赵炳南治疗皮肤病特色疗法和学术思想,第一个就是整体观,皮肤疮疡虽形于外而实发于内,没有内乱不得外患。四诊中最重视望诊和舌诊,因为皮肤病外科病用一句话概括,一目了然,这病认识几秒钟马上就知道诊断和处理。如果不认识,认认真真看一个小时还是看不出名堂。赵老重视舌诊,舌头和皮肤就犹如衣服的表面和衬里,看到衬里就知道表面,同样看到表面也知道它的衬里。所以赵老基本上望一望,问一问、把把脉基本上把方子思路定下来了。中医看病跟西医不同之处,比如看一个西瓜好不好,西医往往要把西瓜切开,中医是把西瓜拍一拍,敲一敲,就知道这是好瓜、坏瓜。赵老重视阴阳的平衡,说辨证辨病首先辨阴阳,不辨阴阳就犹如把安胎的药给丈夫喝了。每个老中医看病的时候都有几个方子,我形容叫程咬金的三板斧,赵炳南有三板斧,第一是清热,再驱湿,第三调溶。后来穷其一生的精力也就几个方子,关键要用得好。江湖上一句话“真传一张嘴,假传万卷书”,我要告诉你中医的真理可能就几个字,所以老中医比不老的中医,明中医比不明白的中医高在哪儿,就是招数多一些,失误少一些。第一个方子加减龙胆泻肝汤,是龙胆草、连翘、生地、车前子等。赵炳南把丹归去掉了,变成连翘,另外加了丹皮。赵老根据皮肤病的急性期,根据舌这么用。凡是出现红斑、丘疹、水泡等都是任何一个皮肤病的急性期都可用龙胆泻肝汤。另外抓住舌诊,舌是红的,表面有薄薄红色的苔。即凡是急性的、热性的,阳性的,搔痒的皮肤病都可以用此方,临床上首推带状疱疹、还有皮炎、急性皮炎、急性湿疹等。如果热像比较重,可以加三心,生石膏等。比如病人伤了阴,加点养阴的药如麦冬、元参等。有人说清热除湿。很多皮肤病尽管很红,很干燥病人嘴也干了,还在清热,实际上此时就应该养阴了。第二个加减除湿胃苓汤,苍术,厚朴,陈皮、滑石、炒白术等。是二妙丸加五苓散加平味散,清热到一定的程度,颜色暗一点,关键是舌体胖,边有齿痕,这时候开始用加减除湿胃苓汤,湿在皮外科有很大的分量,皮肤就是一身湿,善治湿者可能治皮肤病之患。可加几生,生玉米,生甘草、生黄芪等八生,这些药健脾除湿。如果不行变成六炒,就健脾燥湿。中医没有什么很深奥的道理,就是取类比象。有四个法则,第一个以色治色法。比如白色了黑色了带颜色的药来治疗一些带色素的皮肤病。第二种以形治心法。核桃形象像脑子。第三个以皮达皮法,第四种以毒攻毒。第一个方子凉血五花汤,花类药物百十种,花有五个功能,可以赏花、闻花香,食花,可以沐花浴、喝花茶。千万不要忘了花能治皮肤病。这是打出的五个花,红花,鸡冠花、凌霄花、玫瑰花、野菊花,比如合瓣花,白天开夜黑,给病人吃了安眠,还加上一个花生叶。牛吃了花生叶就打盹。如果用再好一点可把这五种花颜色变变,就能治内科病了。赵老用红的治一些红色的皮肤病,把凉血五花汤跟其他的方子在一起,我说众花皆升,腰以上都算,尤其是脸那些红色的严重性的可以用。凉血五花汤可以和枇杷清肺饮一起用。所以凉血五花汤是赵老很有特点的方,以形治形,和以色治色这两个方面的意见在里面。再加一个根苦根也是根,紫草根,板蓝根、白茅根。湿往往起在人的下部,下部的两根腿在古代天根地柱,所以用带根的药以根达根,赵老还有以根断根。所有带根的药都是往下走的,只有秸秆根是往上走。凡是腰以下的病,比如多形性红斑、丹毒初起,一切红斑类的病偏于下都选用凉血五根汤。这也是以形治形。多皮饮多皮,源于五皮饮,叫陈皮、茯苓皮,干姜皮、桑白皮,大腹皮。这原来治水肿、小便不利,腹胀,现在赵老就是以皮达皮治疗慢性荨麻疹。中医只要把中间产生的代谢物质避走了就完了,水肿了把肿取消了就可以达到目的,十皮就是以皮达皮。还有很多很多皮,扁豆皮,扁豆入药皮就扔了。干姜皮就用干姜代替了。大腹皮量不要用太大。赵老用的全是10克。第六个方子叫全虫方,典型的以毒攻毒法。