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发生于人体肠道的恶性肿瘤 可出现腹痛、腹部包块、肠梗阻、便血、排便习惯改变和大便性状改变等症状 病因不明，可能与生活方式、饮食及肠道相关疾病有关 根据病情选择手术、放疗、药物治疗等综合治疗 定义 肠道是人体重要的消化器官，指的是从十二指肠起始部直至肛管的消化管，是消化管中最长的一段，包括小肠和大肠。 大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。 肠癌泛指发生于人体肠道的所有恶性肿瘤[1]。 分型和分类 根据部位分类 结直肠癌 结直肠癌，主要包括结肠癌与直肠癌，是指大肠上皮来源的恶性肿瘤。 其中，结肠癌又分为左半结肠癌和右半结肠癌，具有不完全一致的临床特征和预后。 小肠癌 广义的小肠癌是指小肠发生的恶性肿瘤，包括小肠上皮来源的癌，间叶来源的肉瘤等，病理类型多达40种，最常见的有腺癌、类癌、淋巴瘤、肉瘤和恶性间质瘤。 狭义也就是一般提及的小肠癌是指起源于小肠上皮的恶性肿瘤，包括十二指肠癌、空肠癌和回肠癌。如无特指，本文所说小肠癌指狭义的小肠癌。 根据大体分型 大体分型是指肉眼直接看到的形态，结直肠癌可分为以下三种。 隆起型 肿瘤呈结节状、息肉状、菜花状或蕈状。 多发生于右半结肠和直肠壶腹部。 侵袭性低，预后较好。 溃疡型 根据溃疡外形及生长情况又可分为局限性溃疡型和浸润性溃疡型。 溃疡型最多见，占结直肠癌半数以上。 恶性度高，淋巴结转移较早。 浸润型 肿瘤向肠壁各层弥漫浸润，使局部肠壁增厚，但表面常无明显溃疡或隆起。 此型最常见于乙状结肠及直肠上部，恶性度高，转移较早。 发病情况 结直肠癌 结直肠癌男性发病率高于女性[2]。 我国结直肠癌发病率从50岁开始明显上升，75～80岁达到高峰，然后缓慢下降。但30岁以下的青年结直肠癌并非罕见[2]。 结直肠癌常见的组织学类型（病理类型）有腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌和未分化癌等，其中以腺癌最多见[2]。 小肠癌 小肠癌较为罕见，发病率约占全消化道恶性肿瘤的2%，平均发病年龄65岁，男性通常多于女性，男女比例约3∶2 [1]。 小肠癌的病理类型中腺癌占30％～50％，类癌占25％～30％，淋巴瘤和恶性间质瘤各占15％左右[1]。 |
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