调脾胃补气血，就喝小建中汤

准好！调脾胃补气血，就喝小建中汤~

小建中汤出自医圣张仲景之手，是一个调脾胃补气血的千古名方。这个方子叫小建中汤，建是建立的意思，中是中焦中气，小建中汤是建立恢复中气的意思。脾胃又是气血化生之源，小建中汤帮助人体建立中气之后，气血也会补足。
小建中汤：桂枝15g，白芍30g，生姜15g，大枣4枚，炙甘草10g，饴糖（麦芽糖）50g。
小建中汤适合的人群：
① 虚弱众生。
② 皮肤发黄。
③ 一动就汗出就疲劳。
④ 平时胃口还比较差。
⑤ 吃东西量比较少，不多。
⑥ 面色一般，光泽不明显。
⑦ 慢性病后期消瘦掉肉。
⑧ 体魄小，体魄差。
这些常见的表现，几乎是一喝小建中汤就管用，就见效。
儿童如果体质虚弱，有个特点脾常不足，肝常有余，小孩子吃东西容易吃伤胃，而小建中汤就能缓急又能够补胃。
有好多孩子即挑食又偏食，还爱吃零食，你就给他喝小建中汤，它里面就有糖，甘甜的，它既可以补脾胃，瘦巴巴的小孩可以吃得圆鼓起来。
有些人看到食物都没欲望了——喝小建中汤，因为脾主欲。
脾虚就喝小建中汤，补中益气，儿童面黄肌瘦无力、疲倦看是很难治，其实是补中气，气血上升了就好了。
一般上一年吃上两三次，小建中汤一次的话，用个3到5剂，凡事记住喝小建中汤，春夏秋冬节令交换的时候喝最好。

现代研究发现就是在这个节气交换的时候，老年人体质最弱。那么就在节气交换的时候来两剂小建中汤。凡是四五十岁以上几乎都可以喝，节气交换的时候，喝了它，爆热你不会中暑，爆冷，你不会低头，小建中汤功劳也。

【原方】桂枝三两，芍药六两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，饴糖一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服一升，日三服。

【方证提要】消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而烦，或衄，或手足烦热，或失精，或咽干口燥者。

【适用病证】以下病证可以考虑使用本方：

1.以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。
2.以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等。
3.以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。
4.以腹痛、紫癜为表现的疾病，如过敏性紫癜。
5.以消瘦、乏力为表现的疾病，如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱等。
6.以疼痛为表现的疾病，如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等。
7.消瘦、面色苍白小儿的低体重、营养不良、食欲不振、贫血、神经性尿频、头痛等。

【加减变化】 1.面色黄，肌肉松弛，浮肿貌，加黄芪15g。

2.食欲不振，面色憔悴，加人参10g，或党参15g。
3.痛经，产后调理，加当归15g。
4.疼痛剧烈，加川芎10g。
【使用注意】1.肥胖者，或发热、恶寒、无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者，当忌用或慎用。
2.高血糖者可适当减少饴糖用量或不用。
3.部分患者服用本方可出现肠鸣、腹泻，可减少白芍的用量。
4.症状缓解后可减半服用1～2个月。

