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中医日间病房常见病种诊断标准和治疗方案。

 彭氏针灸中医 2024-01-08 发布于山东

——诊断和治疗标准方案中医诊断参照《实用内科学》以肢体痿软无力,和/或肌肉萎缩为主症。有感受外邪与内伤积损的病因,缓慢起病或突然发病。常见症状体经脉迟缓,软弱无力,活动不利,甚则肌肉萎缩。弛纵瘫痪,伴有肢体麻木,疼痛或者拘急痉挛。 严重者可出现排尿障碍,呼吸困难,吞咽无力等。神经系统检查肌力降低,肌肉萎缩,必要时做肌电图、肌活检与酶学检查等有助于明确诊断。近代医家在总结古代文献基础上认为痿病是一种慢性虚损性疾病,以两手笨拙、取物不稳、站立行走不稳等运动失调症状为主要临床表现,大体相当于西医学的遗传性小脑性共济失调等病。中医认为由肾精亏虚所致。治疗辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明",调治脾胃(参苓白术散)泻南补北即补肾清热的治疗大法(虎潜丸) 中医外治疗法:(一)普通针刺治疗主要取穴,下肢取双侧足三里,双侧悬钟,双侧阳陵泉,上巨虚,三阴交,太冲等上肢取双侧手三里,合谷,外关,曲池根据情况加减调整。如有肝肾不足加肝俞肾俞,阳虚加关元命门加电针治疗效果更好。(二)推拿治疗主要取肌肉萎缩部位。阳明经穴位为主。采用推,拿,按揉等综合守法,活血化瘀,疏通经络。促进肌肉恢复。(三)中药封包治疗采用秘制痿症配方,包含活血化瘀,温经散寒,通过热和药物的渗透达到促进局部恢复的作用。(四)灸法艾灸能够温阳散寒,温通经脉。根据病情调整治疗应用腰痛诊断和冶疗方案参照中华中医药学会2012年发布的《中医整脊常见病诊疗指南》。(1)常见于中老年人,女性居多。(2)慢性腰痛,多为痠痛、胀痛或有沉重感,久坐、久站后症状明显,躺下休息后减轻,可有双下肢麻痹,痠痛无力,或大小便障碍。2.西医诊断标准参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南·骨科分册》。(1)病史:常见于中老年人,女性居多,长期劳累或腰部有扭伤史(2)症状:腰腿痛、间歇性跛行,可能伴马尾神经症状。(3)体征:腰部后正中处呈“阶梯”样改变,直腿抬高试验阳性或阴性;无下

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