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一说到稀有血型，不少人首先会想到熊猫血型。其实，还有一种血型比熊猫血更为罕见，即B（A）血型，该血型在人群中的发生率仅为五十万分之一。近日，四川省科学城医院检验科发现一例B（A）血型。 12月11日上午，28岁的杨女士在上述医院建卡产检时，检验科临检室医生发现杨女士血型正反定型不一致，正定AB型，反定B型，但均不典型，无法进行血型认定。这一情况迅速引起了临检室、输血科和妇产科的高度重视。一旦杨女士生产遇到问题，输血问题如何解决？ 当前，我国医疗机构，包括检验科和血库，用常规的血型鉴定方法无法鉴定B（A）血型。根据血清学试验，很容易当作AB型或者B型报给受检者。 对此，医院与杨女士充分交流沟通后，决定将她的血液样本外送检测，最终鉴定结果为：杨女士的血型为罕见的B（A）血型。 无独有偶，今年3月，怀孕30+周的孕妇辛女士在青岛市市立医院产科门诊进行常规产检时，医生开具了血型鉴定的检查。输血医学部在检验时发现，辛女士的血型血清学结果有些特殊，正反定型不相符，正定型为AB型，反定型表现为B型特征，用常规的血清学方法无法确认血型，初步怀疑为罕见的B（A）亚型。经外送检测确认为血型为B（A）04/O01型。 去年11月，陕西榆林市第二医院输血科进行术前常规血型鉴定时，发现一患者为B(A)血型。 去年4月，广东东莞某医院输血科对一名5岁女童进行常规ABO血型鉴定时，发现正反定型不一致，正定型为AB型，反定型为B型，无法确定血型。外送检测结果为B（A）亚型。 在大众的认知中，一般血型包括A型、B型、O型、AB型，以及比较罕见的“熊猫血”，B（A）血型听着十分陌生。那么，什么是B（A）血型？ B（A）血型是一种罕见的ABO亚型，最早发现于1956年，国内于1985年首次报道，目前发现的B（A）血型以黑种人为主，在中国人群中非常罕见。在高加索人群大约为1/170000～580000，我国献血人群B（A）血型频率大约为1/（50000～100000），上海血液中心曾报道B（A）02的发生频率为0.78/100000。目前，已报道的B（A）分型共有6种，均为基因突变所致，B（A）04和B（A）02血型是我国大陆B（A）血型报道的主要类型。 B（A）血型是正常B型人在遗传给下一代过程中B基因出现突变的一种表现。单基因突变导致酶活性改变，从而使其既表现出B抗原特性又表现出A抗原特性，平时检测血型是AB型，但基因型仍然归属于B型。 在一般的血型检测中，极易将B（A）血型误认为AB型或者B亚型，增加了异型输血的风险，也会引起输血配血困难。而一旦发生输血错误，后果不堪设想，患者轻则出现输血不良反应，重则可导致肾功能等衰竭甚至危及生命。 医生介绍，B（A）血型人员输血，可以通过自体输血，也可以异体输注B型洗涤红细胞或O型洗涤红细胞。 总之，准确鉴定B（A）血型，可保证临床输血安全。多亏了检验科医务人员火眼金睛，才能识别出这种更罕见的血型。 （环球医学编辑：余霞霞） |
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