小建中汤为经典的理虚方，具有解痉止痛的功效，主要适用于以消瘦、慢性腹痛、便干结为特征的虚弱性疾病。确定运用本方的请咨询当地中医针对自己体质如何加减更具效力。

黄煌教授眼中的健脾胃第一方
小建中汤为经典的理虚方，具有解痉止痛的功效，主要适用于以消瘦、慢性腹痛、便干结为特征的虚弱性疾病。运用本方的要点是什么？适合哪类人群？如何加减？有哪些注意事项？针对这些问题，黄煌教授对本方进行了深入解析。
原始配方：桂枝三两，芍药六两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，饴糖一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服一升，日三服。
注：《金匮要略》在本方中甘草为三两。
方证提要：消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而烦，或衄，或手足烦热，或失精，或咽干口燥者。
适用人群：
1、白瘦：体型消瘦，肌肉不发达或萎缩；年轻时皮肤白皙而细腻，中年以后皮肤干枯发黄；头发黄细软、稀少。
2、易饥：容易饥饿，一吃就饱，食量小，进食慢，好甜食。
3、易烦躁：性格比较开朗，但容易烦躁，容易激惹，特别在饥饿时。
4、易疲劳：容易疲劳，易肢体酸痛等；易心悸、出汗。
5、腹痛便结：容易腹痛，大便干结，甚至如栗状。
6、脉缓舌嫩：脉缓无力，心律不快；舌质柔嫩，舌苔薄白。
适用病证
以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：
1、以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。
2、以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等。
3、以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。
4、以腹痛、紫癜为表现的疾病，如过敏性紫癜。
5、以消瘦、乏力为表现的疾病，如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱等。
6、以疼痛为表现的疾病，如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等。
7、消瘦、面色苍白小儿的低体重、营养不良、食欲不振、贫血、神经性尿频、头痛等。
加减变化
1、面色黄，肌肉松弛，浮肿貌，加黄芪15g。
2、食欲不振，面色憔悴，加人参10g，或党参15g。
3、痛经，产后调理，加当归15g。
4、疼痛剧烈，加川芎10g。
使用注意
1、肥胖者，或发热、恶寒、无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者，当忌用或慎用。
2、高血糖者可适当减少饴糖用量或不用。
3、部分患者服用本方可出现肠鸣、腹泻，可减少白芍的用量。
4、症状缓解后可减半服用1～2个月。
黄煌解说
1、小建中汤是健脾胃第一方，能提振食欲，增进消化吸收，从而增加体重，改善体质，特别适用于瘦弱儿童的多种疾病，如体格发育迟缓、营养不良、贫血、哮喘、过敏性皮炎、抽动症、大脑发育不良、尿频等。
2、体重下降，也就是消瘦，是小建中汤人的首要特征。其原因与摄入不足或营养不良有关，其人多又黄又瘦，皮肤发黄或白色，缺乏红光，手掌发黄，头发黄而细软、稀少。
3、腹直肌紧张是小建中汤证的重要腹证。腹部扁平，腹壁薄而紧张，腹直肌痉挛，对此，日本医家非常重视。一般来说，腹型肥胖者，或腹部硕大松软者，即便有腹痛、便秘，也少见有小建中汤证的。
4、舌淡嫩、苔薄白，是小建中汤证的又一客观指征。舌质嫩，是指舌质柔软而有光泽，舌质淡红或黯淡；舌苔薄或有剥苔。若舌质坚老而苔厚者，多表示体质充实，内有实热或瘀血，小建中汤便不适宜了。
5、问诊中，易饥喜甜食也是其特征。很多患者容易饥饿，甚至出现低血糖现象的心慌、手抖、出冷汗。但是，食量很小，一吃就饱。许多患者好甜食，江南人喜欢糯米制品，北方人喜欢吃糖或糕点，孩子们见了糖果更是直嚷嚷。
6、小建中汤中的芍药用量很大。芍药能通便，外号“小大黄”。适用小建中汤的人群大便大多干结，甚至如栗状。如果是腹泻者，或大便不成形者，芍药用量需减少。
7、小建中汤适用的人群，具有一种以消化道症状为表现特征的虚性体质，传统的解释是“中虚”。所谓的“中”，就是脾胃。体质形成的原因与营养不良、饥饿、疲劳有关，儿童多见。
8、临床应用小建中汤常常加减。加黄芪，名黄芪建中汤，适用小建中汤证见贫血、自汗、易感冒者；加当归，名当归建中汤，适用于女性产后体痛、腹痛及月经痛等；小建中汤去饴糖，名桂枝加芍药汤，因去味甘甜的饴糖，对不喜甜食，或不宜甜食，或病情呈急性化倾向、腹痛程度比较重的患者比较适合。
【基层中医药适宜技术】小建中汤
《中医药法》已于今年1月1日正式实施。“社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员，并运用和推广适宜的中医药技术方法。”成为法定条款。为响应法律号召，全科医学论坛推出《基层中医药适宜技术》系列连载。

