卵泡检测的步骤及方法

先看两个病例，看不懂，后面黑体字解析

病例1：26岁、公务员、月经周期规则，21 天左右一次，不孕，5年多次卵泡监测无果；

分析：患者排卵日大概在月经第 7 天左右，而患者每次监测时间是月经第11天开始（临床医生开单时嘱咐患者月经第11天来）；月经第 11 天卵泡已经排出4天，所以无结果；仔细询问后，病人月经期出血间长，平均达 10 天，所以病人多年不孕。后来月经第 8天同房，生一男孩。

病例2：31岁，超市职员，多年不孕，月经基本规则，约 48－－53天左右，多次监测无结果：

分析：按照本科室常规检查，月经第 11天开始，连续 5-7天，多次检查未见卵泡形成；后来我连续监测约一个多月，后来发现于月经第 36 天排卵。20 多天后打电话回报，尿HCG阳性。遗憾的是患者后来流产。

病史询问是关键，按照月经情况分类

1、月经规则（不管是20天、30天或2个月，只要月经定期来，两次月经差不超过 7天） 排卵日一般是月经前 14天左右；

理由：正常月经女性，黄体功能维持 14天左右，后黄体萎缩，功能减退，月经来潮；所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均；

监测时间：应该在排卵日前3-5天左右；

2、月经不规则：

卵泡监测应该从月经第 3天开始，间断或持续长程监测；因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该长程监测。

几点建议

1、监测排卵应该同时监测内膜厚度；以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态；

2、监测排卵应该结合基础体温（BBT）、引导脱落细胞、子宫颈粘液、激素等结合检查。

3、监测排卵应该监测黄体情况；因为很多病人合并黄体功能不全。

4、建议患者监测后下次月经来潮时汇报反馈。

结合临床

部分病人多次监测发现有排卵而不怀孕，考虑是不是输卵管或子宫原因等；结合病人以前的病史考虑：如怀孕史、造影情况等。