耳鸣如蝉鸣是肾阴虚还是肾阳虚

孔维萍 主任医师

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中日友好医院 中医内科

三甲

中医认为肾开窍于耳，不论是肾阴虚还是肾阳虚，均可能导致耳鸣症状的出现，但主要与肾阴亏虚，耳窍得不到充分滋养有关。 肾虚耳鸣，是指由于肾精气不足，或肾阴、肾阳亏虚导致的自觉耳内鸣响的病证，可能与先天不足、房劳过度、病后失调及年老体虚有关。 临床以自觉耳内鸣响，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重等为主要特征，常伴有腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、夜尿增多、眼目干涩、失眠盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等症状。 肾虚耳鸣以补肾益精（补充体内肾精），滋阴潜阳为基本治疗原则，可在医师的辨证指导下使用相应药物进行治疗。

治蝉鸣中成药有哪些

王珺 主任医师

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山东省中西医结合医院 中医内科

三甲

蝉鸣通常是指耳鸣声细如蝉，多见于虚证，多见于肾虚，治疗的中成药可以使用耳聋左慈丸、六味地黄丸等。 耳聋左慈丸其中药成分为山菜萸、磁石、熟地黄、牡丹皮、山药、泽泻、柴胡、茯苓、竹叶。辅料为蜂蜜。具有平肝滋肾的功效，可用于肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）导致的耳鸣耳聋，头晕目眩。该药的禁忌与不良反应尚未明确。 六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻组成，用于治疗头晕耳鸣，骨蒸潮热，盗汗遗精、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）等肾阴虚证。该药的禁忌与不良反应尚未明确，不适宜突发耳鸣耳聋者，中耳、外耳病变而出现的耳鸣。 如发生耳鸣，应该及时去医院就诊，不要自己盲目用药。

阴虚耳鸣和阳虚耳鸣的区别

郭明冬 主任医师

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中国中医科学院西苑医院 中医内科

三甲

阴虚耳鸣和阳虚耳鸣在伴随症状，和治疗方法上都有不同。 1.伴随症状：阴虚耳鸣主要伴有五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），口燥咽干，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），失眠多梦，小便黄等症状。 阳虚耳鸣主要伴有畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉），腰膝酸冷，体倦乏力，面色晄白，大便溏泄等症状。 2.治疗方法：阴虚耳鸣可以采用滋阴的方法进行治疗，通常可以选择耳聋左慈丸；阳虚耳鸣通常采用补阳的方法进行治疗，可以选择金匮肾气丸。 药物使用需要在医师指导下进行，如果身体不适，建议及时前往医院就诊，不要延误病情。

耳内似蝉鸣是肾阴虚还是阳虚

夏昆鹏 副主任医师

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黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科

三甲

耳内似蝉鸣一般考虑肾阴虚的可能性较大，另外，也有可能是肾精不足等引起的。 中医学中认为耳内似蝉鸣多属于虚证，而且肾开窍于耳及二阴，所以，虚证耳鸣多与肾虚有关，尤其是肾精不足、肾阴亏虚。 具体病因还需要结合其他伴随症状判断，比如患者在耳鸣的同时出现腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、头晕、潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、遗精早泄等症状，考虑是肾阴虚。 而要是伴随的是腰膝酸软、健忘恍惚、神情呆钝、动作迟缓、成人早衰等表现，则考虑是肾精不足。 而肾阳虚的患者则出现的主要是头晕目眩、畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉）、久泻不止等。

肾虚耳鸣怎么治是最好最快的方法

夏昆鹏 副主任医师

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黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科

三甲

肾虚耳鸣治疗最好最快的方法尚未发现，一般就是药物治疗结合针灸治疗，经过辨证后使用，效果比较好。 肾虚耳鸣表现有耳朵内有蝉鸣的声音，持续时间比较长，听力下降，伴随有头晕、腰酸困、口渴、健忘、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）等，可以服用耳聋左慈丸，感冒的时候不可以服用。不良反应和禁忌尚不明确。 针灸可以选择太溪、肾俞、关元、听会等。太溪在内踝尖和跟腱之间的凹陷里面，可以治疗肾虚导致的五官疾病；肾俞在第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，治疗肾虚疾病。 关元在肚脐下3寸，治疗肾气不足；听会在耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后面，张嘴的时候有凹陷，可以治疗局部疾病，耳聋耳鸣。 服用药物、

肾虚引起耳鸣的表现有哪些

李晓林 主任医师

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北京中医药大学东直门医院 消化内科

三甲

肾虚引起的耳鸣常见耳鸣时作、声音较低，还会根据阴虚阳虚的不同伴随不同的症状。 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾虚引起耳鸣可以分为肾阴不足或肾阳虚弱两种情况。 肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎导致的耳鸣常见鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），或盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）。 肾阳虚弱多因为先天禀赋不足（先天体质和功能不好），或操劳过度，或久病迁延，表见有耳鸣时作，畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉），腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），尿多清长，倦怠乏力（