小建中汤

小建中汤为经典的理虚方，具有解痉止痛功效，适用于以销售、慢性腹痛、大便干结为特征的虚弱性疾病

推荐处方
桂枝15g，生白芍30g，生甘草10g，生姜15g，红枣30g，饴糖30g，以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，将饴糖溶入药液，分2~3次温服。
适用人群
白瘦：体形消瘦，肌肉不发达或萎缩；年轻时皮肤白皙而细腻，中年以后皮肤干枯发黄；头发黄细软、稀少。
易饥：容易饥饿，一吃就饱，食量小，进食慢，好甜食。
易烦躁：性格比较开朗，但容易烦躁，容易激惹，特别在饥饿时。
易疲劳：容易疲劳，易肢体酸痛等；易心悸、出汗。
腹痛便结：容易腹痛、大便干结，甚至如栗状。
脉缓舌嫩：脉缓无力，心率不快，舌质柔嫩，舌苔薄白。
适用疾病
以下疾病符合上述特征者，可以考虑本方：
以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。
以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠等。
以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。
以腹痛、紫癜为表现的疾病，如过敏性紫癜。
以消瘦、乏力为表现的疾病，如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱等。
以疼痛为表现的疾病，如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等。
加减与合方
面色黄，肌肉松弛，浮肿貌者，加黄芪15g。
食欲不振，面色憔悴者，加人参10g或党参15g。
痛经、产后调理者，加当归15g。
疼痛剧烈者，加川芎10g。
注意事项
肥胖者，或发热恶寒无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干活黄腻者，当忌用或慎用。
高血糖者可适当减少饴糖用量或不用。
部分患者服用本方可出现肠鸣、腹泻，可减少白芍的用量。
症状缓解后可减半服用1~2月。
黄煌眼中的健脾胃第一方
小建中汤为经典的理虚方，具有解痉止痛的功效，主要适用于以消瘦、慢性腹痛、便干结为特征的虚弱性疾病。运用本方的要点是什么？适合哪类人群？如何加减？有哪些注意事项？针对这些问题，黄煌教授对本方进行了深入解析。

【原始配方】

桂枝三两，芍药六两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，饴糖一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服一升，日三服。 注：《金匮要略》在本方中甘草为三两。 【方证提要】 消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而烦，或衄，或手足烦热，或失精，或咽干口燥者。 【适用人群】 1.白瘦：体型消瘦，肌肉不发达或萎缩；年轻时皮肤白皙而细腻，中年以后皮肤干枯发黄；头发黄细软、稀少。

2.易饥：容易饥饿，一吃就饱，食量小，进食慢，好甜食。

3.易烦躁：性格比较开朗，但容易烦躁，容易激惹，特别在饥饿时。

4.易疲劳：容易疲劳，易肢体酸痛等；易心悸、出汗。

5.腹痛便结：容易腹痛，大便干结，甚至如栗状。

6.脉缓舌嫩：脉缓无力，心律不快；舌质柔嫩，舌苔薄白。

【适用病证】

以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：

1.以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。

2.以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等。

3.以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。

4.以腹痛、紫癜为表现的疾病，如过敏性紫癜。

5.以消瘦、乏力为表现的疾病，如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱等。

6.以疼痛为表现的疾病，如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等。

7.消瘦、面色苍白小儿的低体重、营养不良、食欲不振、贫血、神经性尿频、头痛等。

【加减变化】

1.面色黄，肌肉松弛，浮肿貌，加黄芪15g。

2.食欲不振，面色憔悴，加人参10g，或党参15g。

3.痛经，产后调理，加当归15g。

4.疼痛剧烈，加川芎10g。

【使用注意】

1.肥胖者，或发热、恶寒、无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者，当忌用或慎用。

2.高血糖者可适当减少饴糖用量或不用。

3.部分患者服用本方可出现肠鸣、腹泻，可减少白芍的用量。

4.症状缓解后可减半服用1～2个月。 

【黄煌解说】

1.小建中汤是健脾胃第一方，能提振食欲，增进消化吸收，从而增加体重，改善体质，特别适用于瘦弱儿童的多种疾病，如体格发育迟缓、营养不良、贫血、哮喘、过敏性皮炎、抽动症、大脑发育不良、尿频等。

