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前几天互助君写过一篇《乳腺癌术后做好7件事，肿瘤医生夸我恢复得特别好，复查一路通关》，不少乳腺癌患者都觉得很有用，但也有不少姐妹追问：复查信息是否可以再具体一些？当然可以！ 定期复查对乳腺癌患者有多重要？看完这组数据就明白了：尽管我国乳腺癌患者的5年生存率已经高达83.2%，在过去10年间提高了7.3%[1]，但是女性乳腺癌患者治疗后复发转移率仍有30%～40%，且以5年内复发转移风险为最高[2]。 说白了就是，乳腺癌患者在经过局部手术、化疗、放疗等治疗手段后，体内仍可能潜藏着贼心不死的癌细胞，而定期复查正是捕捉乳腺癌术后复发转移征象最有效、最直接的方法。 01 常规复查项目主要有3类 彩超、抽血、X光 ✦ 彩超。双侧乳腺+腋窝彩超、内乳淋巴结彩超、甲状腺+颈部淋巴结彩超、双侧锁骨上淋巴结彩超、腹部彩超、经腹部妇科彩超、心脏彩超。 //  不是所有乳腺癌患者都需要做心脏彩超，心脏彩超主要是面向接受化疗、放疗、靶向治疗等具有一定心脏毒性治疗的患者。尤其是左乳接受过放疗的患者，因为这部分患者患冠状动脉疾病的风险是右侧乳腺癌妇女的2倍[3]。 ✦ 抽血。血常规、血生化、肝功能、肾功能、血清肿瘤标志物（如CA125、CA153等）。 // 乳腺癌患者若是出现贫血，可能是因为肿瘤细胞侵犯到骨髓，也可能是营养不良引起的；接受内分泌治疗的患者，还需要加强对血脂的监测，因为他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林、氟维司群、依西美坦等内分泌药物，均能不同程度地影响乳腺癌患者的血脂水平；单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高，并不能判断是否发生复发，只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有意义。 ✦ X光。胸部CT（双乳切除的乳腺癌患者无需做胸部CT）、钼靶（特点就是检查出无法触摸到的乳腺肿块，尤其是对于大乳房和脂肪型的乳房，诊断性能高达95%）、骨密度（适合于使用AI类药物及有骨关节不适的患者）。 // 由于每位患者具体病情不同，所以复查的具体项目可能会有所区别，互助君整理了一个模板，仅供参考，详情复查信息还是以主治医生推荐为主哈。 乳腺癌术后患者每3个月及半年复查：血常规、生化A、乳腺肿瘤系列、双侧乳腺+腋窝彩超、内乳淋巴结彩超、甲状腺+颈部淋巴结彩超、双侧锁骨上淋巴结彩超、腹部彩超、经腹部妇科彩超。 乳腺癌术后患者每年大检查：血常规、生化A、乳腺肿瘤系列、双侧乳腺+腋窝彩超、内乳淋巴结彩超、甲状腺+颈部淋巴结彩超、双侧锁骨上淋巴结彩超、腹部彩超、经腹部妇科彩超、胸部低剂量CT平扫、双能X线骨密度测量(腰椎+髋)、双(单)乳钼靶。 提问 回答 根据国际辐射防护委员会的建议，单个组织或器官每年承受的辐射量应该控制在50mSv以内[5] ，医生会在综合评估风险的前提下，选择健康效益最大、风险最小的医疗方案，只要不过度检查，对人体健康都没啥影响，所以大家不用过于担心，听从医生的指导就好。 推荐阅读：《复查的4大指标，帮你判断乳腺癌的康复程度！降低癌细胞复发焦虑》 02 高效复查的5条“潜规则” 不知道就亏大了 1）提前在别的医院抽血，带着报告去目标医院复查 一来，抽血项目往往不需要预约，但大部分抽血项目当天都出不了结果；二来，抽血项目基本都是机器检测，不同医院顶多是参照值不同，对医生水平的要求不高。需要注意的是，做检查的时间跟复查时间不能隔太久，否则可能还是需要重新做一遍。 2）X光类检查可以不用全部集中在一次做完 鉴于这些项目的复查周期一般是1年，且很多医院的CT资源都是优先住院患者，以至于预约时间拉得很长，咱们可以试着错开进行：比方说术后12个月查CT，术后15个月做钼靶，术后18个月做骨密度。这样就不用在同一天奔波得找不着北。 3）注意目标医院的预约挂号动态，否则可能会白跑一趟 以四川大学华西医院乳腺疾病中心为例，他们在7月初就发布过一条消息来提醒患者：门诊现场已无现场挂号渠道……线上门诊无法满足就诊需求时，接诊医生经评估筛选后可通过转诊通道转线下门诊。尤其是需要异地就诊的乳腺癌患者，涉及到的不可控因素可能会更多，时间跟花销成本也更大。 4）提前做好就诊准备，将病历资料和生活物品收拾好 身体准备同理，该空腹就空腹、该清淡饮食就清淡饮食，像肝功能检查就要求空腹，若是检查前有吃东西且吃的还是高脂肪、高蛋白的食物，就会影响检查结果的准确性。再就是思想准备，自己先在家熟悉乳腺癌的复查指标，以便快速理解医生说的话，更好地了解自己的病情进展。 以肿瘤标志物为例，主要有这几种[6]：CEA，即癌胚抗原，保持在以 3μg/L下为正常范围；CA15-3，即糖类抗原15-3，保持在20μ/ml以下为正常范围；CA125，即糖基抗原125，保持在30μ/ml以下为正常范围，若超过正常值上限则为阳性。 5）某些医院会推出复查套餐，可以在一上午将所有检查做完 有需要的乳腺癌患者，特别是异地就诊的患者，可以查查你要去的医院有没有。除此之外，对于异地复查的乳腺癌患者，若是数次复查问题不大，也可以考虑在当地医院完成复查项目，将结果带给主诊医生解读，有需要的话再加做检查就好。 推荐阅读：《3天内找医生看报告免费！乳腺癌需知复查看病新政策！》 提问 回答 
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