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作者导读 患者常年汗出如洗、汗后又剧烈恶风，因此即便是大夏天也不得不穿一大堆衣服、把自己包裹得像粽子。因为这种异常出汗，患者变得抑郁自卑，甚至不想出门了。 这七八年来求医无数，每个月的工资大都送给医院了，还是未能治愈，故颇为绝望。 所幸找到我之后，我采用经方合方治疗，一个月左右就基本治愈了。将其整理为医案，供大家参考。  常年汗出如洗导致自卑、求医八年屡治无效，经方速效、顺带减了肥！ 作者：tsp南极 2023.3.24 缘起 心曼师姐是我在网上结识的中医，之前在广州中医药大学进修。 一天，她向我求助： “南极老师，您好！刚刚拜读了您新的医案，看到您治疗心脏病神话般的效果，真的感叹中医的神奇，更惊叹老师您高超的医术，真的佩服不已。
心曼师姐提到的心脏病医案应该是这一篇： 我回复：“这种治七八年无效的病，往往病根深厚，所以治疗的话，往往也需要很长的时间” 心曼：“她是断断续续,没有一直在吃药。 很多医生跟她说去西医做手术，切掉大汗腺，她听了都有点灰心了。 她现在心慌心悸偶尔很久才发作一次，但是腋下出汗就让她很痛苦。” 我：“这种久治不愈的病，在古代称之为痼疾沉疴。想要治好，一方面需要坚持服药，一方面需要一些机缘” 心曼：“那能不能请老师有空帮她看看?我看她确实很痛苦，在有些场合，腋下出汗太多真的很尴尬” 我：“哦，你可以让他加我，我尽力治一治” 心曼：“好的，先替她谢谢老师大爱。明天我去找她、当面跟也说言时教教她拍舌照和描述症状等。 南极老师，您好，我朋友刚好这两天有事回老家了，等她回来我再去找她”    2023.4.14 缘起 一直到了四月份，患者终于准备开始治疗了。 由于我四月十三日有事情，所以四月十四日才加上患者。 病史 关于出汗，大约7-8年前，我开始腋下出汗异常，一开始没有其它不舒服，没有重视和治疗，后来越来越严重，冬天也出，夏天或者紧张时，简直就是滴汗。夏天坐着看手机，什么都没干，能感觉到腋下的汗一滴一滴的往下流。 后来还发展到整个上半身出汗，下半身十几年都没汗，上半身出汗后特别怕风，整个夏天都很怕出门，出门必须头部脖子包的严严实实，回家后马上就得换上衣，已经严重影响到日常生活了，非常痛苦。 一开始给西医看，抽了血，检查了800多块，结果是轻度贫血，其它都正常，医生说是神经官能症，开了西药一点效果都没有，后来还逐渐出现心慌、心悸、易疲劳等症状，找了市中医院院长看，查B超，说轻度心脏瓣膜闭合不全，后来一直吃中药，连续吃了半年多（一开始开饮片，后来定做做成药丸），怕风、心慌、心悸有好转，但依然天气热就上半身出汗和腋下出汗比别人多。那个医生好像也没什么办法了，说腋下出汗多是汗腺太发达，只能考虑手术。所以现在也没再给他看，听说手术也只是治标，所以到现在也不知道怎么办，一直拖着，一想到夏天要来了，心就好累，好痛苦，好恐怖。 老师，我知道自己的问题严重，只是苦于没有遇到有缘的医生。小时候体质还好，大学时因为家庭父母闹离婚，情绪不好，加上查出乙肝小三阳(肝功能正常，病毒载量很低，精密一点的仪器查出来显示阳性，精密低的仪器显示阴性)当时还是吃了不少药，可能寒凉居多吧，后来也没什么改善，也就没再治疗，但身体就越来越差。生小孩后，休息不好，经常头晕，早上没胃口，持续好几年。七八年前更是干了很多蠢事，比如冬天汗蒸，盲目刮痧艾灸，身体更是雪上加霜，这时异常出汗开始出现。2019年因为开会吹空调着凉，出现严重出汗，怕风怕冷，中西医结合，治了3个月，彻底把身体搞垮！