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郝现军大夫读书笔记(243)乳胀不孕秘方

 医道循天道 2023-12-30 发布于陕西
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​       乳胀兼生子秘方:40年前,我中医学院毕业后在一家中医院当内科医生,有时也去妇科门诊为老中医抄方。在门诊发现不少病人经一位姓裘的老中医治疗后喜得贵子,喜糖、喜蛋陆续不断地送来。我在家与母亲谈起此情景,母亲对我说,你结婚两年未孕,不妨也请裘老处方用药。我原本有周期性的经前乳胀症,每次月经前两周即开始乳胀,日益加重,至经前两三天乳房痛得不能触碰,行经时胀痛自行消失,我认为这不算病,从没治过。可裘老诊疗时告诉我,这是肝气郁结的表现,不孕与之相关,便给我开了七付汤药,服用后经前乳房居然不胀痛了。紧接着第二个月就停经怀孕了,后产下一子。转瞬间7年过去,我当时已年近40岁,母亲一直盼望我能再生一胎,但我总怀不上,而且经前乳胀又每月出现。我找了一位妇产科主任询问,她得知我的情况后,断定我第一次怀孕与服中药有关。她让我再服上次的汤药试试,指导我在月经干净后第四天开始服药(即在未出现乳胀前),并指出我的乳胀症状可能是雌激素过多所致。那时裘老已过世,所幸那张药方我还记得。我便自己开了七付药,说也奇怪,当月乳胀就消失了,隔了一个月,我就怀孕了。由于是亲身经历,以后我在临床上遇到经前乳胀的病人常用此方,都能药到病除。来诊的伴有不孕症的病人(没有器质性病变且对证的)服用后,有不少人怀孕得子。这张药方还在别的“领域”屡获奇效。十余年前,一位同事告诉我,他女儿仅六七岁。却发现两侧乳房长大了,怎么办?我想这是性早熟的表现,原因是体内雌激素过多。我忽然想到了那张药方,也许可以治疗这种情况,便依法用药,酌情减量,服用一周,小儿两乳就开始缩小了。此后,我就将此方大胆应用在幼女性早熟病例上,同样收到明显效果。我应用此方,不仅用于女性,还扩大到男性。有些男病人的乳房出现小硬块,医学上称之为男乳女化,多见于肝病患者,由于肝脏灭活功能减退,体内雌激素积累过多引起。用了上述药方后,硬块也会缩小。此方组成:当归、赤芍、川芎、生地,苏罗子、路路通、制香附、蒲公英、炮山甲、沉香。其中当归、赤芍、川芎,生地有养血活血、滋肾柔肝的功能,善治妇女气血不和之症。苏罗子、路路通、制香附、沉香有疏肝理气、解郁通络的作用,制香附为女科之主帅。沉香粉宜冲服。沉香治气郁气结,殊为要药。蒲公英消肿散结,专通乳痈。穿山甲活血通乳,软坚散瘀。全方共奏疏肝理气、活血散结之功。只要属于中医“肝气郁结,气血不和”之证,且西医观察属于内分泌失调、雌激素过多引起,可用此方。苏罗子:别名婆罗子,非常用药,似板栗,无臭,味先苦后甜。路路通,别名久孔子,有祛风通络,利水,下乳。1用于风湿痹痛,跌打损伤,风湿痹痛,多与伸筋草,络石藤,秦艽等配伍。跌打损伤配伍乳香没药等2用于水肿,小便不利,配伍猪苓、泽泻、白术等3用于乳汁不通,乳房胀疼等证。常与王不留行,穿山甲等同用,以增强通经下乳之效。

