|
异种移植一直是科学研究的热点，继基因编辑猪的肾脏移植、心脏移植之后，研究人员又将目光转移到了猪肝上。1月18日，美国宾夕法尼亚大学的研究人员首次将经过基因编辑的猪肝脏与一名脑死亡的人体连接，并让其成功工作3天。这是异种移植的又一突破性进展，或有望为急性肝衰竭患者带来生存希望。 据报道，这项实验于上月进行，实验的捐赠者为一名脑死亡患者。在实验过程中，人体的肝脏保持完整，研究人员也并未将猪肝直接移植到人体内，而是将其放置于某设备中，该设备通常用于在移植前保存捐赠者的肝脏。通过管道系统，研究人员将人体的血液连接到猪肝上，让血液通过猪肝后，再流回人体体内。 值得注意的是，参与实验的猪肝并不是来自于普通的猪，而是经过了69项基因编辑的猪。科学家使用了基因编辑技术对猪的基因进行了修改。其中，有三个猪的基因被删除，以防止立即产生免疫排斥反应，有七个与炎症、免疫和凝血有关的人类基因被插入。 研究人员发现，猪肝成功滤血72小时，还产生了胆汁。而在进行研究3天内，猪肝没有显示出有炎症或者受损的迹象，而人供体的身体状况也保持稳定。 研究人员指出，在实验开始的前24小时，人体血液中的血小板数量出现了下降，但后来又因为“未知原因”稳定了下来。令人惊讶的是，猪肝能在72小时内保持正常功能，没有出现出血等情况，也没有受到人体免疫细胞的攻击。 接下来，研究人员将在有部份肝脏已经被切除的捐献者中进行这一实验。此外，研究人员还希望评估这种方法是否适用于“肝脏能从损伤中恢复”的患者。 尽管与肾脏和心脏相比，猪肝脏具有不同的复杂性，但它却具备一个重要功能：过滤血液、清除废物并产生其他身体所需物质。 据了解，美国每年有超过33万人因肝衰竭需要治疗，大约有1万多名患者正在等待肝移植。 这一实验引起广泛的关注。有研究者认为，采用编辑过的猪与设备相结合的方法是向更有效地治疗肝衰竭患者迈出重要一步的重要步骤，这一方法能为患者争取时间，或有望帮助治疗急性肝功能衰竭的患者。 但也有研究者认为，目前仍存在很多相容性方面的问题。 异种器官移植，是指将器官从其它物种的机体内取出植入到人体内，从而维持人体的正常生命活动。在过去的几十年里，人类从未停止对异种器官移植的探索。 1963年，大约有7名患者接受了狒狒的肾脏移植； 1984年，美国洛杉矶医生给一个早产女婴做了狒狒心脏移植，女婴存活1周后死亡； 1992年6月28日，美国匹兹堡医生再次尝试把狒狒肝脏移植给人； 1992年10月11日，美国一家医院尝试将猪肝脏临时移植给一位爆发性肝昏迷患者； 2021年年底，美国有两组医生先后完成3例把经基因编辑的猪肾脏移植到脑死亡遗体上； 2022年1月11日，美国马里兰大学医学院团队对一名晚期心脏病的男性患者实施了全球首例转基因猪心移植，术后存活了约2个月； 2023年8月，美国纽约大学兰贡医疗中心的一个研究团队将基因编辑猪的肾脏移植到一名已脑死亡但维持生理机能的受试者体内，猪肾脏正常工作了超过一个月。 纵观上述实验，猪是当前器官移植的重点对象，这是因为一来猪主要脏器的大小和人类基本接近，二是猪易繁殖、易饲养、便于产业化，三是基因工程猪的制备相对成熟。 总之，尽管异种器官移植研究取得了很大进展，但异种器官移植仍面临一些挑战，比如免疫排斥、跨物种生物安全、伦理风险等是现阶段异种移植面临的重大隐患和主要障碍。所以，从实验到真正意义的临床，异种移植研究还有很长的路要走。 （环球医学编辑：余霞霞） |
|
|