后来又出现心慌心悸，去年查出心脏瓣膜闭合不全，吃了半年中药，心慌心悸有改善一点，但偶尔还是会发作，爬三层楼梯就喘。 刻下症状 肩颈部酸痛僵硬。 夏天头部、脖子、胸背、腋下出汗特别多，下半身终年无汗。甚至冬天腋下还会出汗。 不敢吃寒凉和油腻食品。吃冷东西之后胃部会难受。 白天有放屁，没味道，但声音比较大，晚上没有尿也会醒一次，觉得胸腹胀，起来走动一下，会放一两个屁，就感觉舒服，重新睡觉。 腹部胖，肚脐以下部位肌肉松，赘肉很多。双腿却很细、没有肉。 早上起床会口苦口干，吃饭喝水后就消失了。 舌面有湿滑黏腻感。 偶尔有心慌、心悸、心跳加速。 偶尔会疲劳乏力和短气。爬三层楼就会气不够用，喘息乏力。头部脖子很怕风吹，特别是出汗后，必须包的严严的。 脖子、腰膝怕冷，手掌和脚底不怕冷。 夏天脚底发热，睡觉脚底会伸出被窝。 气温大约28℃以上，就会上半身汗出，出汗后特别怕冷怕风。 大便一天一次，经常稀溏，味道不臭。解不干净。 小便色清，夜尿一般是一次。 辨证
处方 防己黄芪汤、五苓散、真武汤合方，加陈皮、砂仁 生黄芪45，炒白术15，粉防己15，炙甘草6，生姜4片，大枣4枚切开，肉桂9，茯苓15，泽泻24，猪苓15，炮附子15，生白芍9，陈皮12，砂仁9 三剂 解析 由于患者晚上胸腹胀，所以我加砂仁、陈皮疏通一下气机。 另外，一般来说重用黄芪之后，也该加点陈皮，可以避免腹胀的副作用。 南极的提醒 我告诉患者：“你这个病不是一天两天能够治好的。少说要吃一两个月的中药才行。” 患者表示理解：“我知道，很多医生都直接跟我说他没法治，老师，我有心理准备的” 【南极按：对于求医七八年都无效的病，我已经做好了打长期战的准备。我心里预计，如果我的思路对症，最多一两个月应该见效。 但是光让医生做好心理准备还不够！还要让患者也做好心理准备，否则白搭！】 2023.4.17 反馈 患者：“老师，您好!我来反馈一下 1.最明显的是，小便量比平时多，特别是早晨刚起床那次 2.眼睛干，昨晚失眠，觉得热,特别是脚底，跑到客厅睡，到1点多才睡着，还做了梦。” 我：“小便增加是正常的。 下午服药务必在5点之前。如果因为工作原因没法做到,可以上午把药物一次性服完” 患者：“昨天也朋友也有跟我说”。 患者与心曼的聊天截图如下： 我看到心曼的发言之后也是会心一笑，心曼提到的减肥这一惊喜，最后真的发生了，坚持服药后患者苗条了很多。大家看后面的反馈就可以知道。 辨证
处方 前方基础上，白芍剂量翻倍 生黄芪45，炒白术15，粉防己15，炙甘草6，生姜4片，大枣4枚切开，肉桂9，茯苓15，泽泻24，猪苓15，炮附子15，生白芍18，陈皮12，砂仁9 7剂 2023.4.23 反馈 南极老师，您好!我又来反馈了。 这次事实上只吃6副药，有一次烧焦了。现在是 1.夜里不用起夜，从12点睡到6点。 2.头汗有减少，腋下不明显。 3.这10天轻了两斤。 4.脖子还是怕风怕冷。 5.口有点干，似乎有一点点口气。 6.肩颈和脖子吃药前就有点酸痛，现在依然会，感觉肌肉很紧。 辨证
处方 二诊处方基础上，加葛根、威灵仙、乌梅 生黄芪45，炒白术15，粉防己15，炙甘草6，生姜4片，大枣4枚切开，肉桂9，茯苓15，泽泻24，猪苓15，炮附子15，生白芍18，陈皮12，砂仁9，葛根30，威灵仙12，乌梅12 解析