     徐灵胎说:一病必有一主方,一方必有一主药。宋代局方虽然收录很杂,由官药局统一方药剂量,在一定程度上限制了医药的发展。但对于提倡专方专药起了重要的作用。今天常用的至宝丹、逍遥散、苏合香丸、藿香正气散等都来源于局方。小儿伤食,临床最为常见。邑中友人高聘卿曾传一方,治小儿伤食,鼻下人中两傍发炎,垂两条如韭叶之红线,有时发热,不喜食或有口臭者。用黑白牵牛子各等分炒熟,碾筛取头末。以一小撮合红糖少许服下,大便微见溏,红线立消,喜进饮食而愈矣。余得此方,屡经投治,其验如鼓应桴。又如小儿慢性肾炎,日久病深,面部多白无血色或浮肿,精神萎靡不振。用玉米须每日30~60克,煎汤代茶,连服半年效果好。再如鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以《验方新编》四神煎恒效。药用黄芪240克,川牛膝90克,远志肉90克,石斛120克,先煎四味,用水10碗,煎至2碗,再加入金银花30克,煎至一碗,顿服。随治随效。他如疟疾用常山剂、达原饮(吴又可方:槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草)。胸痹用栝蒌薤白剂,肺痈用千金苇茎汤,胃痛用小建中汤,均有良效。《伤寒论》如桂枝证、白虎证、承气证等。此皆有是证即用是药,故一证有一证之专方。《金匮要略》中百合病,尽管见证不同,而有百合知母汤、百合地黄汤、百合鸡子黄汤、滑石代赭汤之异,但都以百合剂为专方;阴阳毒用升麻鳖甲汤为专方,血痹以黄芪桂枝五物汤为专方。

     十八反:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”这首《儒门事亲》中的十八反歌诀,一直被大多数中医大夫当作临床使用禁忌,中医学术界颇具争论。从临床来看,有大量利用相反配伍而奏奇效的例子。仲景方甘遂半夏汤中甘遂与甘草合用;赤丸方,乌头与半夏合用。李时珍云“张仲景治心下留饮(甘遂)与甘草同用,取其相反而立功也”另有古方附子粳米汤中附子反半夏,以及《医宗金鉴·外科心法》引《外科正宗》的有效方剂海藻玉壶丸中,海藻与甘草并用等等。王好古云“芫花与甘草反,而胡居士方治痰癖饮癖,以甘遂、大戟、芫花、大黄同用,盖欲其大吐以泄湿,因相反相激也。” 李时珍也说“古方多有用相恶相反者。盖相须相使用同者,帝道也;相畏相杀同用者,王道也;相恶相反同用者,霸道也。有经有权,在用者识悟耳。”现代名老中医干祖望喜并用海藻与甘草,以加强其药力。余听鸿解释“海藻甘草之反,古人立方每每有之,甘遂、甘草取其反者,可攻蟠踞之坚痰,海藻、甘草取其反者,攻其凝外之坚痰也。”说明甘草配海藻,可能有其独特功能和适应症。朱良春说,他从来都是“有斯症用斯药”当用则用,不受“十八反”“十九畏”之类成说的约束。临床六十年来,海藻与甘草同用治颈淋巴结核、单纯性及地方性甲状腺肿大、肿瘤;人参(党参)与五灵脂同用治慢性萎缩性胃炎、胃溃疡;海藻、甘遂与甘草同用治疗胸水、渗出性胸膜炎,皆效果甚佳而未见任何毒副作用。

      红藤:治疗肠痈、肠道炎症有确切疗效。研究发现红藤对慢性前列腺炎、盆腔炎、跌打损伤等都有很好疗效。岔气的病人求诊,开红藤加川芎,一剂好,红藤对经络修复有效果。病人手术、外伤等导致经络受损,出现乏力、心慌、气短,伤口疼痛等,均大剂量用红藤获效。红藤性味苦、平,功能清热解毒,活血通络,祛风杀虫。主治肠痈腹痛、经闭痛经、月经不调、风湿痹症、跌扑肿痛、疳积虫症。单纯性阑尾炎:红藤15克,金银花15克,丹皮10克,连翘10克,大黄6克,水煎服。慢性胃炎:红藤30克,蒲公英30克,朱砂莲20克,厚朴20克,白蔻仁20克,研为细末,装胶囊。每次3克,每日3次。溃疡性结肠炎:红藤15克,槐米10克,炒苦参10克,地榆炭10克,徐长卿10克,水煎服。月经不调:红藤15克,益母草15克,丹参12克,当归12克,香附10克,水煎服。亦用于经闭、痛经。急性乳腺炎:红藤15克,蒲公英15克,地丁15克,瓜蒌10克,浙贝母10克,水煎服。风湿痹痛:红藤30克,威灵仙20克,五加皮20克,木瓜20克,浸泡于白酒500毫升中7日。每次20毫升,每日服两次。缺铁性贫血:红藤30克,鸡血藤30克, 黄芪30克,当归30克,山楂20克,研为细末,炼蜜为丸。每次9克,每日3次。跌打损伤:红藤30克,骨碎补20克,川断20克,木瓜20克,三七10克,水煎服。