来源于大败毒膏的五虎下西川,大黄,蝎子、全虫、还有干蚕等,赵老用全虫量很大,一般用5克用10克。打个比喻,抽屉时间长了潮了就长虫子了,皮肤病也是时间长了可以寄身真菌细菌,所以除湿的时候不忘杀虫,甚至外用药都不忘杀虫。习惯用的引经药:头部川芎,下肢木瓜、丹参,眉棱骨白芷。在阴囊这个部位两个经、肛门部位也是两个经,肛门和阴囊老不好别忘了一句话,肛门痒阴囊痒别忘了补肾去治疗。另外对药,第一个润肤止痒,这三个药尤其对老年人伴有便秘的病人合适,对小孩切忌不要用,尤其对异味性湿疹不能用。第二个调和阴阳的药。天仙藤是盛毒型的药物。很多病是经脉不通,我用这个通经脉,说失眠就是管睡眠的经络神经不通,通了就好了,赵老晚年认识到这个问题,所以他很多的病归纳一句话,上火下翰,上直下屈,经络组合气血凝滞,出现阴阳不调,都用四个藤治疗,将来把天仙藤改一改,改一个没有肾毒的药治疗。第三个补中益气的方子,这几个药往往是重病以后的调理。第四个中和气血也是一块用。往往把中和气血和调和阴阳合方,把这七个药合方就可以了。第五个扶正祛邪来源于外科心法药学,叫秦艽丸,赵老治疗红斑狼疮,不管什么型上来就是几个药,后来加了白花蛇舌草。乌蛇最多用10克。第六个清心火的药,莲子心、连翘心、栀子仁。苦都可以清热。第七个养阴益肾引火归原,肉桂用1.5克足矣,实际上用的是枸杞子、覆盆子。第八个消肿利水,抽葫芦是干瘪的葫芦,仙人头就是结子时候的萝卜根,水葱、车前子。下面说强心,石莲子就是莲子入瘀泥以后时间长了,建莲子是福建的莲子,另外紫石英。第十宽胸理气:荷梗、厚朴、合欢花/皮、石莲子。清血分热:生地炭、双花炭。发烧的病人高烧的病人用炭可以清血的。十二理气止痛:炒乳没用的量很少,5克。口腔溃疡:有一个噙药。赵老经常含着丁香,胃消化不好,含翘花,牙疼含金枣黄连。另外托里生肌:黄芪、党参、土炒白术、土炒全归。活血破瘀是三棱、莪术、鬼箭羽合用,还有一个苦丹丸。除湿健脾这是六生,另外燥湿是六炒。养阴凉血清热:用南北沙参、耳环石斛等养阴退烧好。益气:黄精和黄芪用来消蛋白,尤其红斑狼疮。软坚散结:这两个药用在乳房和睾丸上。赵老就念过六年私塾,最大特点就是悟性,什么叫悟性,牛顿看到苹果往地上掉,发现地心引力,这就是悟性,悟干是什么?古人有一句诗,叫众里寻它千百度蓦然回首,那人却在灯火阑珊处。所以悟性就是联想。中医往往问题越想越宽,西医是纵向找。中医叫整体论,西医叫还原论。我们受的教育太多,老师讲的,师傅讲的,最后形成读书死,死读书,有了知识没有文化,有了专业没有思想,丧失了联想,我觉得医学探讨,应该想象丰富。医学的标志那就是一个权杖上面一条蛇,现在改成一个针灸针,做医生的,掌握医生权利的人,要像蛇一样的聪明,你当大夫的比病人还傻怎么给病人瞧病。讲几个赵老悟性的小故事。赵老看有的老太太烧草纸,发明了两个药熏药,利用烟走线路无孔不入的道理。中草药冒烟叫焦油,那么西药焦油能治病,中药为什么不能治病呢?那草药的焦油怎么不能治病。从土没脖及淘气,一联想挖一个土丘把房梁吊上去,后来把土一挖就挂上了,另外讲淘气,荒郊野外一拨人打井,一挖就有水,怎么淘也掏不干净,后来过来一小孩撒一把土,说你怎么那么淘气呢?一会儿没了,说淘气淘气,一边淘一边砌砖。说我治疗瘘里面用补的药,外面用化腐的药,我们医院有一个东西,叫药黏,卷成中药,化腐,这头托法,这不一边淘一边砌,都是因地取材。再一个苦死我也,因为赵老善用龙胆泻肝汤,有一次这药有人差点死过去了,然后灌糖水,病人醒过来以后说苦死我也。后来龙胆草一般用10克了,不用15克了。下面说的小零碎,第一个湿有出处,重病不要穷追猛打,联想一下,很多很难治的,有时候全身退了,你治小腿头皮的比治全身的还大,可能还复发,所以除湿要出处。