阴虚血虚的两个代表方，治疗失眠效果好

阴虚血虚的两个代表方，治疗失眠效果好

原创 艾晶 胡希恕经方医学 

一朋友失眠3年余，入睡相当困难，严重时会彻夜失眠，近期经常下半夜才能睡着，之前断断续续吃过中药调理，虽然服药期间睡眠会有所改善，但与常人比仍属于入睡困难，于是找了马老师看诊。

四诊信息为：不寐，口中和，膝盖凉，容易便溏，舌淡齿痕，左脉沉弱，右脉关弦。

马老师处方：

熟地黄30g酒山茱萸15g麸炒山药15g茯苓15g

牡丹皮10g泽泻10g黑顺片10g桂枝10g

炒白术15g生龙骨15g生牡蛎15g黄连6g

石菖蒲10g远志10g陈皮10g

朋友陆续服药六天后反馈，入睡困难程度比以前缓解了——不得不佩服马老师的精准辩证！

学习是为了更好的进步，于是对比了朋友之前服用的处方：黄芪30g党参20g麸炒白术15g炙甘草10g大枣15g 茯苓15g茯神10g 生龙骨30g生牡蛎30g黑顺片15g干姜6g桂枝10g炒白芍10g

之前服用的处方以补气温阳兼重镇安神为主，而马老师的处方在补血养阴重镇安神外还兼顾了清热祛湿。

记得马老师在《伤寒论398条113方》中曾提到，阴虚的时候以六味地黄丸、芍药甘草汤为代表方，六味地黄丸是阴虚有热，热是源自于阴虚不足，六味地黄丸是滋阴为主，属于补法，只不过补的是阴。它稍有清热作用，但主要是滋阴为主，并不是苦寒清热的。所以滋补肝肾津液用六味地黄丸，六味地黄丸再加上桂枝附子就是肾气丸，也就是所谓的阴中求阳，属于阴阳双补。

马老师一直强调“先辨六经继辨方证，求得方证相应而治愈疾病”，所以要想取得好的临床疗效，除了六经要辩证准确之外，方证相应是相当重要的。胡老强调，辨证的尖端是辨方证，这句话真的太重要了。