2.体重下降，也就是消瘦，是小建中汤人的首要特征。其原因与摄入不足或营养不良有关，其人多又黄又瘦，皮肤发黄或白色，缺乏红光，手掌发黄，头发黄而细软、稀少。

3.腹直肌紧张是小建中汤证的重要腹证。腹部扁平，腹壁薄而紧张，腹直肌痉挛，对此，日本医家非常重视。一般来说，腹型肥胖者，或腹部硕大松软者，即便有腹痛、便秘，也少见有小建中汤证的。

4.舌淡嫩、苔薄白，是小建中汤证的又一客观指征。舌质嫩，是指舌质柔软而有光泽，舌质淡红或黯淡；舌苔薄或有剥苔。若舌质坚老而苔厚者，多表示体质充实，内有实热或瘀血，小建中汤便不适宜了。

5.问诊中，易饥喜甜食也是其特征。很多患者容易饥饿，甚至出现低血糖现象的心慌、手抖、出冷汗。但是，食量很小，一吃就饱。许多患者好甜食，江南人喜欢糯米制品，北方人喜欢吃糖或糕点，孩子们见了糖果更是直嚷嚷。

6.小建中汤中的芍药用量很大。芍药能通便，外号“小大黄”。适用小建中汤的人群大便大多干结，甚至如栗状。如果是腹泻者，或大便不成形者，芍药用量需减少。

7.小建中汤适用的人群，具有一种以消化道症状为表现特征的虚性体质，传统的解释是“中虚”。所谓的“中”，就是脾胃。体质形成的原因与营养不良、饥饿、疲劳有关，儿童多见。

8.临床应用小建中汤常常加减。加黄芪，名黄芪建中汤，适用小建中汤证见贫血、自汗、易感冒者；加当归，名当归建中汤，适用于女性产后体痛、腹痛及月经痛等；小建中汤去饴糖，名桂枝加芍药汤，因去味甘甜的饴糖，对不喜甜食，或不宜甜食，或病情呈急性化倾向、腹痛程度比较重的患者比较适合。