盆腔积液,卵巢囊肿用五苓散苡仁附子败酱散桂枝茯苓丸:面上有黄褐斑,体型偏瘦,面黄无光泽。唇黯红。脉弦滑,左关稍涩,舌边有瘀斑,苔黄厚腻。月经有血块,白带多。纳差,失眠,经前眩晕,小腹胀。妇检:盆腔积液,卵巢囊肿。处方:猫爪草50克,急性子30克,茯苓30克,泽泻20克,桂枝12克。猪苓30克,白术20克,丹皮30克,桃仁12克,白芍10克,乌梅10克,薏苡仁100克,黑附子20克,败酱草50克。8剂后排出秽浊之物甚多,盆腔积液消失。关键用药猫爪草、急性子、乌梅三者具有通散消之效。用急性子、乌梅的思路:1两者都是果实,有以核引核之妙。2女子以血为本,血,肝藏也。傅青主也善从肝调妇科。这两味药,一急一缓,符合肝阴而用阳和木曰曲直的特性。3量要大。我曾用此类方治疗乳腺增生三剂就愈。另外就是薏米附子败酱散的大量运用,盆腔积液才会好的这么快。

      河南中医张磊1治头面之疾善用轻灵之剂:头居人之巅顶,为诸阳之会,风、热、火为阳邪,感之则易袭阳位。头面之疾多实少虚,多热少寒。因病在上部,当采用轻灵之剂,吴鞠通指出“治上焦如羽,非轻不举”自拟谷青汤:谷精草30g,青箱子15g,决明子30g,蔓荆子、薄荷、菊花、酒黄芩、牛蒡子各10g,甘草、蝉蜕各 6g。适用于风热上扰清窍或肝经有热之头晕头痛、偏头痛、眼胀目赤、眼眶痛、耳鸣脑鸣、面目浮肿、鼻渊鼻痛、或伴便秘口苦、失眠躁热,舌尖红、苔薄黄,脉稍数有力等症,相当于现代医学血管神经性头痛、紧张性偏头痛、高血压性头晕头痛、鼻炎、内耳性眩晕、神经性耳鸣等病。眼胀加夏枯草、茺蔚子;头痛加川芎、白芷;头晕加荷叶等。2 治脾胃之病善用运通疏达之方:多选用越鞠丸、大柴胡汤、小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散、丹参饮、二陈汤等方加减。如脘腹痞满、纳呆食少、烧心泛酸、口苦便干、呃逆少寐等症,证属肝脾壅郁不和,选用越鞠丸加味治之,此方虽为气、血、痰、火、湿、食等六郁而设,但辨证关键为肝(胆)脾(胃)不和而致郁滞,即木土壅郁,其中气、血、火主要责之肝胆,湿、痰、食主要责之脾胃。虽分六郁,实则互为影响,不可孤立看待。强调在治疗胃肠疾患时,可适当加大黄以提高疗效,因腑气一通,则胃气得降,郁滞可消。3治虚证失眠善用清滋之品:常辨证选用越鞠丸、逍遥散、黄连温胆汤、血府逐瘀汤、天王补心丹、酸枣仁汤、清宫汤、磁朱丸、三仁汤等。自拟眠安汤:百合30g,生地、茯苓、竹叶各10g,麦冬30g,灯心草3g,炒酸枣仁、生龙骨、生牡砺、浮小麦各30g,炙甘草10g,大枣10枚。证属阴血不足、神明失养,或兼心火上炎、或兼肝阳上亢、或兼肾精不足者均可用此方。失眠多虚少实,且失眠愈重愈久,阴血暗耗愈甚。心火盛者可加黄连、栀子;肝火盛者可加龙胆草、黄芩;夹瘀热者加胆南星;肾精不足者可加黄精、女贞子等。4 治疗便秘善用濡润之味:便秘的治疗常用导泻剂、润肠剂和促进肠蠕动等方剂。导泻剂如大承气汤、小承气汤;促进肠蠕动的方剂如补中益气汤、六磨汤;润肠剂如济川煎、麻子仁丸、增液汤等。对长期便秘,若仅用导泻药,虽可图一时之快,但往往愈泻愈秘,耗伤正气。自拟润肠汤,对于阴血不足、津枯肠燥之便秘效果较佳。对此类便秘,或兼见脘腹胀满、不思饮食、恶心消瘦、燥热乏力等症者,均应以治便秘为主,大便一畅,诸症自除。组成:槐角、制首乌、川牛膝、决明子、火麻仁、肉从蓉各30g,槟榔、香椽各10g,当归、炒麦芽各15g,可根据病情加大黄、杏仁、炒莱菔子、枳实、瓜篓等药。有效后逐渐延长服药间隔时间,逐渐停药。

