河 北 体 育 学 院 学 报
JournalofHebeiSportUniversity
消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识
1
《 》 ,
消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识 工 作 组 刘 慧 钰
( 北 京 体 育 大 学 运 动 人 体 科 学 学 院, 北 京 )
1. 100084
摘 要 : 流 行 病 学 调 查 发 现 , 我 国 的 消 化 道 肿 瘤 的 发 病 和 死 亡 病 例 数 占 全 肿 瘤 的 比 例 均 高 于 世 界 平 均
。 ,
水 平 随 着 消 化 道 肿 瘤 患 者 对 自 身 生 活 质 量 要 求 的 日 益 提 高 运 动 干 预 逐 渐 受 到 医 师 和 患 者 的 广 泛 关
注 。 运 动 干 预 相 比 传 统 药 物 治 疗 , 更 加 侧 重 通 过 改 善 患 者 的 身 体 机 能 和 运 动 能 力 来 减 少 术 后 并 发 症 ,
提 高 总 体 生 存 率 。 目 前 我 国 尚 未 形 成 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 的 相 关 指 南 , 基 于 国 内 外 相 关 证 据 和 我
国 临 床 实 践 , 制 定 《 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识 》 , 内 容 包 括 消 化 道 肿 瘤 患 者 有 氧 运 动 和 抗 阻
, 、 、 、
运 动 相 关 推 荐 上 消 化 道 癌 手 术 患 者 食 管 癌 手 术 患 者 胃 肠 道 癌 手 术 患 者 结 直 肠 癌 手 术 患 者 和 肝
胆 癌 手 术 患 者 运 动 干 预 时 间 和 方 式 的 相 关 推 荐 , 旨 在 帮 助 临 床 医 师 基 于 循 证 研 究 证 据 开 展 消 化 道 肿 瘤
患 者 的 运 动 干 预 。
: ; ;
关 键 词 消 化 道 肿 瘤 运 动 干 预 专 家 共 识
中 图 分 类 号 : 文 献 标 志 码 :
G804.5 A
、 、 、
癌 胃 癌 肝 癌 食 管 癌 的 发 病 率 分 别 位 于 第
前 言
0
三、 五、 六、 七 名, 死 亡 率 分 别 位 于 第 二、 四、
[]
1
伴 随 社 会 的 发 展, 人 们 的 生 活 方 式 特 别 是 饮 三、 六 名 。 年 我 国 种 消 化 道 肿 瘤 ( 结
2020 4
食 习 惯 也 在 不 断 变 化, 消 化 道 肿 瘤 的 发 病 率 和 死 直 肠 癌、 肝 癌、 胃 癌 和 食 管 癌) 的 发 病 和 死 亡 病
。 ( 、 )
亡 率 不 断 攀 升 年 发 布 的 全 球 癌 症 统 计 数 例 数 占 全 肿 瘤 的 比 例 均 高
2020 38.71% 45.03%
[2]
据 显 示, 在 全 球 十 大 最 常 见 的 癌 症 中, 结 直 肠 于 世 界 平 均 水 平 ( 、 ) , 消 化
23.48% 30.91%
基 金 项 目: 国 家 重 点 研 发 计 划 课 题 ( )
2020YFC2006703
作 者 简 介 :《 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识》 工 作 组:
: ( ), ( ), ( )
共 识 指 导 委 员 倪 国 新 厦 门 大 学 附 属 第 一 医 院 郭 建 军 首 都 体 育 学 院 李 然 北 京 体 育 大 学
共 识 专 家 组 成 员( 以 姓 氏 汉 语 拼 音 排 序):
白 震 民 ( 北 京 体 育 大 学), 陈 和 木 ( 安 徽 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院), 黄 彩 华 ( 厦 门 理 工 学 院), 黄 琰 菁
( 海 南 省 人 民 医 院), 李 嘉 ( 空 军 军 医 大 学), 李 雪 ( 成 都 体 育 学 院), 刘 忠 良 ( 吉 林 大 学 第 二 医 院), 苏
( ), ( ), ( ),
国 强 厦 门 大 学 附 属 第 一 医 院 王 育 斌 泉 州 市 第 一 医 院 吴 霜 贵 州 医 科 大 学 附 属 医 院 吴
文 ( 南 方 医 科 大 学 珠 江 医 院), 肖 京 ( 中 国 中 医 科 学 院 西 苑 医 院), 谢 贤 和 ( 福 建 医 科 大 学 附 属 第 一
医 院), 许 建 文 ( 广 西 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院), 杨 远 滨 ( 中 国 中 医 科 学 院 望 京 医 院), 虞 乐 华 ( 重
), ( ), ( )
庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 张 善 纲 武 汉 科 技 大 学 附 属 天 佑 医 院 张 杨 山 东 大 学 齐 鲁 医 院
共 识 执 笔 者: 刘 慧 钰, 李 然
通 信 作 者 : 李 然 ( —), 男, 内 蒙 古 赤 峰 人, 副 教 授, 博 士, 研 究 方 向 为 体 质 测 评 与 运 动 处 方、 运 动 促 进
1979
健 康 的 循 证 医 学。
:《 》 , []
文 本 信 息 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识 工 作 组 刘 慧 钰 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识 河 北 体
. J.
