心 脏 病基 础 知 识大 全
心 脏 病 常 常 是 突 发 性 、 阵 发 性 、 没 有 明 显 诱 因 或 预 警 ， 心 脏 病 最 可 怕 是 突 然 心 脏
病 发 猝 死 。
很 多 心 脏 病 在 静 态 或 休 息 状 态 下 亳 无 症 状 ， 但 活 动 或 刺 激 后 才 发 心 脏 病 ， 所 以 一
般 健 康 检 查 并 不 容 易 查 出 心 脏 病 ， 故 此 心 脏 病 需 心 脏 科 医 生 检 查 治 疗 。
一 、心 脏病 的 症状
1 、 胸 痛
常 见 心 脏 病 症 状 。 心 脏 病 因 素 包 括 ： 缺 血 性 心 脏 病 、 心 包 膜 炎 、 主 动 脉 剥 离 、 肺
栓 塞 等 ； 非 心 脏 病 因 素 包 括 胃 肠 病 ， 肺 炎 ， 创 伤 ， 肌 痛 等 。
2 、 呼 吸 困 难
常 见 心 脏 病 症 状 。 心 脏 病 导 致 的 呼 吸 困 难 常 在 活 动 或 运 动 后 发 生 。
心 脏 病 因 素 包 括 ： 缺 血 性 心 脏 病 、 心 脏 瓣 膜 病 、 心 脏 衰 竭 、 肺 心 脏 病 等 ；
非 心 脏 病 因 素 包 括 ： 气 胸 、 慢 性 肺 病 、 肺 炎 、 肺 栓 塞 、 贫 血 、 焦 虑 等 。
心 脏 衰 竭 引 致 的 呼 吸 困 难 特 征 是 端 坐 呼 吸 及 阵 发 性 晚 间 气 喘 。
3 、 心 悸
心 脏 病 因 素 包 括 ： 心 律 不 齐 、 尖 瓣 脱 垂 、 缺 血 性 心 脏 病 、 心 脏 瓣 膜 病 等 ；非 心 脏 病 因 素 包 括 ： 运 动 或 情 绪 过 盛 、 甲 状 腺 病 、 贫 血 、 慢 性 肺 病 等 。
4 、 疲 倦
常 见 心 脏 病 症 状 。 原 因 包 括 心 输 出 量 过 低 ， 心 脏 衰 竭 等 。
5 、 四 肢 水 肿
常 见 心 脏 病 症 状 。 心 脏 病 导 致 血 液 循 环 减 少 - > 减 少 肾 脏 血 流 量 - > 减 少 水 及 盐 分
由 肾 脏 排 出 体 外 - > 四 肢 水 肿 。
此 外 ， 非 心 脏 病 如 肾 脏 病 ， 内 分 泌 失 调 等 亦 可 造 成 四 肢 水 肿 。
6 、 头 晕 ／ 昏 厥
常 见 心 脏 病 症 状 。 因 心 脏 病 如 缺 血 性 心 脏 病 、 心 脏 瓣 膜 病 、 肺 心 脏 病 或 心 律 不 齐 >
血 液 循 环 减 少 > 减 少 脑 部 血 流 量 > 头 晕 ／ 昏 厥 。
此 外 ， 非 心 脏 病 如 低 血 糖 ， 脑 神 经 疾 病 ， 贫 血 等 亦 可 造 成 头 晕 / 昏 厥 。
二 、心 脏病 的 种类
1 、 高 血 压 心 脏 病
长 期 高 血 压 可 引 致 缺 血 性 心 脏 病 、 心 脏 肥 大 肥 厚 、 心 脏 功 能 异 常 、 心 脏 衰 竭 等 。
高 血 压 心 脏 病 可 分 为 原 发 性 高 血 压 心 脏 病 （ 原 因 不 明 ） 及 继 发 性 高 血 压 心 脏 病 （ 原
因 为 肾 动 脉 狭 窄 、 主 动 脉 狭 窄 、 荷 尔 蒙 疾 病 等 ） 。大 部 分 高 血 压 心 脏 病 病 人 无 明 显 症 状 ， 有 时 会 头 痛 、 晕 眩 、 脸 部 泛 红 、 盗 汗 、 胸
部 不 适 、 呼 吸 不 顺 等 。
2 、 缺 血 性 心 脏 病
心 脏 主 要 由 心 脏 肌 肉 组 成 。 心 脏 是 由 主 动 脉 分 支 出 来 的 左 右 冠 状 动 脉 来 供 应 血 液
（ 氧 气 和 养 分 ） 。
