中医学习笔记：潘毅中医基础理论之肺系统三、四

皮毛对肺的作用

皮毛能宣散肺气（气门）

外感邪气从皮毛而入，犯肺，感寒。一受寒，先是觉得皮肤冷，尤其是背后冷，背后一冷就容易咳了，邪气进到肺，是通过汗孔，通过气门进去的。

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皮毛宣散肺气的意义：

1. 假如受寒，毛孔是关闭的。毛孔一关闭，肺气憋在里面出不去。所以临床治疗感冒的基本法则就是发汗。

一发汗，毛孔一开张，邪气能够外透，肺气能够宣达。

2. 散热。汗孔又叫气门，出汗的时候，阳气以气态的形式发散出去。还有一点养生学的原因，气门是体内外气交流的通道，尽管我们正常人是以口鼻为通道，但是也有一些相对异常的人。

以前练气功有一种说法，皮毛呼吸，类似于胎息。胎儿在母体内，口鼻是不能呼吸的，通过脐带呼吸。打坐到最后，可能口鼻呼吸关闭了，只剩下丹田在动。但是口鼻呼吸关闭了，内外气体交换的途径也关闭了，唯一可能就是毛孔。

也有些功法是刻意这样玩。吸气时，想象毛孔打开，自然界清气从毛孔进，呼气时，体内浊气从毛孔出。

第三种就是武术家。一趟拳走下来，面不红，气不喘，更好的是汗不出。汗孔叫气门，出汗多了，等于漏气，体内的能量都从汗孔出来了。假如出汗少一点，气外泄就能少一点，这就是古人说的能发能收。

如果能发不能收，就跟正常人一样，运动量达到这个程度，就出这么多汗，就是自然耗散。自然耗散，体力下降就快。

但是假如出汗比正常人少，那就是处于半关闭状态。一呼，力达四肢，一吸，气归丹田。真气来回鼓荡，生生不息。所以，中国古代的武术家，除非是死于争斗，否则一般是养生长寿的，因为他有这么一手。

反之国外那些搏击家，以力为胜的，就算没有实战争斗，自然寿命也不长，因为损耗太过。特别是黑拳，以命相搏，运动超量，一般到30多岁就打不动了，自然寿命衰竭得也很快。

在窍为鼻

鼻司嗅觉、通气

在窍为鼻是因为结构，呼吸道和鼻子相通。

肺之精气上通于鼻的表现：嗅觉灵敏、通气畅顺。

反推：鼻子有问题

1. 鼻塞，是肺气不宣。前面讲过，辛入肺。所以鼻塞时，最容易通气的办法就是吃辣的东西。芥末是辛味，宣肺，蘸一点，鼻子马上就通。没有芥末，洋葱也行。凡是鼻子不通，中医开通鼻窍的药物都是辛味的，如细辛、白芷、辛夷花等。

2.  流涕。

一种是流浊涕，偏热。前面讲过分泌物排泄物浊的，偏热。

另外一种是流清涕。清涕也分两种，一种是外感风寒，还有一种是过敏性鼻炎，早上几个大喷嚏，清涕长流，这个是肺气虚肺阳虚。阳气少了，固摄不住本脏的液体，本脏的液体容易出来。

中医学一般只讲肺气虚，不讲肺阳虚。可能是肺五行属金，金怕火，讲阳字不太吉利，避讳避讳着就忘记了，但实际上有肺阳虚病。过敏性鼻炎的人，多半比常人怕冷，怕冷就是阳虚。

过敏性鼻炎，有的好治，有的不好治，看程度，从西医角度还要看过敏源。若过敏谱窄，不接触这一两个过敏源就好。若过敏源很广，那就比较麻烦。但是控制症状倒不是很难。天灸或者艾灸肺俞，直接对着鼻子艾灸，让整个鼻甲暖起来，鼻涕也能收住。

还有一个是喉。咽喉一般并称，比如急性咽喉炎，或者干脆叫急性咽炎。症状是咽喉红肿或者发高烧，多半是实热症。如果只清肺热，就只对了一半。因为喉通肺，咽通食道，食道下面就是胃。所以，咽喉问题是肺热胃热都有。所以，最好用石膏这样的药，可以肺热胃热一起清。

喉主发出声音。声音高亢有力的为实证，至少肺气是充裕的。声音低弱无力的为虚症，尤其是肺虚。所以，养生学上有两个禁忌。

一忌长期慢性泄泻。泻两天，整个人就软了，耗气。

二忌长时间大声说话。话说多了，神疲乏力，少气懒言。广东话比普通话耗气，普通话从胸腔发音，广东话发的是丹田气。

鼻子嗅觉减弱，多半也是肺气不宣。

在志为忧（悲）

五志从心出发，相应的脏腑应之。所谓应之，主要还是表现在病理方面。

肺主气，悲伤气，悲则气消。一个人遇到悲伤的事，除了痛哭流涕、神色惨淡外，神疲乏力的感觉比较明显。

还有一个五行取象的问题。肺五行属金，对应西边，对应黄昏，对应秋天，对应白色。在中国大西北的秋天，感觉就是悲凉。这样的古诗很多，比如“西出阳关无故人”、“自古逢秋悲寂寥”、“古道西风瘦马，夕阳西下，断肠人在天涯”等。

古代行刑，秋后问斩，借用秋天的肃杀之气。

悲哀的事情多用白色。

肺气虚或者说肺虚的病人对悲伤这种情绪耐受力比较低，典型的就是林黛玉。她得的是肺结核，按照中医诊断，是肺气阴两虚。

在液为涕

肺开窍于鼻，鼻涕是鼻腔里面的分泌物，正常情况下，鼻涕不多，起着润泽口腔的作用。假如肺系统有病，从鼻涕可以反映出来。

鼻涕少了，干燥。

鼻子干大概会有几种情况：

1. 秋燥。秋天五行属金，燥也是五行属金，同气相求，秋燥特别容易影响肺。

2. 肺阴虚。阴虚，水分少，干燥。

3. 肺热。肺热容易伤津，导致干燥。

鼻涕多了：

1. 流清涕，肺阳气虚或者外感风寒。

2. 流黄涕，一般是外感风热。

3. 肺痈，流黄浊臭涕。