耳鸣是肾阳还是肾阴虚

夏昆鹏 副主任医师

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黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科

三甲

耳鸣一般为肾气不足，既可以是肾阳虚，也可以是肾阴虚，以肾阴虚为主。 耳鸣是以自觉耳内或头颅鸣响而无相应的声源为主要特征的病证。耳鸣的病因主要为饮食不节、睡眠不足、压力过大等导致脏腑功能失调，病机有虚有实，实者多因风邪侵袭、痰湿困结或肝气郁结，虚者多因脾胃虚弱、心血不足或肾元亏损所致。肾元亏损，元阳不足，可出现肾阳虚；肾精亏损，阴津不化，不能濡养周身，而出现肾阴虚。因此，耳鸣既可以是肾阳虚，也可以是肾阴虚。 肾元亏损的耳鸣，可表现为耳鸣日久、腰膝酸软、头晕眼花、发脱或齿摇、夜尿频多、性功能减退、畏寒肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱等。肾元亏损，精不化气，肾气无力鼓动阳气上腾，无法温煦清窍，而出现耳

耳鸣如蝉鸣用什么药

刘洋 副主任医师

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中日友好医院 耳鼻咽喉头颈外科

三甲

耳鸣如蝉鸣声常见于神经性耳鸣，常用的药物包括营养神经、血管扩张剂、局部麻醉药、助睡眠药物等综合性治疗，如甲钴胺、胞磷胆碱钠等。 1.营养神经药：如甲钴胺、神经节苷脂等，改善传音通路或听神经功能紊乱等。 2.血管扩张剂：如胞磷胆碱钠、倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等，改善内耳血液的微循环。 3.局部麻醉药：反复耳鸣时，常用的有林多卡因、普鲁卡因等，可阻滞神经轴突，短期内可抑制耳鸣。 4.助睡眠药：长期失眠者，可服用助睡眠药物，如阿普唑仑、艾司唑仑等，保持规律睡眠也可缓解耳鸣。 神经性耳鸣需综合治疗，首先要去除病因，远离噪音，停用耳毒性药物，手术切除肿瘤等。配合掩蔽疗法、生物反馈疗法、电刺激疗法、耳鸣习服

治疗耳鸣蝉鸣声用什么药？

解皓 副主任药师

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河北医科大学第三医院 临床药学部

三甲

治疗耳鸣蝉鸣声可以用艾司唑仑、阿普唑仑、利多卡因、卡马西平等药物。 引起耳鸣蝉鸣的病因有很多，首先考虑的是使用对应的药物治疗引起耳鸣的原发病，如外耳道炎、中耳炎、内耳疾病、高血压等，其次可考虑使用血管扩张药、神经营养药、抗抑郁药、抗惊厥药等缓解耳鸣的症状。减轻耳鸣影响的药物，主要包括抗焦虑、抗抑郁药，如艾司唑仑、阿普唑仑、马普替林，但这些药物可加重耳鸣，用药时应谨遵医嘱。抑制耳鸣的药物，常用利多卡因、氯硝西泮、卡马西平等。除此之外还可选择心理学治疗耳鸣蝉鸣声，包括认知行为疗法和生物反馈疗法，其通过语言和非语言的交流方式等来影响和改变被治疗者的心理状态和心理障碍。另外还有电刺激疗法、传统中草药疗

神经性耳鸣如蝉鸣用什么药

吴园丁 副主任医师

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北京大学第一医院 耳鼻喉科

三甲

神经性耳鸣如蝉鸣可以服用甲钴胺片、银杏叶片或者维生素B1等营养神经的药物。 神经性耳鸣一般是由于耳部的疾病、血管性疾病、植物神经紊乱、噪声、情绪过于紧张、睡眠不足、过度疲劳、吸烟、喝酒等不良习惯引起，会严重影响患者的正常睡眠和听力情况。 神经性耳鸣需要服用营养神经的药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺片、银杏叶片等。但不管是用什么药物进行治疗，建议最好在医生指导下进行。因为导致神经性耳鸣的原因有很多，最好还是去医院进行具体检查后再听从医生的医嘱进行治疗。 同时，神经性耳鸣患者日常也要多注意休息，劳逸结合，规律生活，尽量避免熬夜，注意情绪调节，少生气，尽量避免去噪音很大的地方，平时注意保持神经放松