当 心 脏 血 管 （ 冠 状 动 脉 ） 硬 化 狭 窄 阻 塞 ， 或 由 于 高 血 压 心 脏 病 、 心 脏 瓣 膜 病 、 心
肌 肥 大 、 贫 血 ， 活 动 或 运 动 过 剧 ， 吸 烟 等 等 因 素 时 会 引 起 心 肌 氧 气 和 养 分 供 应 不
足 的 现 象 （ 心 肌 缺 氧 现 象 ） 。
当 心 肌 缺 氧 严 重 时 会 引 起 胸 痛 ， 抑 制 心 脏 收 缩 ， 损 害 心 脏 传 导 系 统 如 心 律 不 齐 等 ，
称 之 为 缺 血 性 心 脏 病 或 冠 状 动 脉 心 脏 病 。
当 有 缺 血 性 心 脏 病 时 ， 一 般 是 前 胸 有 压 迫 感 或 不 舒 服 感 ， 亦 可 发 生 在 下 巴 、 左 肩 、
左 臂 、 上 腹 等 部 位 ， 通 常 是 短 暂 （ 约 数 分 钟 ） 的 ， 特 别 是 在 活 动 过 剧 、 情 绪 紧 张 、
天 气 转 变 、 抽 烟 等 后 发 生 。
休 息 或 口 服 舌 下 硝 酸 甘 油 片 后 症 状 会 缓 解 ， 称 之 为 稳 定 型 心 绞 痛 。
若 心 绞 痛 强 度 及 频 率 增 加 ， 小 活 动 或 休 息 时 也 会 发 作 时 ， 称 之 为 不 稳 定 型 心 绞 痛 。
若 是 持 续 半 小 时 以 上 的 剧 烈 胸 痛 ， 并 呼 吸 困 难 ， 冒 冷 汗 ， 呕 心 呕 吐 ， 晕 眩 ， 虚 弱 ，
脸 色 苍 白 等 ， 称 之 为 心 肌 梗 塞 。
不 稳 定 型 心 绞 痛 或 心 肌 梗 塞 患 者 需 马 上 就 医 ， 否 则 在 短 时 间 内 可 能 心 脏 病 情 恶 化 ，
休 克 而 致 死 。3 、 心 脏 瓣 膜 病
因 感 染 风 湿 性 心 脏 病 、 先 天 性 心 脏 病 或 后 天 性 心 脏 病 ， 如 ： 高 血 压 心 脏 病 、 缺 血
性 心 脏 病 、 肺 心 脏 病 等 造 成 心 脏 瓣 膜 病 变 （ 狭 窄 或 闭 锁 不 全 ） 及 心 脏 功 能 异 常 。
心 脏 瓣 膜 病 症 状 包 括 气 喘 、 心 悸 、 头 晕 、 胸 痛 、 疲 劳 、 活 动 量 下 降 、 咳 血 、 声 音
嘶 哑 、 下 肢 水 肿 、 心 脏 衰 竭 等 。
4 、 心 脏 衰 竭
因 感 染 风 湿 性 心 脏 病 、 先 天 性 心 脏 病 或 后 天 性 心 脏 病 如 ： 高 血 压 心 脏 病 、 缺 血 性
心 脏 病 、 肺 心 脏 病 等 造 成 长 期 的 心 脏 负 荷 ， 损 害 心 脏 帮 浦 、 心 脏 扩 大 、 心 脏 肥 厚 、
心 脏 功 能 异 常 （ 末 期 心 脏 病 ） 。
非 心 脏 病 因 素 如 肺 病 ， 甲 状 腺 病 ， 贫 血 ， 酒 精 ， 毒 物 ， 药 物 等 亦 可 引 致 心 脏 衰 竭 。
心 脏 衰 竭 症 状 包 括 气 喘 、 端 坐 呼 吸 、 阵 发 性 晚 间 气 喘 、 胸 闷 、 心 悸 、 下 肢 水 肿 、
疲 倦 虚 弱 等 。
5 、 心 律 不 齐
当 心 脏 搏 动 生 成 或 传 导 异 常 ， 或 心 脏 传 导 系 统 阻 碍 引 起 ， 而 导 致 心 跳 不 规 则 。 心
律 不 齐 的 原 因 及 种 类 很 多 。
心 脏 病 因 素 如 ： 缺 血 性 心 脏 病 、 高 血 压 心 脏 病 、 心 脏 瓣 膜 病 、 风 湿 性 心 脏 病 、 心
肌 病 变 等 ；非 心 脏 病 因 素 如 ： 甲 状 腺 病 、 新 陈 代 谢 药 物 、 毒 物 、 电 解 质 失 衡 、 感 染 、 肺 病 等 。