一个调补脾胃的千古名方

今天要讲的这张方子首先它的味道是不错的，不会像其他汤药那样苦口，其次，它在中医界也是小有名气的，用“名扬四海”来形容一点儿也不为过。

它就是小建中汤，出自医圣张仲景的《伤寒论》。
小建中汤是以桂枝汤作打底，在桂枝汤的基础上稍微做了些调整，桂枝汤可以说是张仲景最得意的方子，它都由哪些药物组成？桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，把白芍的量翻倍，再加一味饴糖，就是小建中汤。
当桂枝遇上甘草，一个味辛，一个味甘，辛甘化阳。白芍遇上甘草，一个味酸，一个味甘，酸甘化阴。桂枝和白芍，本身就是一阳一阴，一个温阳，一个滋阴，但是它有了甘草的辅佐，如虎添翼。
再加上生姜、大枣、饴糖补脾胃，这里讲一下饴糖，饴糖就是麦芽糖，相信很多人小时候都吃过。饴糖甜甜的，甘甜入脾，是脾胃喜欢的味道，而且饴糖它很黏，可以把药性黏住，让药性更加持久。另外，方名叫小建中汤，中指的是哪里？中焦脾胃，建中就是健运脾胃。但桂枝这味药呢偏于入心，偏于走上焦，那么，加了饴糖以后，饴糖能把桂枝的药性黏住，然后往下拉，一直拉到小腹这个地方，这样一来，桂枝的作用范围就扩大了，可以从上焦一直暖到下焦。
生姜、大枣、饴糖把脾胃养起来，脾胃又是气血生化之源。由此可见，小建中汤调的是气血阴阳。人身之所有，无非就是这四种，气、血、阴、阳，所以小建中汤，我们可以把它看作是营养剂，专门负责给脾胃补充营养，让脾胃阴阳平衡、气血充盈。
小建中汤：桂枝9克，炙甘草6克，大枣6枚，白芍18克，生姜9克，饴糖30克。
用法：前五味药材用水熬煮，煮好以后过滤掉药渣，把饴糖放到汤药里加热溶化，分两次服用。
现在也有中成药，小建中颗粒。
什么样的人适合服用这张方子呢？
1、胃口不好，吃东西比较少，甚至一天只吃一顿饭，从早到晚都不会感觉到饿的人。
看到食物没有欢喜感，没有想吃的欲望，这是脾不好；吃下肚的食物因为能量不够，不能够被腐熟，也就是迟迟消化不掉，所以总不觉得饿，这是胃不好，可以喝上一点小建中汤。
小孩子挑食厌食，不爱吃饭也可以喝一点小建中汤，它里面有一半儿都是食物，是非常平和的方子，再加上又有饴糖，味道不会很差，小孩子也能接受。
2、面色萎黄的人。
看那大自然，什么东西是连绵不绝的黄色？是土地，对吧，黄土地黄土地，就是这么来的。 土地厚重而肥满，又能滋养万物，在中医看来，很像是人的这个脾胃，在中医五行中，土就代表着脾。所以面色萎黄的人，脾胃大多不怎么好，脾胃缺乏营养，这个时候喝上一段时间的小建中汤，就像是给土地施肥一样，能把脾胃一点一点养起来，气血就能升起来，面色就变得红润而有光泽了。
3、西医诊断为低血糖、贫血的人。
中医不讲血糖这个词，也没有贫血这种说法，中医就从脾胃去调，脾胃是气血生化之源啊！
4、想要增肥的人。
脾主肌肉，肌肉长得好不好，肌肉是不是丰满，靠谁？靠脾胃。调脾胃的方子那么多，小建中汤的妙处在于它里面加了甜甜的饴糖，甘甜益力生肌肉啊，最适合痩瘪瘪的人喝了。
5、总是胃痛的人。
不是突然爆发的那种胃痛，这种痛病程很长，反反复复，严重的一拖就是好几年，像有的人一饿心里就发慌，再饿就胃痛，痛起来也不会很剧烈，而是隐隐作痛，用手揉一揉，感觉好一点，或者用热水袋暖一暖，感觉也会好一点。这叫喜按喜温，一般是虚证，如果是实证，手按上去的时候身体会比较抗拒，虚痛就用小建中汤。
6、大病久病以后，身体虚弱的人。尤其是动过手术或者放化疗过后，身子虚弱的很厉害，怎么把虚损补回来？小建中汤是个不错的选择。
7、如果说你最近一段时间疲劳的实在缓不过来，小建中汤喝了以后，体力会恢复，会比较有精神，而且它是给虚弱的身体补充能量，不是强行把你的精气神调动起来。
小建中汤适合体质虚寒之人，如果有热象不适宜服用，那么，我们说理中汤也是调理脾胃虚寒的方子，这两者之间有什么区别呢？
理中汤是集中火力去散寒，着眼点在一个“寒”字。小建中汤调的是气血阴阳，它是营养剂，专门负责给脾胃补充营养，着眼点在“虚”。
如果脾胃虚寒又有湿气呢？
湿气作为一种病理产物，是我们不想要也不需要的，所以尽管底子是虚的，但是因为有湿气，其实是虚实夹杂，尤其是当湿气很大的时候，向前迈一步，它就变成了痰湿，这种情况小建中汤也是不适合的，可以吃一点参苓白术散，或者香砂六君丸。