耳朵总是有蝉鸣声是什么原因

刘洋 副主任医师

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中日友好医院 耳鼻咽喉头颈外科

三甲

耳朵总是有蝉鸣声的原因，考虑与神经性耳鸣有关。这是指在无外界声源刺激存在的情况下，主观上出现了耳部以及头部异常的声音，比如嗡嗡声、蝉鸣音、哨音等。主要的原因包括感音性耳鸣、周围神经性耳鸣、中枢神经性耳鸣等。 1.感音性耳鸣：耳毒性药物的使用、噪音及老化等，耳部疾病如梅尼埃病、耳硬化症、耳蜗膜迷路积水及部分遗传性疾病等等，都可能会引起耳蜗结构以及功能出现异常，所以患者会出现耳朵总是有蝉鸣声的症状，同时伴随着听力下降。 2.周围神经性耳鸣：听神经病变是主要的原因，会引起神经纤维变性，导致功能出现异常，其中以听神经瘤较为多见，所以会造成患者出现耳朵总是有蝉鸣声的症状。 3.中枢神经性耳鸣：主要是指发

耳蝉鸣吃什么药

郭明冬 主任医师

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中国中医科学院西苑医院 中医内科

三甲

治疗耳朵蝉鸣的药物有很多，如六味地黄丸，知柏地黄丸，益气聪明丸，耳聋左慈丸等，需要根据病因针对性用药。​ 若除耳鸣外出现腰膝酸软、遗精盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）表现者，可用六味地黄丸滋补肝肾。​ 若除耳鸣外出现口干咽燥，大便偏干，潮热（一阵一阵地发热）颧红（两颊颧骨部颜色泛红）等虚热明显者可用知柏地黄丸。​ 若耳朵蝉鸣兼见视物模糊，双目喜垂，神疲乏力（精神疲惫，身体乏力），不思饮食等脾虚清阳不升（轻清的阳气无法向上升）表现者，可用益气聪明丸。​ 若耳朵蝉鸣兼见头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁不安等阴虚阳亢（阴液亏虚、阳气亢盛）、肝火上扰症状时，可

长期耳鸣如蝉鸣用什么药

刘洋 副主任医师

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中日友好医院 耳鼻咽喉头颈外科

三甲

长期耳鸣如蝉鸣的常见病因有梅尼埃病、神经性耳鸣等，需根据不同的病因和症状程度选择针对性用药治疗，常包括一般有糖皮质激素、营养神经药物等。 1.梅尼埃病：典型表现包括发作性眩晕、渐进性听力下降以及耳鸣。而耳鸣一般在眩晕前发作，初为持续性低音调流水声，随后转变为高音调蝉鸣声。患者可遵医嘱服用糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等来减轻耳鸣。 2.神经性耳鸣：长期处于噪音的环境下会导致听神经病变，引起耳鸣像蝉叫声，常为白天轻，晚上重。患者可遵医嘱使用营养神经的药物如甲钴胺、谷维素等进行治疗。 长期耳鸣如蝉鸣症状持续不缓解，要积极就医系统检查明确诊断，遵医嘱规范用药和诊治。

蝉鸣耳鸣吃什么药

夏昆鹏 副主任医师

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黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科

三甲

患者蝉鸣耳鸣可以服用耳聋左慈丸、益气聪明丸等中药治疗。耳聋左慈丸具有滋肾平肝的功效；益气聪明丸具有益气升阳（补气以使阳气升发）、聪耳明目的功效。 1.耳聋左慈丸：用于治疗肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）、阴虚阳亢（阴液亏虚、阳气亢盛）、肝火上扰清窍等造成的耳鸣、耳聋，症见头晕、头痛、面红、眼睛红、口苦咽干、烦躁不安，或手足心热、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）等症状。 2.益气聪明丸：用于治疗脾肾气虚或不畅、阳气不升、耳窍失于濡养引起的耳鸣，症见耳鸣其声或细或暴，如闻潮声，或如蝉鸣，反复发作致使睡眠困难，心情烦躁等。 若患者在服药期间出现身体不适，应该及时去医院就诊，以免耽误病情。 药物的

耳朵呼呼响像刮风一样是怎么回事

穆俊晌 主任医师

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河北医科大学第三医院 耳鼻喉科

三甲

耳朵呼呼响像刮风一样，即耳鸣，常见于耵聍栓塞、分泌性中耳炎、血管搏动性耳鸣等疾病。 1.耵聍栓塞：耵聍栓塞外耳道后可形成相对密闭空间，产生耳朵呼呼响像刮风一样的耳鸣声。 2.分泌性中耳炎：各种原因引起咽鼓管功能障碍或堵塞后导致中耳积液，可有耳闷及听到呼呼响像刮风一样的耳鸣声。 3.血管源性耳鸣：颈动脉、椎动脉系统血管病变如动-静脉瘘、乙状窦憩室等，耳部可常出现搏动性、吹风样耳鸣声。 建议患者前往医院检查，明确耳边吹风样杂音的原因，积极配合医生治疗。