症 状 可 以 从 轻 微 的 心 悸 、 头 晕 、 胸 痛 、 气 喘 、 疲 倦 ， 以 至 致 命 的 心 脏 衰 竭 、 休 克 、
脑 中 风 、 昏 迷 及 猝 死 。
6 、 肺 心 脏 病
因 慢 性 肺 病 或 肺 血 管 病 引 致 肺 高 血 压 ， 右 心 室 肥 厚 扩 大 及 心 脏 衰 竭 。
肺 心 脏 病 症 状 有 头 晕 、 呼 吸 困 难 、 疲 倦 、 水 肿 、 腹 痛 、 胸 痛 、 心 脏 衰 竭 、 发 绀 等 。
7 、 心 肌 病 变
因 细 胞 毒 性 、 新 陈 代 谢 、 免 疫 、 遗 传 、 感 染 等 机 转 引 致 心 脏 肌 肉 损 害 病 变 及 心 脏
功 能 异 常 。
可 分 类 为 扩 张 性 心 肌 病 变 ， 限 制 性 心 肌 病 变 及 肥 厚 性 心 肌 病 变 。 症 状 包 括 ： 气 喘 、
胸 闷 、 头 晕 、 心 悸 、 疲 倦 、 水 肿 、 心 脏 衰 竭 等 。
8 、 心 脏 发 炎
因 感 染 造 成 心 包 膜 炎 、 心 肌 炎 、 心 内 膜 炎 或 心 脏 瓣 膜 炎 及 病 变 。 亦 可 由 药 物 、 化
学 品 、 放 射 线 、 免 疫 反 应 等 造 成 。
心 脏 发 炎 症 状 包 括 ： 胸 痛 、 肌 肉 痛 、 关 节 痛 、 腹 痛 、 发 烧 发 泠 、 疲 倦 、 心 悸 、 头
晕 、 心 脏 衰 竭 、 猝 死 等 。
9 、 风 湿 性 心 脏 病
风 湿 性 心 脏 病 原 因 为 急 性 风 湿 热 感 染 引 致 心 脏 受 损 病 变 。急 性 风 湿 热 是 上 呼 吸 道 链 球 菌 感 染 引 起 免 疫 反 应 ， 主 要 侵 犯 心 脏 、 关 节 、 皮 肤 和
脑 部 组 织 。
风 湿 性 心 脏 病 常 引 致 心 脏 发 炎 （ 心 包 膜 炎 、 心 肌 炎 、 心 内 膜 炎 ） 及 心 脏 瓣 膜 病 变
如 ： 二 尖 瓣 、 主 动 脉 瓣 狭 窄 或 闭 锁 不 全 等 。
1 0 、 先 天 性 心 脏 病
先 天 性 心 脏 病 是 心 脏 形 成 及 发 育 受 到 阻 碍 引 起 的 先 天 性 畸 型 ， 通 常 在 怀 孕 4 至 8
周 已 形 成 。
引 致 先 天 性 心 脏 病 原 因 很 多 ， 如 遗 传 因 素 、 子 宫 感 染 、 放 射 线 、 药 物 等 。
先 天 性 心 脏 病 最 常 见 的 征 象 是 心 脏 杂 音 。 其 他 症 状 如 呼 吸 困 难 、 生 长 发 育 迟 缓 、
四 肢 水 肿 、 发 绀 （ 嘴 唇 及 ／ 或 四 肢 指 甲 发 黑 ） 、 心 悸 、 心 脏 衰 竭 等 。
先 天 性 心 脏 病 可 分 为 紫 绀 型 先 天 性 心 脏 病 及 非 紫 绀 型 先 天 性 心 脏 病 。 先 天 性 心 脏
病 非 不 治 之 症 ， 需 早 期 诊 断 早 期 治 疗 。
三 、心 脏病 的 危险 因素
以 下 心 脏 病 的 危 险 因 素 可 引 起 心 脏 病 ／ 危 害 心 脏 病 ： 高 血 压 、 糖 尿 病 、 吸 烟 、
肥 胖 、 高 血 脂 、 遗 传 、 家 族 史 、 酗 酒 、 年 老 、 停 经 妇 女 、 生 活 压 力 紧 张 、 情 绪 激
动 、 缺 乏 适 当 休 闲 活 动 、 过 度 操 劳 、 缺 乏 休 息 睡 眠 、 饮 食 习 惯 （ 过 多 盐 分 、 热 量 、
油 脂 类 食 物 等 ） 、 感 染 、 其 他 系 统 疾 病 、 环 境 毒 素 （ 如 ： 铅 、 废 气 、 辐 射 、 微 波