木鳖子专治闪腰跌打:因跌打挫伤,损伤腰肌,导致气血运行不畅,气滞血瘀,经络阻滞不通。多以活血化瘀、理气止痛为法,处方不越复元活血汤、复元通气散、舒筋散、乳香趁痛散加减,皆有效。天津老中医董国对本病治有绝技:木鳖子1个,去壳咀嚼后吞服,数十分钟后,患者即出现频频矢气,随后腰痛立减,真可谓一颗灵。《开宝本草》记载“木鳖子主折伤,消结肿恶疮,生肌,止腰痛。”

      有相当一部分老中医,看病就守着几个方子,来回加减,打遍天下。河南名中医赵清理一张逍遥散来回加减,左右逢源,对付各种病证;四川一老中医一张麻黄附子细辛汤应付百分之八十病证,病人络绎不绝;更有甚者号称小柴胡先生,六味地黄汤大夫,看病非此汤不用。按照存在就是合理的哲学来看不无道理。从某种意义上来说,这些老中医对某些方子的理解和运用达到了炉火纯青,烂熟于心的地步,他们的做法,既有剑走偏锋的味道,也有值得我们学习的地方。柴芍龙牡汤是陈源生根据《伤寒论》柴胡加龙骨蛎汤化裁而成。原方由柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、茯苓、铅丹、大黄、桂枝、生姜、大枣十二味药组成,为伤寒八九日误用攻下致变坏证而设。其证“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧”是阴阳错杂之证,所以遣方也用攻补错杂之药。仲景列出的“胸满烦惊”等系列症状,包括了现代医学神经系统、循环系统部分疾病以及某些精神疾病的临床表现。日本汉方学者大冢敬节提出:“此方用于神经衰弱症、癔病神经性心悸、阳痿、癫痫、动脉硬化、脑溢血、小儿夜啼”根据陈老临床观察,许多神经系统、循环系统和内分泌疾病,按中医辨证属寒热错杂的病情比较少见,一般均以虚证为主,本虚标实者甚多。如果硬套古方,攻补错杂之药未必中病,贻误病机者并不鲜见。陈老本着古为今用的原则,围绕胸满烦惊这一主症,在临床上逐步对柴胡加龙骨牡蛎汤进行化裁,反复实践,终于拟定出以柴胡白芍等七味药组成的柴芍龙牡汤方,取柴胡性味轻清,舒畅气机而除胸中烦满,又清宣郁结,疏散气滞,使肝气条达而气机枢转。资以白芍之敛,并倍量于柴胡,养血之药,力能柔肝,对损于肝阴,肝气恣横,风阳上扰者,白芍最为佳品。龙骨、牡蛎能镇肝之惊,敛肝之阴,潜熄风阳,且固肾之精,敛相火以安神。更兼茯苓去胸中邪气,除烦满而定惊。玉竹味甘多汁,以缓肝见长,与白芍同用获柔润息风之效。使以甘草与白芍苦甘化阴,且与茯苓甘淡和中,也使诸药调和,各尽其长。此方具有柔润息风、舒郁平肝、养阴固肾、镇惊安神的功能,诸凡气郁血虚、肝阴不足、肝肾阴虚、风阳上扰、心神不宁、心肾不交所引起的头痛、眩晕、心悸、怔忡、耳鸣、耳聋、不寐、多梦、自汗、盗汗、遗精、遗尿、小儿夜啼、妇科崩漏带下以及癫痫、癫狂等病,或现代医学所称之神经衰弱、精神分裂症、高血压病、心绞痛、心动过速、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征以及慢性肝炎、肝肿大、内耳眩晕症、脑震荡后遗症等,只要具备胸满烦惊这一主症,均以本方加减运用,可获良效。