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今天是我写日记的1937天。 周三夜门诊，看完病，已经很累了。 收到师兄信息:我父亲6号开始心慌，发烧咳嗽3天不退烧，中药用了麻黄桂枝干姜附子细辛五味子两幅，阿莫西林，大黄苏达，安乃近。 咳嗽开始白痰，现在稠痰，痰多，晚上咳嗽严重，呼吸短，胸闷，怕冷，清鼻涕。 肺部CT检查重症肺炎，发烧39度刚用了肛栓退烧。 发烧，心里难受，咳嗽，怕冷，中间用麻附辛后曾经好转一日，受凉后再发烧，头痛，咳嗽，清鼻涕，又用麻附辛。 后用过安乃近、激素、阿莫西林，都不见好，退烧药用过以后再烧不退，晚上咳嗽一夜没睡，肚子胀痛，检查结果重症肺炎。 原来有肺纤维化病史。  目前主要:鼻塞，流涕，怕冷，咳嗽，稠痰，痰多，晚上咳嗽严重，剧烈咳嗽，哮喘，呼吸短，胸闷，肚子胀疼，比较难受。 舌淡润，苔白，中后苔腻，左边舌中后少苔，脉有力。 桂枝10g，麻黄6g，杏仁6g，白芍6g，细辛6g，五味子10g，姜半夏10g，干姜6g，炙甘草6g，苏子10g，陈皮30g，茯苓15g，莱菔子10g，瓜蒌子15g，厚朴10g，射干10g，牛蒡子15g，蝉蜕6g，僵蚕6g，石膏45g，3剂，日一剂水煎服。 结果:病人已大有好转，现在来反馈一下，感谢医生，体温正常，食欲恢复，偶尔会咳嗽一两下。   按语:患者提示重症肺炎，反复肺炎，用了麻黄附子细辛汤五味子，没有注意到水饮，痰浊因素，及阳明内热，效果不甚明显。 我用了小青龙汤加石膏，三子养亲汤，兼顾中焦，取得了比较好的效果。 林佳明，来自钦州，默默的努力及传讲中医，传承经方。 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了18期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。  算是对自己学习经方6年的一个小结。 |
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