。 鉴别方法 荨麻疹密集成群分布，风团的中央有丘疱疹，水疱，略成纺锤形，可持续数日才能消退；而儿童痒疹初起与荨麻疹相似，但是病程长，皮疹较多，同时伴有腹股沟淋巴结肿大，比较容易鉴别；儿童湿疹可以发生在任何年龄阶段的孩子，皮疹表现多样，分布对称，伴有渗出，短期内消失或再次复发；疥疮有明显的接触感染史，皮损表现为丘疹及丘疱疹，多见于皮肤细嫩处，如指间系，腕关节屈侧，下腹部及会阴处，找到疥虫就可以确诊。 还可以试试用十字划痕法。 荨麻疹在临床上有11个病因分型，但是大部分的荨麻疹十字划痕症都是阳性的。也就是说，用棉签尾部在身上完好的皮肤处，稍微用力划一个十字，3分钟后，看是否会出现凸起皮表的痕迹，如果出现了突出的痕迹，那说明有可能已经患有荨麻疹，而无其他反应则代表没有问题。 就像我前面说的那样，当春天出现荨麻疹的时候，家长们会自然而然的认为这就是过敏导致的。 主要就是觉得春季的粉尘、柳絮什么的明显增多，而且儿童户外活动的时间也多了起来，自然就比较容易过敏。但是，大家也要注意，春季儿童荨麻疹的病因是比较复杂的，只是常见的原因是过敏和感染。 1.过敏。过敏引起荨麻疹发作，主要是因为接触到了过敏物质。而导致儿童皮肤过敏的物质常见的有3种：食物、环境因素（花粉、粉尘、柳絮等接触过敏的物质）、药物。 在儿童身上食物过敏是最常见的，儿童一吃某些食物，皮肤会出现过敏的情况，从而引起荨麻疹的发作。其次，春季儿童户外的活动会相对增多，食量也随着增大，经常会摄入一些新食物，容易吃到导致过敏的食物。 2.感染。其他疾病也会感染诱发荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、咽炎、肝炎等疾病。 3.遗传因素。荨麻疹的病因中有一个是遗传因素，也是儿童荨麻疹发作常有的一个因素。不过遗传因素导致荨麻疹发作的时间是不太能确定的，并且有时会因为环境等因素影响下才会引起荨麻疹的出现。  在中医文献中，关于荨麻疹发病的记载最早见于《素问·四时刺逆从论》：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》中也说：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。” 不过，具体到荨麻疹这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称依旧被沿用至今。 中医认为儿童荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，从而导致起疹。 儿童荨麻疹主要有三个证型，分别是风热、风寒和风湿。   风热犯表证的孩子，风团多鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，扪之有热感，发于上半身部位较多，伴发热恶风，心烦口渴，咽喉肿痛，重则面唇俱肿或脘腹疼痛。舌质红、苔薄白或薄黄，脉浮数。可以试试消风止痒颗粒、荨麻疹丸、防参止痒颗粒等中成药。 风寒束表证的孩子风团色白或淡白，遇寒加重，得热则缓，以暴露部位如头面、手足为甚，恶寒怕冷，口不渴。舌淡红苔薄白，脉浮紧或迟缓。建议尝试一下荆防颗粒、玉屏风颗粒或者辛芩颗粒都可以。 风湿蕴肤证多以风团色淡而肿甚，常于阴湿天、潮湿气候中发生，伴脘腹胀满，纳呆，口淡，大便溏泄。舌淡红，苔薄白腻，脉弦滑为特点。建议家长给孩子吃点归脾丸或者香砂六君丸。  这里再给大家讲另外一个角度，其实呢，引起风邪入侵的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，正是因为如此才给了邪气趁虚而入的机会，所以扶正祛邪也不失为一种方法。 那怎么扶正呢？太子参、怀山药、芡实、薏米等等都是可以的。但这里再告诉大家个好东西，那就是大枣。  大枣是一味药食果三用品，其性味甘平，可以补益气血、养心健脾。新鲜时常作为果品，香甜美味可口；干品可以药食两用，是一味常用的性质平和的补品，可用于平时的养生保健和病后体虚的调养。 大枣味甘性温质柔，能补脾益气调营，尤其生病之人，是再适合不过了。而且大枣还容易入口，比苦苦的药物好多了。食用方法也很简单，每日取大枣十枚，加入适量水，熬好后，大枣和汤一起服用即可。 内服说完了，接着说说外用。如果孩子太痒了，怕孩子给自己挠破从而感染，可以试着用点炉甘石洗剂。但大家要知道，这是一种外用止痒药物，并不能针对荨麻疹。 另外，用的时候注意要局部外用，用时摇匀，用棉签取适量涂于清洁的患处即可，每天2~3 次。每天使用炉甘石洗剂次数不能过多，否则皮肤会感到很紧绷。如果出现局部皮肤干燥紧绷，可以涂抹甘油、凡士林等润肤剂进行缓解。毛发部位不宜使用，以防毛发结块；大量渗出、糜烂、结痂部位也不宜使用。 最后，还有几点要嘱咐一下大家。一定要注意天气变化，做好保暖工作，以免引起寒冷性荨麻疹；孩子尽量穿宽松透气的衣物，以免造成刺激；对于伴有全身症状，如呼吸困难、憋气、腹部绞痛、呕吐、低血压、晕厥等的荨麻疹患者，需要及时就医，否则恐有生命危险。 关于荨麻疹的问题就先说到这里，当然，孩子不生病是最好的，但家长们可不能打毫无准备之仗呀！ |
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