头晕耳鸣是阴虚还是阳虚

何好臣 副主任医师

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中国中医科学院西苑医院 综合科

三甲

头晕耳鸣可能是阴虚导致，也可以是实证，但阳虚较少见。常见证型有肾阴亏虚、脾气不升、气血两虚、肝胆火旺等，具体应该结合其他症状来判断。 1.肾阴亏虚：属于阴虚证，症见耳鸣，鸣声细小，捂耳或鸣声消失，伴腰膝酸软，口干口渴，盗汗（入睡后大量出汗），手足心热等。 2.脾气不升：属于气虚证，症见眩晕，腹泻，自觉腹部坠胀，小便浑浊，肛门重坠等，脾气不升导致水谷精微等营养物质不能向上滋养耳朵，导致耳鸣。 3.气血两虚：气血不能向上滋养头部，出现眩晕、耳鸣，还可见精神不振、语声低微，不想说话，面色淡白或微黄，唇色、指甲盖颜色淡白，心悸，失眠等。 4.肝胆火旺：属于实证，症见头部胀痛，耳鸣，鸣声大，捂耳后鸣声加

肾阳虚会耳鸣吗

韩盛旺 主治医师

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黑龙江中医药大学附属第二医院 中医科

三甲

肾阳虚会耳鸣可能会耳鸣。 一般肾虚耳鸣多是肾阴虚导致的，少部分肾阳虚患者也会耳鸣。 中医认为，肾开窍于耳，肾气亏虚会导致耳窍失去滋养，导致耳鸣，常为虚证，表现为耳朵鸣声细小，按之减弱。 理论上说肾阳虚可以导致耳鸣，但临床上肾虚耳鸣患者多是肾阴虚或肾精亏虚导致的，肾阴亏虚或肾精亏虚，导致耳窍失去滋养，发生耳鸣。 肾阳虚常以腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、四肢不温为主要表现。若出现耳鸣且难以缓解，应该及时询问医生，查明病因，及时治疗。

耳鸣如蝉鸣用什么药好

袁先道 副主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈外科

三甲

耳鸣如蝉鸣的病因较多，主要的治疗药物包括：艾司唑仑、阿普唑仑、利多卡因、卡马西平等。 引起耳鸣蝉鸣的病因有很多，使用药物时多数情况下为对症治疗。如果是外耳道炎、中耳炎、内耳疾病、高血压等引起的耳鸣，首先可以使用对应的药物治疗引起耳鸣的原发病。其次，可考虑使用血管扩张药、神经营养药、抗抑郁药、抗惊厥药等缓解耳鸣症状。 减轻耳鸣影响的药物，主要包括抗焦虑、抗抑郁药，如艾司唑仑、阿普唑仑、马普替林，但这些药物可加重耳鸣，用药时应谨遵医嘱。抑制耳鸣的药物，常用利多卡因、氯硝西泮、卡马西平等。 此外，耳鸣很有可能为情绪心理方面的原因导致，也可通过心理学治疗缓解耳鸣蝉鸣声。使用认知行为疗法、生物反馈疗法和

蝉鸣性耳鸣是肾阴虚吗？

王晓媛 副主任医师

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河北医科大学第二医院 中医科

三甲

蝉鸣性耳鸣可由肾阴虚引起，也可由痰火郁结所致，应结合具体症状辨证而论。 耳鸣为西医病名，是指患者在耳部或头内感到的一种声音。中医亦称之为“耳鸣”，耳鸣如蝉鸣，多由痰火郁结，或肾精亏损所致。根据伴随症状的不同，采用不同治疗措施。 痰火郁结证多伴随耳中阻塞感，听音不清，头昏重，胸闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不通等症。治宜清火化痰，和胃降浊，方用耳聋胶囊等。 肾阴虚多伴随耳鸣昼夜不息，入夜尤甚，听力下降，失眠多梦，头晕眼花，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），遗精等症。治宜补肾益精（补充体内肾精），滋阴潜阳，方用耳聋左慈丸等。 耳鸣反复发作，迁延不愈易致耳聋，早期发现，积极进行处理，可以防止

肾虚引起的耳鸣如蝉鸣声应服用什么药

如果是肾虚引起的耳鸣，可以服用一些补肾的药物进行治疗，例如六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等。但是，在使用这些药物之前，建议先咨询医生的意见，因为不同的人病情不同，需要根据个体情况来选择合适的药物。 耳鸣是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如肝火上炎、痰湿阻滞等，肾虚是其中之一。肾虚引起的耳鸣通常伴有腰膝酸软、头晕、乏力等症状。 以上药物都具有补肾的作用，可以用于治疗肾虚引起的耳鸣。但是，不同的药物有不同的适应证和禁忌证，因此在使用之前应该先咨询医生的意见。同时，在服用药物期间，还应该注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，饮食上也要注意营养均衡。