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实用抗肿瘤中药学│守宫

 谷山居士 2024-01-23 发布于上海

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(图片来源于“草药大全”)

守宫《本草纲目》

本品为壁虎科动物无蹼壁虎Gekko swinhoana Gunther或其他几种壁虎的干燥全体。根据古 籍记载尾全者效佳,临床用药发现含尾巴完整的壁虎粉剂入药治疗胃癌疗效最佳,而壁虎尾巴在胃癌治疗中发挥的作用机制尚不清楚。

又名:守宫、天龙、蝎虎、蝘蜒、壁宫等

性味归经:性味咸、寒,有小毒;归肝、心经。

功效:祛风定惊, 散结止痛。

临床应用:

古人以为壁虎以蝎、蝇为食,而蝎为治风通络要药,故《本草纲目》云壁虎亦尤蜈、蝎之性,能透经络也。传统认为壁虎生者擅祛风止痛,如《奇效良方》、《仁斋直指方》将壁虎连血研烂治疗心虚惊痫,《圣济总录》将壁虎生研用以治疗历节风痛不可忍者;炒制壁虎不仅减轻其胃肠道反应,还可和胃降逆,《摘元方》记载壁虎砂锅炒焦可治疗反胃膈气;酒制偏于行血散瘀;烘制、焙制、炙制,不仅便于存放,还可发挥祛风散结、行血化瘀之效。现代中医临床常用其治疗风湿痹痛,中风瘫痪,破伤风,惊痫,瘰疬,痈疮,癌肿等症。兹分述如下:

1、抗癌:守宫味咸,入血分,行血化瘀,故可散血积之痞;其性寒,滋阴降痰,又为治疗瘰疬妙品,有小毒,毒能攻毒,且善透筋达络。大剂量壁虎不仅搜剔癌毒、行血化痰,其通络之功非它药能比。又有人认为壁虎虽臭秽,但可醒脾化湿和胃,一方面痰湿得化,减少了淋巴结转移;另一方面部分患者服用壁虎后食欲大增,相对于其他抗肿瘤药多伤胃而言亦是其一大优点,提高了壁虎在淋巴转移瘤中的应用价值。因此,将壁虎广泛用于治疗肝癌、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、脑瘤等恶性肿瘤,尤其对消化系统肿瘤及淋巴转移瘤疗效突出。

例如:安徽中医药大学第一附属医院的特色中药制剂复方守宫散,由守宫、何首乌、生晒参、三七、蜈蚣、绿萼梅、没药等药组成,该院用于消化系统肿瘤、肺癌、癌痛及恶病质等方面,发现能够稳定瘤体,改善患者生活质量,减轻放化疗的毒副作用。

1.1 食管癌 口服复方壁虎粉成分为3g壁虎和100mg 5-Fu结合并结合放疗能够迅速缓解食管癌患者吞咽困难的痛苦,且未发现明显的毒副作用。又有研究以壁虎联合化疗药物治疗晚期食管癌,发现可降低化疗药物的骨髓抑制,明显提高临床治疗效果,提高患者的生存质量。

守宫硼砂粉治疗治疗食管癌有效,药物组成:守宫粉400g,硼砂200g,大麦粉 500g。制作方法:将守宫粉和大麦粉放置锅中,文火炒至焦黄色为度,出锅冷却后和硼砂拌匀即成。每次10g,每日3次,用梨汁或牛奶送服,1个月为1疗程,观察13个疗程。

1.2 胃癌 金龙胶囊是已上市治疗胃癌的常用中成药之一,主要由鲜守宫、鲜蕲蛇、鲜金钱白花蛇3味动物药组成。有人以复方守宫散(组成见前述,安徽中医药大学部分)与单纯化疗进行胃癌患者治疗对比研究,结果表明复方守宫散能改善晚期或术后复发胃癌患者的临床症状,缓解患者的吞咽困难、胃部疼痛、饮食受限、口干以及味觉丧失等症状,且不良反应的发生率明显低于化疗组。

其他治疗胃癌的常用含壁虎组方有:昭黄散(主要成分为白术、藤梨根、壁虎、三七、太子参、大黄、蓬术等)、守宫消瘤胶囊(主要成分为僵蚕、全蝎、守宫、水蛭、蜈蚣、五灵脂等)。

3.3 肝癌 含有壁虎的养肝消瘤汤治疗原发性肝癌,患者临床症状有明显改善,肿瘤体积不断缩小,延长了患者生存期,可用于无法进行手术治疗的肝癌晚期患者。有人用含有壁虎的龙虎抗癌免煎颗粒治疗肝癌,结果表明能有效缓解肝癌患者症状,提高患者的生存质量。

其他治疗肝癌的含壁虎组方有:华虎内攻汤(由6 g炙壁虎和其他多味中药所组成)、敷消癌散(由20 g炙壁虎和其他多味中药所组成)。报道取活壁虎烘黄研末内服,配合饮用煮沸过的壁虎白酒,治疗肝脏转移癌近期疗效十分显著,且在服药期间未发现不良反应。