眩晕夹痰呕吐重,生姜茹夏赭石煎。半夏生姜即小半夏汤,半夏陈皮竹茹茯苓枳壳甘草即温胆汤,代赭石重镇。恶梦纷扰易惊醒,不寐夜交与合欢。龙骨、牡蛎、茯神、夜交藤、合欢花、酸枣仁、柏子仁治惊悸、失眠多梦。癫痫癫狂生铁落,热痰赭石胆黄安。生落铁磁石治癫痫。遗尿桑螵金樱重,精随梦泄加柏莲。桑螵蛸、金樱子、益智仁缩尿。更言调经须归附,带下之症茜乌填。当归调经,茜草凉血,乌药治腹痛。循环系统诸疾患,心之绞痛灵芝丹。灵芝、丹参。高血压加钩藤菊,若兼风湿桑豨兼。钩藤、菊花、桑白皮、豨莶草、龙胆草、夏枯草、益母草、天麻、杜仲。脑震荡之后遗症,胡桃天麻葵花盘。胡桃肉、桃仁、天麻、葵花盘。明辨阴阳孰偏胜,酸枣柏仁宜相参。再言肝炎肝肿大,相伍鳖甲能软坚。 脾大鳖甲、牡蛎,肝大郁、芍药、香附、丹参。肝区刺痛瘀阻滞,泽附丹参佐相安。泽泻、丹皮、丹参、香附。阴虚女贞首乌杞,沙藜桑椹理一般。女贞子、旱莲草、何首乌、枸杞子、沙参、桑椹子。巅顶冷痛藁蔓荆,热痛白薇菊花先。 藁本、蔓荆子、白薇、菊花。耳鸣重听加何药?菖蒲响铃草同煎。石菖蒲、响铃草。起卧不安言默默,百合知地服之安。百合地黄。妇女更年时烦热,白薇泽兰来加添。白薇泽兰。若问儿科有何验?配伍蝉蛻夜啼安。蝉蜕治小儿夜哭。

     熊继柏病案(1)湿热痹:女学生,四肢大小关节红肿疼痛半月余,诊断为类风湿性关节炎,症见全身大小关节红肿灼痛,四肢关节尤为明显,局部皮肤泛红,伴低热恶寒,咽喉痛,正值月经过后,困倦疲乏,本次月经量多,夹有红色血块。舌红苔黄腻。辨证:湿热阻滞三焦。治法:清化湿热,宣痹通络。方用宣痹汤合四妙丸、黄芪四虫饮加减:防己、杏仁、滑石、连翘10克,栀子炭各10克,薏苡仁30克,半夏10克,晚蚕沙10克 ,赤小豆20克,姜黄10克,海桐皮10克,苍术6克,牛膝15克,黄柏10克,黄芪20克,全虫6克,炮山甲10克,乌蛇10克,忍冬藤15克,鸡血藤15克。服3剂,恶寒低热即除,尽剂,关节红肿疼痛显减,但感疲乏。守方再进去防己加当归10克。服上方全身大小关节基本无红肿疼痛,精神转佳,但下肢仍有酸胀沉重感。湿热十去七八,上方减其制治愈:当归10克,杏仁10克,滑石10克,连翘10克,栀子6克克,薏苡仁30克,半夏10克,晚蚕沙10克,赤小豆15克,姜黄10克,海桐皮10克,苍术5克,牛膝 15克,黄柏6克,黄芪30 克,神曲10克。宣痹汤出自《温病条辨》:防己、杏仁、滑石、连翘、栀子、薏苡仁、半夏、晚蚕砂、赤小豆皮。湿聚热蒸,阻于经络,寒战发热,骨节烦疼,面色萎黄,小便短赤,舌苔黄腻。有清利湿热,宣通经络之功。湿热为痹,其邪循经入络,非一般袪风胜湿药可治;经络之邪,非宣散畅达不能出。故用连翘、杏仁等宣畅气机,滑石、蚕砂等清宣湿热,使湿热得宣而痹痛自止。该方加减提到痛甚加姜黄6克,海桐皮9克(2)郁证:女,25岁,因卵巢囊肿在某医院行卵巢囊肿剥离术,术后使用雷诺德数天后出现精神抑郁,默默不语,诊断为精神分裂症,双相情感,服用碳酸锂未见缓解,现症见多疑多虑,失眠多梦,时欲悲伤欲哭,心悸,胆怯。口中多痰涎,月经先期,少腹胀痛,颜面生疹点,皮肤瘙痒,乳房偏大。舌苔黄腻,脉滑急流利。辨证:心胆气虚,痰热内阻。治法:益气养心,清化痰热。主方:黄连温胆汤合甘麦大枣汤加味:黄连3克,陈皮10g,法夏10g,竹茹10g,枳实10g,茯苓10g,甘草6g,石菖蒲20克,远志10克,炒白芥子15克,浙贝30克,郁金15克,炙甘草10克,大枣10 枚,炒酸枣仁30克,浮小麦30克,苦参10。