附属北京世纪坛医院石汉平教授团队《BMC Medicine》发文阐述乳腺癌患者营养评估方法及其生存预测作用

近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授团队在国际权威期刊《BMC Medicine》发表题为“胆固醇调节预后营养指数（CPNI）作为评估癌症患者营养状况和预测生存率的有效工具（英文：Cholesterol-modified prognostic nutritional index (CPNI) as an effective tool for assessing the nutrition status and predicting survival in patients with breast cancer）”的研究论文。该研究首次建立了新的营养诊断指标-----胆固醇修饰的预后营养指数CPNI（英文：cholesterol-modified prognostic nutritional index），该指标不仅可以用于女性乳腺癌患者营养不良的诊断，并且能够有效预测患者的生存结局。

乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤，其发病率逐渐攀升，对女性的健康和生命构成了严重的威胁。营养不良会对乳腺癌患者的免疫、代谢和治疗耐受性产生负面影响，从而影响治疗效果和预后。虽然越来越多的营养评价工具被报道与肿瘤患者预后有关，但现有营养评估工具对乳腺癌患者的特异性及敏感性均不理想，综合评估女性乳腺癌患者营养状况和预测预后的最佳工具仍然缺乏。

为了解决这一问题，石汉平教授团队通过回顾性分析776例女性乳腺癌患者数据，发现在PG-SGA、GLIM、CONUT、NRI和PNI 5种现有的营养评估方法中，PNI对患者预后的预测能力较优（时间依赖性ROC=0.58)。通过机器学习方法进一步评估单项营养指标的重要性，研究团队提取了总胆固醇作为改良PNI的因子，即CPNI（时间依赖性ROC=0.65）。相较于现有的营养评估工具，CPNI被证明是预测乳腺癌患者预后的最佳营养指标，并成功实现了良好的预后分层。此外，研究者观察到，在绝经前和绝经后女性，以及非超重、超重和肥胖女性中，营养不良和死亡的风险均逐渐增加。最后，研究者使用内部随机验证队列证实了新开发的CPNI指标在女性乳腺癌患者营养状况及预后评估中具有良好临床应用前景。

该研究通过回顾性分析石汉平教授发起的国际最大规模恶性肿瘤患者营养状态与临床结局相关性的队列数据（INSCOC）中女性乳腺癌患者的数据，开发了一种新的营养评估工具CPNI，该工具可以作为一种有效的营养评估工具来预测乳腺癌患者的预后，为临床医生评估和管理乳腺癌患者的营养状况提供更准确的指导，以改善其预后。

该研究得到了国家重点研发计划项目（2022YFC2009600）的支持和的资助。