3.4肺癌 用含有壁虎的保肺膏治疗期肺癌患者,能够控制疾病发展,外周血T淋巴细胞显著增加,提高了患者机体的免疫力。

另外,有人以天龙和全蝎配伍,治疗颈部肿瘤如舌根部恶性淋巴瘤、甲状腺肿瘤、咽后壁乳头状瘤均获得良好的效果。

2、乳腺增生和乳腺纤维瘤 中药壁消散(壁虎、当归、柴胡、白芍、三棱、鹿角霜、补骨脂、蒲公英等)内服治疗乳腺增生病总有效率94.8%乳舒胶囊(壁虎、黄芪、白术、内金、玄参、天冬、夏枯草、山慈菇、土贝母、乳香、水蛭、柴胡等)治疗乳腺纤维瘤总有效率97.4%

3动脉硬化闭塞和血栓闭塞性脉管炎 溶栓汤(大黄、壁虎、地龙、䗪虫、水蛭、乳香、没药、全蝎、穿山甲、蜈蚣、延胡索、黄芪)治疗下肢动脉硬化闭塞症总有效率为92.1%。活血通脉汤(当归、川芎、党参、黄芪、牛膝、蜈蚣、壁虎、毛冬青等)内服及中药熏蒸等方法治疗动脉硬化闭塞症,总有效率为89%。脱疽汤(黄芪、桂枝、赤芍、当归、元参、金银花、丹参、桃仁、红花等)内服,配合八虫胶囊(壁虎、蜈蚣、穿山甲、土鳖虫、水蛭、蚂蚁、地龙、全蝎)内服,治疗血栓闭塞性脉管炎总有效率94%

4溃疡、瘘管和窦道 外用壁虎粉治疗各种手术感染、表浅溃疡、瘘管、窦道和损伤,能起到拔脓、溶解坏死组织、生肌敛疮、消炎抗感染等作用。具体用法:将新鲜壁虎放置瓦片上, 用火烤黄,研末,创口常规消毒后,将壁虎粉1汤匙撒在创口,用消毒纱布覆盖创口,隔日换药1次。

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(图片来源于“燕赵中医”)

药理研究:

1、抗癌:吴雄志从中药壁虎水提取液中分离获得抗肿瘤活性成分——守宫硫酸多糖,体外试验表明,该成分可显著抑制肝癌细胞 BEL-7402的增殖并诱导其分化,而对正常的肝细胞L-20的生长发育几乎没有影响,能起到很好的增效减毒的作用。守宫多糖可促进淋巴细胞的增殖,促进淋巴细胞对肝癌细胞的杀伤作用。守宫多糖小剂量时活化体液免疫而大剂量时活化细胞免疫,表明守宫多糖是守宫抗肿瘤与免疫调节的重要物质基础之一。

有实验提取的壁虎抗肿瘤活性成分发现有较强的抗肿瘤作用,并可以抑制由VEGF诱导的角膜新生血管的生成。此外,其发挥抗肿瘤的作用机制可能与抑制肿瘤细胞增殖分化、诱导肿瘤细胞凋亡、调节肿瘤微环境及免疫调节作用有关。

2、平喘:壁虎粉对哮喘动物模型具有平喘作用,药效与传统的平喘药氨茶碱比较无明显差异。

3、预防和治疗骨质疏松:壁虎提取物具有增加骨强度、增加骨量的作用,且对松质骨的作用优于皮质骨。

4其它:壁虎对中枢神经系统具有镇静催眠的作用,能拮抗硫酸苯丙胺和协同苯甲酸钠咖啡因的作用;降血压作用:对麻醉兔、猫、犬静脉注射蹼趾壁虎的醇提物的水溶液,血压都有不同程度的下降,停药后恢复正常;同时壁虎有不同程度的抗血栓形成作用,并能改善动脉血栓形成后组织的血液供应;对结核杆菌和致病性真菌有抑制作用;还有抗惊厥和溶血作用等。

毒性研究

有人以干、鲜壁虎冻干粉灌服小鼠,给药量均超过人临床用量的 2 000倍以上,急性毒性实验无法测出,提示干、鲜壁虎常规临床用量安全可靠。

有人用壁虎醇提物灌服小白鼠,观察急性毒性作用,发现小鼠无死亡出现,但活动减少,反应迟钝,但1h后恢复正常,提示壁虎醇提物毒性极小,临床应用相对较安全。

有研究以最大壁虎给药量测定中小鼠反应,对出现严重中毒反应的小鼠进行重点观察,给 药后以死亡为主要观察指标,并对动物体重、精神状态、毛色、自主活动、呼吸、饮食、二便、口鼻分泌物等一般状况进行观察,除给药后部分小鼠出现伏下少动、精神萎靡等,行为改变于4h后逐渐消失。12d内食量下降,排深褐色便,未见明显中毒症状。7d内各组小鼠均健康存活,未见明显异常表现,活动正常,行为活泼,毛发光润,口角、眼鼻无分泌物,摄食饮水均正常,尸检未发现主要脏器损伤。

总之,壁虎在抗肿瘤应用中被认为是“高效低毒”的药物。

用法用量:煎服,25g;研末吞服,每次11.5g。外用适量,研末调敷。

注意事项:

1血虚气弱者不宜服。

2壁虎小毒,抗肿瘤用量宜大,研末冲服10 g, 壁虎全体水煎服常用剂量为30 g,注意应逐渐加量运用,其不良反应较小,古人用铜勺简单炒之即可解毒。

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