等 ） 、 避 孕 药 、 荷 尔 蒙 、 滥 用 药 物 等 等 。四 、 心 脏 病 的 预 防
1 、 首 先 是 避 免 上 述 心 脏 病 危 险 因 素 。
2 、 以 下 方 法 亦 可 减 轻 心 脏 病 / 预 防 心 脏 病 ：
1 ） 低 盐 饮 食 、 低 热 量 饮 食 、 低 脂 肪 饮 食 、 多 吃 蔬 菜 水 果 、 限 制 水 分 。
2 ） 适 当 运 动 、 控 制 体 重 、 均 衡 饮 食 健 康 生 活 方 式 、 睡 眠 均 衡 ， 不 过 日 夜 颠 倒 夜
生 活 ， 早 睡 早 起 。
3 ） 定 期 健 康 检 查 、 心 脏 病 复 健 计 划 、 按 时 服 药 ， 配 合 检 查 ， 遵 从 医 嘱 。
4 ） 不 抽 烟 、 不 酗 酒 。
5 ） 控 制 高 血 压 、 控 制 糖 尿 病 、 控 制 感 染 、 控 制 其 他 系 统 疾 病 。
6 ） 避 免 刺 激 性 食 物 如 咖 啡 、 浓 茶 等 。
7 ） 保 持 生 活 愉 快 ， 避 免 过 劳 及 情 绪 紧 张 ， 保 持 快 乐 心 态 ， 人 际 关 系 ， 平 衡 心 理 。
8 ） 保 持 大 小 便 畅 通 。
9 ） 安 宁 环 境 、 保 持 适 当 温 度 、 冬 季 保 暖 。
1 0 ） 良 好 生 活 自 然 环 境 、 良 好 卫 生 习 惯 、 良 好 社 会 环 境 等 等 。
五 、 心 脏 病 的 饮 食
1 、 一 个 人 每 天 吃 3 个 核 桃 ， 可 减 少 心 脏 病 的 发 病 率 。2 、 全 麦 、 燕 麦 、 糙 米 、 扁 豆 、 洋 葱 、 蒜 头 、 菇 、 茄 子 也 是 对 心 脏 有 益 的 食 物 。
3 、 苹 果 富 含 纤 维 物 质 ， 可 补 充 人 体 足 够 的 纤 维 质 ， 降 低 心 脏 病 发 病 率 ， 还 可 以
减 肥 。
4 、 香 蕉 ， 钾 元 素 的 含 量 很 高 ， 这 对 人 的 心 脏 和 肌 肉 功 能 很 有 好 处 。
5 、 樱 桃 ， 能 帮 助 人 保 护 心 脏 健 康 黑 莓 ， 同 等 重 量 黑 莓 中 纤 维 物 质 的 含 量 是 其 他
水 果 的 3 倍 多 ， 对 心 脏 健 康 有 帮 助 。
6 、 鹅 肉 和 鸭 肉 的 化 学 结 构 很 接 近 橄 榄 油 ， 对 心 脏 有 好 处 ， 尤 其 是 老 人 不 妨 适 当
多 吃 点 。
7 、 黄 豆 和 豆 制 品 如 豆 腐 有 利 于 心 脏 健 康 。
8 、 适 量 饮 用 红 酒 有 利 于 心 脏 。 注 意 ， 只 是 红 酒 ， 白 葡 萄 酒 和 烈 性 白 酒 都 不 算 。
9 、 动 物 心 脏 也 有 滋 补 心 脏 的 作 用 。 可 以 适 量 食 用 鸡 心 ， 猪 心 等 。
1 0 、 预 防 心 脏 疾 病 ， 早 餐 尽 量 多 摄 取 热 量 ， 晚 餐 则 尽 量 少 碰 油 腻 食 物 。 晚 餐 尽 量
清 淡 ， 摄 取 热 量 不 要 超 过 全 天 的 3 0 % 。
1 1 、 含 不 饱 和 脂 肪 的 花 生 酱 ， 花 生 油 ， 花 生 果 ， 橄 榄 油 等 对 心 脏 有 好 处 。
1 2 、 油 炸 食 品 有 害 心 脏 。 含 大 量 饱 和 脂 肪 的 食 物 不 利 于 心 脏 ： 牛 油 ， 动 物 食 品 ，
全 脂 奶 等 。 |
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