讨论 我的扶阳补气利湿的处方不仅不会影响月经，反而可以调经。大家可以看看后面的反馈，服药后，经前乳房胀痛都消失了。 2023.4.27 中途反馈 思考 背部长疙瘩，是外用的膏药刺激导致？还是中药扶阳令其上火？亦或是扶阳之后毒素外排？ 根据我的经验，很多人服用振作阳气的药物之后，体内毒素会外发，以至于长痘、长疹子。这种排毒反应是一过性的，继续服药就会自然消失。疹子消退之后，很多老病都会跟着一起好，这样的医案有很多，大家仔细阅读医林独啸斋中的医案即可。 因此，在这种情况下不要贸然停药，继续服药观察为好。 2023.4.30 反馈 南极老师，您好!五一快乐!药今天吃完了 1.肩颈基本好了，不特意去感受它，已没什么感觉 2.4天前来月经，感觉人也不是很累,能正常工作，意外的是,这次月经前居然没有乳房胀痛,以前都是会的。 3.后背的“肉疙瘩”已经瘪下去了，只剩下一点点痒 4.出汗的顽症还在，天气凉点就好点，稍微热一点，上半身和腋下就出汗，出汗后还是不敢吹风，额头好像出的少一点了 麻烦南极老师抽空帮我看看，谢谢老师您了 辨证
处方 三诊处方基础上： 加重黄芪、乌梅 加味麻黄根、浮小麦 生黄芪60，炒白术15，粉防己15，炙甘草6，生姜4片，大枣4枚切开，肉桂9，茯苓15，泽泻24，猪苓15，炮附子15，生白芍18，陈皮12，砂仁9，葛根30，威灵仙12，乌梅30，麻黄根30，浮小麦30 解析 经过这段时间的服药调节体质，患者体质得到了明显提升。但是出汗过多的问题则没有那么明显的好转。 为此，我加入了麻黄根、浮小麦这两个止汗专药。 注意！我治这个患者是先辨证论治，针对她的整体寒湿体质去用药。等到患者的寒湿体质逐步改善，而汗出仍没有明显变化的时候，才会加入止汗专药。 我并不是上来就给他强行止汗，这是不可能成功的！事实上，患者求医七八年，那么多医生给她治多汗症，就没有一个医生开浮小麦、麻黄根之类的止汗套药吗？肯定不可能。 前医之所以治不好，想必是因为只使用了止汗药，而没有调理体质！把治疗主次顺序搞反了！ 2023.5.2 心曼的疑问 心曼：“老师老师，中午好呀!昨天我跟我朋友聊了下，她说经过老师调理，她这个月月经来之前居然乳房没有胀痛，她很意外，我看了老师的方子，却怎么也想不通，里面并没有柴胡之类疏肝理气之药，顶多也就是一味陈皮而已，难道就有那么好的效果，还是另有玄机呢? 老师能不能提前给我透露一下呢。 我正在中医学院进修学习，但怎么也觉得不如在老师这里学得更多。 还请老师不吝赐教！” 我：“你把寒疝腹痛、痃癖等病研究一下。 肝气郁结+肝寒，温其寒就能止痛。” 解析 中医治病并不是见到气机郁结，就只知道用理气剂。 寒邪会导致血管收缩痉挛，以至于气血流通不畅，这不就会间接导致气机郁结吗？ 我们把寒邪散去，气血流动通畅，自然就没有气郁了。 2023.5.6 患者的反馈 患者非常激动地发来消息： “老师，您好！ 这次的药效果太明显了，出汗的问题好太多了，我真的太激动了，好几年没有这么舒服过。真的不知道怎么表达现在激动的心情。
我看到了也很高兴，跟她说：“快去给你的朋友报个喜！” 心曼的反馈 患者向心曼报喜之后，心曼也很高兴的跟我发消息。 心曼：“老师老师，你知道吗，刚刚我朋友给我打了半个多钟的电话，说着说着居然哭了！ 一半是这些年受疾病折磨的，一半是老师妙手让她感动的 她一个农村小学的代课老师，每个月3000工资，这些年多数都交给医生医院了，还治不好，也难怪她心灰意冷！ 但更让她震惊的是，老师您出手才半个多月时间，她就已经好了大半，真的连我也吓出双下巴呢！ 实在是惊叹老师高超医术啊实在佩服佩服！ 也感谢老师能出手相救，感恩老师大爱！ 我身边很多医生，医术真的远远不如老师您呢！” 我：“我知道了也很开心的,这个病说实话很不容易治的，能够有效果，也是她自己命里的机缘。 我之前就说了这个病如果能治好的话，主要是她自己的机缘。 我的话，只是起到推动作用，只有4成功劳。