治病也要有出路。第二个气不氛,有一种痒是病理的痒,有一种是快好了,用当归。第三个酒糟鼻徒有虚名,只是颜色像酒糟,和喝酒没关系,与感染了有关系,用颠倒散(硫黄和大黄),硫黄本是火中金,大黄是大凉药,而且用阴阳水,一半凉水一半热水。第四个病走熟路,也就是疾病都有一个不二环节,感冒拉肚子,有的人感冒就咳嗽。所以看病的时候要掌握这个人的薄弱环节。对丹毒来讲老不好就找原蜂蜜。第五个赵老治疗头发病,是戳不是搓。以良性刺激血液循环,不管上什么头发的药都要戳不要搓。另外犀黄丸怎么吃,把泡在酒盅里面闷一闷,拿温开水泡,用凉汤带水一起服,才可一起吸收。阳症用犀黄丸,阴症用牛黄。第七薏苡仁治瘊子只能生吃。第八个白玉石沾药做按摩。第九不通则痛,不荣则疼。黄芪补而不腻补而不燥。病在非虫不可替也,用一些虫类药,所以这几个招要注意通。海螵蛸止痒。十一,这些鲜药,用醋调,不如拿新药一杂敷上去。十二黑豆,说书的人时间长了吃几个黑豆,活命的活三水加舌,舌头没有水了就不能活了。黑豆补阴,白头发病人吃点黑豆,就是拿盐水九蒸九晒。另外可以染发,治疗白癜风。小儿的16字方针,叫朝承气暮理中。现在认为补药黄芪也抗火。所以不一定过敏就得清热凉风。 白果治遗尿。凤仙花治灰指甲。17、18不说。19生皮硝,说你掉裆,越磨擦越厉害,带一个丁字带篼起来,别让它掉了。23红斑狼疮的问题。说光字,光敏的部位露出的部位,全跟光有关,夏天病加重也跟光有关系,不要吃光敏的物质,野菜、木耳、蘑菇。光敏的中药也不能用。还不要用光敏的化妆品,带香味都有吸光作用。现在光敏的病那么多,可能与药的副作用有关。日光灯问题,有没有吃的菜有化肥问题,化肥吸不吸光,所以要注意光敏。24赵老有一个守方,一个病不看一段时间怎么知道好不好。还有一个有效不换方,还有一个中病即止。另外赵老给病人开药很注重人文关怀,重病开一付,而且一三五七,不走双数。赵老顶多开七付。后面饮食,三山六水一分田。后来反其道行之,很多过敏的煮煮就不过敏了,一个是远离它,要么煮一煮。动物头蹄不能吃。26瘘管的问题不要紧着上,把腐肉烂肉差不多了,就行了。让肉沾肉在一块,伤口不要用酒精碘酒洗,要用油来洗。另外胶布反缠法治疗嵌甲让里面搁点小东西,因为老扎的话最怕得小疱病。治疗锁口疮,尤其长在多皮多经多血的颈部叫连口,用引血,把跟橡皮圈给揪下来拿针刺血。让血液促进循环。国老膏实为甘草留浸膏,甘草熬成流体膏叫国老膏,国老是皇帝老师的意思,甘草可为君之老师,下可为食,也可为引君药,凡治呼吸系统的病,都离不开甘草。而且伤寒论四、五个药就有甘草,而且量很大。现在很多大夫不开甘草了,但甘草有解百毒,就起到激素药的作用,没有激素药副作用。35丸药可以煮着吃,丸着顽也,汤着荡也,散者散也。一些丸药在加工当中可能有农药残留,有一些污染的问题,药丸不能煮着让病人喝了,起的功效可能更好,而且不会拉肚子,这是赵老高明之处。只要看没有什么毒性的药丸可以煮一煮。尤其老年人、关键的人物。39叫法无定法,投簧医缘六合彩,怎么治疗皮肤病,什么叫法,法无定法及无法是法也,老说大夫治病就如同投簧,就是早先的锁是弹簧做的,说这人看了半天病没看好,说到你这开了。还有讲医缘,自己有病不要给病人看病,你心情不好给别人看的病也不好,也许病人看了半天的病我精神状态好,开出的方子也好。另外看病就跟开车一样,方向盘左一下右一下就到目的地了,不调整就不行,所以看病要有这思路,不要一根筋。另外病怎么好的,是自己给自己治好的,大夫起偶合作用。赵老用心药,医家有三宝,语言、药草和刀,赵老这方面做得非常好,跟病人都称您,客气,用心药跟病人沟通。
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