10剂。服上方心烦失眠,心悸胆怯明显减轻,皮肤瘙痒已除。可以一个人独处,但深夜时仍有恐惧感。痛经,少腹不适,月经多血块,苔薄黄腻,脉滑。前方已中病机,合失笑散。黄连3g,陈皮10g,法半夏10g,竹茹10g,枳实10g,茯苓10g,甘草6g,石菖蒲20g,远志10g,炒白芥子15g,浙贝30g,郁金15g,炙甘草10g,大枣10枚,炒酸枣仁30g,浮小麦30g,柏子仁10g,炮山甲10g,五灵脂10g,蒲黄10g。《灵枢》心气不足则善恐,心惕惕如人将捕之《内经》肝虚则恐,如人将捕之。心主神明,胆主决断,故心胆有病多伴有“惊,恐,悸”等症状,精神情志之疾多从心胆(肝)论治,尤其以心胆气虚痰热内阻之证多见。本案在治疗上遵《类证治裁》“卧不安,或眠多异梦,随即惊觉(温胆汤加酸枣仁)”之法,合《金匮要略》“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”之意,益气养心,清化痰热。收效后二诊时正值月经来潮,痛经,腹痛,瘀血内阻,合失笑散活血化瘀止痛。该案中枣仁是用生枣仁,乃遵《张氏医通》“胆实多卧,热也,酸枣仁一两,生为末,茶清调服”炒枣仁安神治失眠,生枣仁醒神治多眠睡,同为一物,炮制不同,疗效迥异(3)无名肿块:郭男,27岁,咽喉肿痛,近日饮食不节,迭进膏梁厚味,一周前发现左颈部一个硬节,推之不动,几天迅速长大,有鸡蛋大小。患者恐是癌症,不敢去医院检查,经人介绍就诊。症见左颈部无名肿块,疼痛不甚,轻微发热感,口干口苦,咽喉肿痛,喉中多痰,便秘,舌红苔薄黄腻。辨证:风热痰毒,壅结上焦。治法:疏风散邪,清热解毒,佐以化痰。普济消毒饮加味: 黄连5g,黄芩10g,陈皮10g,甘草6g,玄参15g,柴胡6g,桔梗10g ,连翘15g,板蓝根30g,马勃6g。牛蒡子10g,薄荷5g 吃,僵蚕15g克,升麻6g,浙贝30g,白芥子10g,炮山甲10g,大黄5g。 服上方大便通畅,口苦大减,颈部肿块略见减小,守方再进10剂。处方: 黄连5g,黄芩10g,陈皮10g,甘草6g,玄参15g,柴胡6g,桔梗10g, 连翘15g,板蓝根30g,马勃6g,牛蒡子10g,薄荷5g,僵蚕15g ,升麻6g,浙贝30g,白芥子15g,炮山甲15g,大黄3g。服上方左颈部肿块明显缩小,质地变软,大便通畅,每日一行,仍口干苦。痰热减轻,血瘀明显,前方加三棱、莪术活血化瘀散结。四诊肿块缩减三分之二,近日胃口欠佳,前方去马勃加神曲。五诊肿块完全消失,唯疲乏少气,加黄芪益气扶正。有形块之产生,不论良性恶性,必有一定的体质基础,和一定的诱发因素。何谓体质基础?痰热体质,气滞血瘀体质,热毒体质等是也;何谓诱发因素:凡是能加重痰热,气滞,血瘀,热毒的都是诱因。饮食不节,以酒为浆,情志不遂,郁怒忧思最常见。

      白血病常规中药方:对于各种类型的白血病,初发病且症状轻者均可选用平消散、补金丸、参楼散、参术丸、重参丸之一与蛋矾散共同内服(《中医癌瘤学》)并根据辨证施治的原则,针对具体症状加入其它药。请注意含有雄黄的方剂只适用于白血球高者(1)平消散: 枳壳 30克,硝石 15克,五灵脂15克,郁金18克,白矾18克,仙鹤草18克,干漆(炒)6克,制马钱子12克,研粉装胶囊。每次1.5~6克,一日3次(2)补金丸:料姜石50克,郁金30克,红硇砂9克,清半夏30克,制马钱子30克,重楼15克,仙鹤草30克,补骨脂100克,蟾酥6克,研末装胶囊。