剩下的六成是她自己的机缘、命数。” 心曼：“是。如老师所说，之前她看那么多医生,也没好，是缘分不够,这次遇上老师，真的是大幸啊!老师推动只有4成作用，是老师太谦虚了呢，我看老师功劳至少9成。” ►►► 南极的心里话 心曼告诉我：“刚刚我朋友给我打了半个多钟的电话，说着说着居然哭了”。我也为之动容。 患者这七八年，每个月的工资大都拿去求医看病了，其中辛酸只有自己才知道。 我看到她好转了，也感动的不得了，由衷的为患者感到高兴！ 我说我只是起到推动作用，只有4成功劳，这真的不是故作谦虚，这位患者七八年来求医无数，也不乏老中医、名中医。这些医生没有将患者治好，我想应该不是医术的问题，可能只是缘分未到而已。 我开出来的三合方，每一张都是张仲景的经方，是医圣仲景借我之手来治愈患者，我岂能贪天之功？？？ 辨证 辨证论治与专病专药相互结合，疗效一下子就出来了。 我治疗带状疱疹这种病也是主张“辨证论治+专病专药”，大家可以看看： 突发带状疱疹痛如蚁噬，纯中药三剂痛止结痂 岳美中老先生就非常提倡辨证与专药结合，这一思路值得继续深挖。 处方 效不更方，守方7剂 2023.5.13 反馈 患者：“南极老师，您好! 7剂吃完了，感觉很好，最近一周天气很凉爽，大概20°C到26C之间，可能吃药加上天气原因，这周流汗问题好太多了，只有腋下出汗，其它没有，意外的是，现在脖子也不那么怕风了，以前大热天都想围个围巾，老师的方效果太好了。 但是最近几天老是打喷嚏，打完喷嚏就留些白色鼻水，也不知道是不是感冒，但其它感冒症状却没有，想到最近班里有好几个小朋友发烧了，还有一个同事也新冠阳了，我有点担心，我会不会也是要中招了么” 我：“守方继续吃，此方本身就有驱风治感冒的效果” 患者：“我真的不知道怎么感谢南极老师才好，如果没有老师帮助，我这个夏天不知道要怎么熬过去” 辨证
处方 守方再7剂！ 2023.5.15 反馈 患者反馈腰部突然出现怕冷，且服药之后腰部赘肉大减，她说：自从生了小孩，腰就没有现在这么细过。具体对话如下： 患者：“南极老师，您好!实在不好意思，又得麻烦您了，我来反馈一个新情况。 这几天天气最高29°c，同事们都穿短袖，我穿着长袖长裤，手脚和头部觉得还可以，但明显的一点是，腰腹部觉得冷，晚上睡觉也是，手脚觉得刚好，可腰部觉得冷，需要再拿个厚毛巾围着腰部，再盖被子，才觉得舒服。 最近腰部赘肉都少了，是不是因为脂肪少了，所以腰腹部才明显怕冷呢?麻烦南极老师您了” 我：“有可能的，我的方子把包裹在腰部的水湿给你排出了，自然就会导致腰部保暖层变薄。 方子里有附子温暖肾阳，本不该腰部怕冷。现在既然怕冷，你就买巴戟天，每剂加15g巴戟天,温补肾阳看看。” 患者：“我也觉得是，因为腰围确实小了。 好的，前段时间家婆腰痛，买了杜仲，家里还剩下一些,可以代替巴戟天先加在这剩下几副中,后面新抓的药再加杜仲吗?如果效果不一样，我就去药店买巴戟天” 我：“可以替代” 患者：“好的,那这剩下几副先加杜仲,感谢南极老师指导！ 说真的，自从生了小孩，腰就没有现在这么细过，实在佩服老师您！” 辨证 1.以前腰部一大堆赘肉，现在赘肉逐步消失，“保暖层”变薄，自然会出现腰腹部怕冷。 2.现在加温补肾阳的药物辅助一下附子即可。 3.黄芪治大腹便便、腹部赘肉多的患者，疗效真的很好。 处方 前方基础上，加杜仲/巴戟天 生黄芪60，炒白术15，粉防己15，炙甘草6，生姜4片，大枣4枚切开，肉桂9，茯苓15，泽泻24，猪苓15，炮附子15，生白芍18，陈皮12，砂仁9，葛根30，威灵仙12，乌梅30，麻黄根30，浮小麦30，杜仲/巴戟天15 7剂 ►►► 备注 患者家里并不宽裕，故先把之前买过的杜仲吃完，再买巴戟天。 2023.5.19 患者的反馈 南极老师，您好！
