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眼干眼涩,治疗眼干症,这9款滴眼液,润滑眼表、促进修复、促进泪液分泌

 枫麟GDJ 2024-01-26 发布于江苏

1、玻璃酸钠滴眼液
是包含玻璃酸的钠盐,属于人工泪液,是一种存在于眼部和身体其他一些部分的天然物质,主要功能是润滑眼表,为治疗干眼的一线用药,其作为对症治疗方法适用于各种类型干眼。玻璃酸钠的特性是可以在眼睛表面形成一种规则、稳定、长效的水分膜,不易被洗去,可长时间保护眼睛。治疗干眼症的主要目的是增加角膜前泪液膜的稳定性和容量。玻璃酸是一种与粘蛋白(1 种泪液成分)化学结构、分子量和流变学性质都相似的物质。因为它的粘弹性,眼睛可以保持润滑。另外,玻璃酸的水结合容量可以保持眼睛表面的湿润。轻度干眼宜选择黏稠度较低的人工泪液,如0.1%玻璃酸钠;对于中、重度干眼,宜选择黏稠度较高的人工泪液,如0.3%玻璃酸钠。
2、地夸磷索钠滴眼液
是一种促进泪液分泌的滴眼液,系二核苷酸衍生物,通过作用于结膜组织以及杯状细胞膜上的P2Y2受体,使细胞内钙离子浓度升高,促进含有水分及粘蛋白的泪液分泌,使泪液层在质和量两方面接近正常状态,进而改善角结膜上皮损伤。适用于经诊断为伴随泪液异常的角结膜上皮损伤的干眼患者。
3、牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
属于促眼表修复的滴眼液,具有促进上皮增生、维护眼表微环境的作用。动物试验结果表明,本药对家兔碱烧伤角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用;未见增加角膜新生血管的生成。中、重度干眼伴有明显角膜上皮损伤者应根据干眼的类型选择适合的人工泪液,并配合应用促眼表修复的滴眼液。
4、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
属于眼用血清制剂,能促进眼部组织及细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用,可促进细胞能量代谢,从而改善组织营养,刺激细胞再生和加速眼表上皮修复,改善眼表微环境,适用于伴有眼表上皮损伤及角膜神经痛等多因素中、重度干眼。
5、醋酸泼尼松龙滴眼液
醋酸泼尼松龙是一种糖皮质激素,相同剂量下,其抗炎效力是氢化可的松的3~5倍。糖皮质激素可减轻急性炎症反应时的组织水肿,纤维沉积,抑制毛细血管扩张和吞噬细胞游走,也可抑制毛细血管的增生、胶原的沉积及疤痕的形成。干眼会引起眼表面上皮细胞的非感染性炎症反应,眼表面炎症反应与干眼忠者症状的严重程度呈正相关。醋酸泼尼松龙滴眼液用于伴眼部炎性反应的中、重度干眼,使用原则为低浓度、短疗程,不作为长期维持用药,炎性反应控制后缓慢停药。用药期间必须警惕糖皮质激素引起的不良反应,如高眼压、晶状体后囊膜混浊等,一旦出现应停止用药。
6、他克莫司滴眼液
为大环内酯类新型免疫抑制剂,免疫抑制作用机制与环孢霉素A相似,免疫抑制作用是环孢霉素A的10-100倍。他克莫司滴眼液作用全面,疗效强,对体液细胞免疫及混合淋巴细胞免疫反应均有效。主要适用于伴眼部炎性反应的中、重度干眼,尤其适用于免疫相关性干眼,尤其适用于重症免疫相关性干眼(急性期)和较严重的炎性反应,抗炎效能明显高于环孢素A,起效更快,可作为重症患者的冲击治疗。
7、卡波姆眼用凝胶
是一种水凝胶,由固相(即基质-卡波姆)和作为分散介质的液相(水)组成。卡波姆是一种与季戊四醇烯丙醚或蔗糖交联的聚丙烯酸聚合物,可以形成高粘度的晶状透明凝胶。基于它的水凝胶性质,可以黏附于角膜的表面并且可以贮留液体。凝胶的结构会被泪液中的盐份破坏,释放出其中的水份。作为泪液的替代物治疗干眼症,例如干燥性角膜结膜炎的对症治疗。
8、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶
由于存留时间长,适合于作为泪液的替代物应用于泪液分泌不足和干眼症的治疗,后者是由于了泪液质量低下造成的泪膜不稳定继而产生高分泌。较高的黏度通过物理润滑增强了凝胶体的保护作用。添加的维生素 A 消除角膜上皮脱水症状,增强治疗作用。维生素 A(视黄醇)为上皮细胞正常分化所必需,视黄醇缺乏导致杯状细胞减少,上皮细胞萎缩和结膜基底细胞增殖。
9、复方硫酸软骨素滴眼液
主要成分为硫酸软骨素和氨基乙磺酸。硫酸软骨素为一种酸性粘多糖,是眼组织中的重要成分之一,具有促进角膜水份代谢、改善微循环、保护角膜并促进角膜组织损伤修复的功能,同时,还可在角膜表面形成一层保护膜,防止水份的散发,有效缓解眼睛疲劳和干眼症状;氨基乙磺酸为氨基酸类抗菌消炎药,除抗菌消炎作用外,在眼组织内还参与多种生理活动,促进新陈代谢,改善视疲劳;本药各种电解质搭配合理,使其近似人的眼泪,能有效消除干眼症状。

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