每次3克,一天服3次(3)参楼散(此方只 用于白血球高者,不得用于白血球低者):茅苍术 40克,苦参100克,雄黄 30克,重楼 100克,半夏100克,蜈蚣 30克。共研细粉,装胶囊,每次服1.5~6克,一天服3次(4)参术丸:重楼30克,莪术 60克,天南星30克,土鳖虫30克,料姜石100克,仙鹤草300克(熬膏后干燥) ,黄芪 300克(熬膏后干燥),苦参 300克(熬膏后干燥) 。将以上药及干燥的药膏共研细粉,装入胶囊。每服3~6克,一天3次,开水送下(5)重参丸:红人参 50克,重楼 20克,莪术 50克,冰片10克,苦参 100克(熬膏后干燥)。上药及干膏共研细粉,装入胶囊,每服3~6粒,一天3次(6)蛋矾散: 鸡蛋壳焙黄 60克,料姜石 60克,皂矾 50克,红参30克,山慈姑 50克。共研细粉,每服1~3克,一天3次,

      周霭祥辨证治疗白血病:(1)本方适用于症状不明显,病情尚不严重的早期病人,症状为乏力、发热、出血、关节痛、肝脾轻度肿大、面色苍白等: 白花蛇舌草20克,龙葵30克,半枝莲 20克,青黛10克,土茯苓10克,山慈姑 20克,莪术10克,川芎10克,赤芍 15克,黄芪 40克,当归30克。(2)适于症状有所发展者,主要症状为发热,伴有贫血、轻度出血、骨痛或有肝脾肿大,无明显感染灶,舌苔黄:白花蛇舌草20克,蚤休10克,山豆根10克,青黛 15克,土茯苓15克,生石膏20克,知母15克,栀子15克,丹参 20克,黄芪30克,当归20克(3)适用于较重者,主要症状为发热及出血。发热为中、低烧,出血为鼻、齿龈、皮肤出血,舌或有血泡,淋巴结或脾可能肿大,苔薄黄:白花蛇舌草20克,广角 20克,山豆根 15克,生地20克,赤芍10克,丹皮15克,紫草 30克,栀子15克,旱莲草20克,黄芪40克,女贞子15克(4)本方适应症:肝脾肿大及淋巴结肿大,发低烧,伴有贫血、舌有出血点或瘀斑: 川芎10克,赤芍 15克,三棱10克,莪术15克,夏枯草 15克,山慈姑15克,黄药子30克,川贝20克,生牡蛎 20克,黄芪 30克,当归 20克,制鳖甲 15克 (5)本方适于气血两虚者,主要症状为贫血,头晕,乏力,面色苍白,低烧,手脚心热,自汗盗汗,舌质淡无血色:黄芪 40克,党参 20克,当归20克,生熟地各15克,天冬10克,制首乌 20克,龟板 20克,浮小麦 10克,土茯苓15克,半枝莲15克,龙葵10克,水煎服。以上五方为五类病人的基本方。白细胞过高可选龙胆草20克,贯众10克, 马鞭草15克,忍冬藤15克,青黛20克,雄黄20克,寒水石 20克。白细胞过低可选用党参 30克,女贞子 30克,山萸肉 40克,补骨脂40克 ,紫河车40克,鸡血藤15克,丹参15克,黄芪40克,首乌30克。血小板过低可选用黄精40克,玉竹10克,仙鹤草40克,柿树叶15克,三七20克,卷柏 20克,土大黄10克,花生仁衣40克。贫血严重选用:黄芪40克,当归30克,熟地20克,紫河车50克,阿胶40克。肝脾明显肿大可选用:桃仁10克,红花10克,赤芍10克,当归20克,三棱 10克,莪术 5克,鳖甲15克,穿山甲15克,牡蛎20克。淋巴结明显肿大可选用夏枯草15克,黄药子30克,山慈姑15克,川贝20克,海藻20克,昆布15克。周蔼祥治疗慢性粒细胞型白血病青黄散:青黛9份,雄黄1份,研粉装胶囊。 服法:起初每服3克,日服3次,饭后服用。如无不良反应,则可增加到每服5克,日服3次。

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