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三帖曾留学耶鲁大学医学院
HPV，即人乳头瘤病毒，与宫颈癌有密切关系。HPV感染是宫颈癌的主要病因，长期的高危型HPV感染和持续性病毒活动是导致宫颈癌的主要原因。HPV病毒分为低危型和高危型，低危型HPV主要导致生殖器疣等良性病变，而高危型HPV则与宫颈癌等恶性病变关系密切。在所有类型的HPV病毒中，大约有14种高危型（约1/10）与宫颈癌的发生有关。特别是HPV16和HPV18两种高危亚型，它们在宫颈癌病例中的检出率高达70%。宫颈组织感染HPV后，病毒隐藏在宫颈内，当自身免疫力低下时，HPV会诱发宫颈的细胞发生突变，导致宫颈癌前病变。如果这些病变没有及时得到治疗，最终可能演变成宫颈癌。几乎所有的宫颈癌（99.7%）都是由HPV感染引起的。虽然HPV感染是宫颈癌的主要原因，但并不是所有感染了HPV的人都会发展成宫颈癌。事实上，大部分感染者（约90%）的病毒会在2年内自然清除，不会引发任何问题。只有大约5-10%的人会持续感染高危型HPV，其中只有2-3%的人最终会发展成宫颈癌。因此，了解HPV和宫颈癌的关系非常重要，通过早期筛查和治疗，可以预防宫颈癌的发生。如果发现有高危型HPV的感染，应该积极治疗宫颈病变，并注意提高自身的免疫力，以避免病毒的持续感染和宫颈癌的发生。中国开展宫颈癌筛查和HPV疫苗应用以来，宫颈癌的发病率降低了近60% 。西医干预宫颈HPV感染的方法有抗病毒药物、免疫增强制剂、细胞毒性药物、光动力疗法、治疗性疫苗、消融或切除手术等。目前临床上使用的预防性疫苗，不能覆盖宫颈癌病例中所有亚型。而且疫苗只能作为预防不能治疗现有感染。根据中医文献报道，HPV感染主要的原因是湿热下注。所以清热利湿是主要的治疗方法。人体的湿气由脾脏管理，因此健脾是首要任务。由于宫颈HPV感染在下焦，是肾脏的管理部位，因此强肾也是治疗的主要方向之一。在日常生活中健脾强肾是最好的预防HPV感染的方法。
清利湿热有一个著名的方剂，出自《医效秘传》，叫甘露消毒丹。其组成是：滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。芳香化湿模块：石菖蒲，藿香，白蔻仁，茵陈； 化痰湿模块：川贝母，射干；
小便利湿模块：滑石，木通
整个药方围绕湿热布阵，结构清晰，构成精简，清热利湿功效显著。对于湿热显著的HPV感染者效果很明显。
另外，对于脾肾虚的HPV感染者针灸治疗效果也不错。取穴如下：关元、气海、足三里、三阴交、天枢、丰隆、脾俞、肾俞。这组穴位中的关于气海足三里补元气，三阴交调节肝脾肾，天枢调节子宫，丰隆穴是去痰湿第一穴，脾俞、肾俞分别调节脾肾功能。这组穴位的组成也是紧扣脾肾虚的病机，健脾补肾补元气以达到利湿效果。 体外实验表明，半夏能显著抑制宫颈癌细胞。半夏是中药里面化痰祛湿消痞散结的常用药物，半夏提取物处理宫颈癌CaSki和HeLa细胞24小时后，观察到HPV E6 mRNA和蛋白表达均显著下降，而抑癌基因p53和蛋白表达均明显上升从而可以用来防治宫颈癌。半夏是药物不能随意在日常生活中使用，但是和半夏同科的芋头有同样的功效，是药食两用的日常食物。因此多吃芋头对于HPV的预防也有积极意义。
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