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50岁的赵先生有20余年吸烟史，每天抽烟20根左右，因在单位体检时发现左肺占位，遂来医院就诊，以明确病因。 就诊后，医生给予赵先生完善相关检查，根据检查结果提示，临床诊断为肺鳞癌晚期。 在医生的建议下，赵先生选择了化疗，希望能抑制癌细胞的生长。 化疗开始后，赵先生的生活发生了翻天覆地的变化，他的身体逐渐消瘦，出现掉头发、恶心、呕吐等不适症状，体质也变得越来越差。 最令人心痛的是，赵先生的复查结果显示，癌细胞依旧在扩散，这意味着化疗并没有取到预期的效果，一年后赵先生在化疗和病情的双重折磨下，离开了人世。 赵先生的离世，让他的家人陷入了巨大的痛苦，同时也对化疗产生了质疑，当初是不是不应该做化疗？ 医生提醒：化疗是用来治疗恶性肿瘤的重要手段之一，主要是利用一些化学合成的药物来杀伤肿瘤细胞，或者是抑制肿瘤细胞生长，来控制病情进展，甚至达到治愈的作用。 尤其是对于白血病，淋巴瘤，绒毛癌等恶性肿瘤，通过这种治疗方式可以达到治愈。 化疗虽然能治疗部分癌症，但是也会对人体造成相应的不良反应，它是一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞进行抑制和破坏。 所以说，并不是人人都适合化疗，尤其是这几种患者在接受化疗前，需要谨慎考虑，化疗可能弊大于利。  1 化疗药物过敏者 很多化疗药物可诱发致死性过敏反应，如紫杉醇、利妥昔单抗等。 如果患者曾经在使用此类药物过程中发生过过敏反应，一般禁止再次使用该类药物进行化疗。 2 严重骨髓抑制者 患者在化疗后往往会出现骨髓抑制，表现为外周血白细胞减少、血小板减少等。 一般而言，当外周血白细胞计数小于2×10^9/L，或（和）血小板计数低于50×10^9/L时，或有严重贫血时，不能继续化疗。 3 年老体弱的患者 随着年龄的增长，人的身体机能会逐渐下降，对于化疗药物的耐受能力也会降低。 高龄患者，不仅抵抗力会下降，脏腑组织功能也会下降，所以不宜化疗，如乳腺癌患者＞70岁，化疗就不能获益；肠癌或肺癌患者＞70岁，可选择副作用小的单药化疗，＞80岁最好不要化疗。 4 肾上腺功能不全患者 化疗药物需要通过肝脏和肾脏代谢，如果肝肾功能不全，药物的毒性可能会增加。 因此，这类患者在化疗过程中需要特别注意药物的剂量，以免加重病情。 5 合并其他疾病患者 如合并有严重心脏、肾脏疾病，或有败血症、严重呼吸道感染、泌尿系感染、预计生存期很短等情况，不适合化疗。 因为大多数化疗药物都具有很强的毒副作用，此类患者化疗后可能会加重病情，甚至死亡。 6 妊娠或哺乳期妇女 对于妊娠及哺乳期妇女来说，大多数化疗药物禁用，少数慎用，这些化疗药物可能会对胎儿造成不良影响，导致畸形、流产等。 因此，怀孕期间或哺乳期的女性通常不宜接受化疗治疗。 7 肿瘤类型不适合化疗的患者 不是所有的癌症类型都适合化疗，对于一些肿瘤，如甲状腺癌、肾癌、前列腺癌等，手术治疗和靶向治疗可能是更好的选择。 而一些较罕见的癌症，如骨肉瘤、横纹肌肉瘤等，目前尚无明确有效的化疗方案，患者更适合接受其他治疗方法。  化疗对哪种癌症效果好？ 1. 血液系统肿瘤：如部分淋巴瘤、白血病等，如果患者的病情比较早期，而且选择适合患者的化疗方案，有可能通过化疗治愈。 2. 生殖系统肿瘤：比较常见的是男性的精原细胞瘤，还有女性的绒毛膜癌，此类瘤通过化疗可能可以治愈，因为其对化疗比较敏感，化疗效果比较好，所以有可能通过化疗治愈。 3. 小细胞肺癌：小细胞肺癌恶性程度比较高，但对放化疗比较敏感，部分患者如果比较早期，而且选择合适的化疗方案，即使其恶性程度比较高，也有可能通过化疗治愈。 如何减轻化疗副作用？ 1. 给患者树立一个良好的心态，不要对化疗有恐惧感，因为化疗的目的是要给我们治疗疾病，可能会产生一些副作用，要病人去理解。 2. 患者宜多注意休息，多饮水，可加速化疗药物排泄，减轻毒副作用。 3. 对恶心、厌食的胃肠道反应患者，起初可以吃一些清淡的、易消化的食物，如多吃蔬菜，包括芹菜、菠菜、白菜、茄子、西红柿、豆角等，还可以增加一些荔枝、核桃、莲子等食物。 在化疗药代谢的4~5天以后，可以鼓励患者多吃来提高自身免疫力，可以适当吃一些乌鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉等食物。 症状严重患者，还可加强止吐、止泻治疗，必要时需要通过静脉输液加强营养支持治疗。 4. 在化疗的间歇期，可以用一些健脾胃的中草药，如四君子汤，此方中有人参、茯苓、白术、甘草，还可以增加一些山药、山茱萸、阿胶之类的药物，增强自身免疫力。 5. 化疗后，患者有可能出现骨髓抑制，导致白细胞以及血小板减少，因此化疗期间要注意保暖，避免受凉，防止感染。 6. 口腔炎和口腔溃疡是化疗常见的副作用之一，良好的口腔卫生和口腔护理可以减轻不适和感染的风险。 患者应定期刷牙、使用温盐水漱口、避免刺激性食物和饮料等都是常见的口腔护理方法。 7. 对于白细胞或血小板减少的患者，可以应用升白细胞药物针或升血小板药物针来改善情况；对于关节酸痛的患者，可以使用芬必得之类的止痛药来缓解疼痛；对于便秘患者，可以通过服用缓泻剂、粗纤维饮食及多吃蔬菜、水果缓解。  不能化疗的患者怎么治疗癌症？ 患者如果对于化疗不适应，可以通过手术治疗、免疫治疗、靶向治疗、放射治疗等方法治疗。 1. 手术治疗：手术治疗是治疗很多早期癌症的重要手段，也是首推的比较有效的治疗方案。 当肿瘤的位置适合手术切除时，可在医生的指导下将肿瘤进行完整手术切除，减少转移的可能性。 2. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞的特定分子或者受体进行干预的策略。 在治疗上相对更为精准和有针对性，常见靶向治疗药物有西妥昔单抗、甲磺酸伊马替尼片、吉非替尼片等。 3. 免疫治疗：通过免疫治疗改变肿瘤周围的免疫微环境，从而使免疫细胞增强活力，达到杀伤肿瘤的作用。 常用的免疫治疗药物有纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等。 4. 放射治疗：使用放射线照射病灶将癌细胞消灭，并可以阻断癌细胞的分裂，使病灶面积减少。 你的「赞」+「在看」，有来君都看得见☟☟☟ |
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