今天还穿了中袖，虽然里面穿了一件背心，但外表看已经不会那么“异类”了，总之，所以症状都得到很大改善，还附带腰围小了不少（之前裤子都觉得大了，只能改小了），实在是惊喜不已！！！
心曼的反馈 心曼发来与患者的聊天截图： 截图如下： 心曼：“不是吧，终于“露肉肉”了?” 患者：“对啊，几年没穿过短袖衣服，兴奋啊” 心曼：“你收敛一点哈，别吓到你班里那群孩子” 患者：“怎么可能，以前我夏天包的跟个粽子一样，才把孩子们吓到呢” 【南极按：我看到这段对话，也是会心一笑！真是替患者感到高兴啊！】 解析 腰部不怕冷了，杜仲巴戟天好样的！附子是大哥，杜仲、巴戟天是小弟，联合起来之后，自然无敌！ 2023.5.22 让南极哭笑不得事情 2023年5月21日，患者说自己要外出，不方便煮药。 我说，要么打粉用烧水壶煮，要么用免煎颗粒。不过我防了一手，告诉患者抓颗粒剂的时候盯紧点，别让别的医生改方子。有的医生习惯不好，喜欢乱改别人方子。 次日患者说：“南极老师，今天去了中医院，他们有颗粒，但是医生说药方量太大，有些超出药典规定，他不肯给我开。我只能找药房打粉，抓了两剂的量，应该可以吃很久了” 我：“哈哈，超出药典规定。。。说出这种话，说明他们医院应该没人开出过经方，实在是中医的悲哀” 患者：“所以他们治不好病” 处方 将之前的处方打粉煎服。 2023.6.2 反馈 患者：“南极老师，晚上好! 两幅药的药粉吃完了，现在感觉自己跟正常人差不多了。前几天38℃，我流汗也不多，也敢穿短袖进出空调房了，而且，面对炎炎烈日，也没有以前那么惧怕了。 老师的方子太神奇了，既治怕冷，又治怕热,还能减肥，实在不可思议” 我：“你们那边也太热了，我这边30度我都一身汗。这么高的温度也不怎么出汗，效果挺不错。” 患者：“有三天38℃，其它低一点。我们这里的温度跟过山车一样，一会一场雷阵雨就凉快了。 是，效果真的太好了，想请问老师,现在还要再吃药巩固吗? 而且每天感觉精神都很不错。” 我：“可以再整点药粉，隔天煮一次,逐渐拉长服药时间，直到不需要服药为止” 患者：“好的，谢谢老师!说一句毫不夸张的话，老师真的是救了我的命啊，以前的我，被这病折磨得快得抑郁症了，真的不知道怎么感激老师您!” 辨证 温补阳气+祛湿之后，患者既不怕冷、也不怕热，说：“老师的方子太神奇了，既治怕冷，又治怕热,还能减肥，实在不可思议” 这是很有趣的。 为何患者怕热的问题也好转了呢？请大家看我之前医案后面的按语： 祛湿法可以治疗中暑，是因为湿邪可以妨碍散热。湿邪消退之后，散热变得容易，自然就不怕热了。 处方 再整点药粉，隔天煮一次,逐渐拉长服药时间，直到不需要服药为止。 其后患者又复诊了几次，疗效维持的不错！后面就再没发消息了。 2023年10月26日，心曼告诉我：“南极老师,早上好呀! 昨天看到老师关于头汗的新文章，突然想起老师帮忙治的那个朋友，昨晚就去她家坐坐，发现她现在状态很好呢，出汗已经正常啦，人也苗条了，已经停药一个月了，效果还很好呢！ 她托我再次跟老师道谢呢！ (她手机卡在8月底为应急，被她孩子带去学校了，那个微信现在登录不上)” 我说怎么后来一直没发消息了，哈哈！看来远期疗效很不错！ 心曼提到的头汗的医案，应该是这一篇： 警告： 文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！ |
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