育 学 院 学 报
.河 北 体 育 学 院 学 报
2
道 肿 瘤 已 经 成 为 我 国 人 民 生 命 健 康 和 生 活 质 量 的 医 学、 循 证 医 学 和 运 动 人 体 科 学 等 多 领 域 专 家
, 。 。
主 要 威 胁 给 社 会 造 成 了 巨 大 的 负 担 组 成
近 代 肿 瘤 学 科 认 为, 癌 症 患 者 的 生 存 质 量 比 临 床 问 题 的 确 定
1.2
[]
3
生 存 期 和 死 亡 率 更 能 代 表 病 人 的 康 复 效 果 。 在 本 共 识 工 作 组 通 过 文 献 调 研 法 和 专 家 访 谈
, , ( ,
术 后 的 生 活 中 消 化 道 肿 瘤 患 者 依 然 会 出 现 一 系 法 依 据 模 式
PICO oulation interven-
pp
列 的 症 状, 如 疲 乏、 抑 郁、 焦 虑、 厌 食 等, 严 重 , , ), 针 对 研 究 对
tions comparisons outcomes
影 响 其 生 活 质 量。 运 动 干 预 作 为 一 种 非 药 物 干 预 象、 干 预 手 段、 对 照 因 素 和 诊 疗 效 果, 筛 选 临 床
方 式, 为 提 升 癌 症 患 者 的 生 活 质 量 提 供 了 切 实 有 实 验 和 实 践 中 发 现 的 相 关 问 题 后, 进 一 步 构 建 并
[]
4
。 , 。
效 的 方 法 有 研 究 认 为 增 加 体 力 活 动 可 以 降 确 定 与 消 化 道 肿 瘤 有 关 的 临 床 问 题
低 消 化 道 肿 瘤 患 病 风 险, 在 一 定 程 度 上 改 善 消 化 文 献 的 检 索
1.3
[ ]
5-6
道 肿 瘤 远 期 预 后 , 缓 解 癌 症 相 关 疼 痛、 癌 因 本 共 识 数 据 均 来 源 于 、 、
Pubmed Embase
[]
7
、 、 、 , 、 、
性 疲 乏 睡 眠 障 碍 焦 虑 抑 郁 等 症 状 减 少
TheCochraneLibrar WebofScience PE-
y
消 化 道 肿 瘤 患 者 的 术 后 并 发 症 并 降 低 死 亡 率。 、 、 、 、
Dro CINAHL WanFangData CNKI Si-
随 着 生 存 率 的 提 升, 消 化 道 肿 瘤 患 者 对 自 身 和 维 普 等 中 英 文 数 据 库, 利 用 运 动、 消
noMed
生 活 质 量 的 要 求 也 越 来 越 高, 运 动 干 预 的 方 式 逐 化 道 肿 瘤、 、 、
exercise hsicalactivit dies-
py y g
, 、 、
渐 受 到 医 师 和 患 者 的 广 泛 关 注 目 前 国 内 针 对 消
tivesystemneoplasm esophagealneoplasm
化 道 肿 瘤 患 者 的 运 动 干 预 主 要 集 中 在 术 前、 术 后 、
biliarytractneoplasm gastrointestinalneo-
和 围 手 术 期 的 康 复 训 练, 干 预 方 式 较 为 杂 乱, 缺 、 、 和
lasm liverneolasm ancreaticneolasm
p p p p
。 ,
乏 可 供 参 考 的 临 床 指 南 或 共 识 因 此 亟 须 在 总 等 中 英 文 检 索 词 进 行 系 统 检
eritonealneolasm
p p
, , ,
结 和 综 合 国 内 外 现 有 最 佳 证 据 的 基 础 上 制 定 适 索 检 索 时 间 为 建 库 到 年 月 日 语 种
2023 11 5
合 国 内 消 化 道 肿 瘤 患 者 的 运 动 干 预 共 识, 给 医 师 限 制 为 中 文 和 英 文。 检 索 范 围 包 括 国 内 外 公 开 发
和 患 者 提 供 更 加 明 确 和 规 范 的 运 动 干 预 依 据。 本 表 的 临 床 实 践 指 南、 专 家 共 识、 系 统 评 价、
Meta
, 。
共 识 依 据 国 内 外 相 关 文 献 并 在 广 泛 征 求 我 国 相 分 析 或 网 状 分 析 等 二 次 研 究 文 献 如 果 检 索
Meta
关 领 域 专 家 学 者 意 见 的 基 础 上 进 行 编 写 修 改, 最 到 年 内 的 高 质 量 系 统 评 价, 则 直 接 使 用。 如 果
3
终 形 成 《 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识》。 检 索 到 的 系 统 评 价 质 量 低、 需 要 更 新 或 没 有 相 关
系 统 评 价, 则 对 临 床 对 照 试 验 和 观 察 性 研 究 进 行
共 识 制 定 方 法
1
。
检 索 其 中 临 床 对 照 试 验 包 括 随 机 对 照 试 验
《 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识》 以 运 ( , )、 半 随 机 对 照
randomizedcontrolledtrial RCT
动 干 预 岁 及 以 上 的 消 化 道 肿 瘤 患 者 为 目 标, 试 验 ( ) 和 非 随 机 对 照 试 验, 观 察 性 研
18 uasi-RCT
q
、 、 。
采 用 证 据 质 量 和 推 荐 意 见 分 级 的 评 估 制 定 与 评 究 包 括 队 列 研 究 病 例 对 照 研 究 和 横 断 面 研 究
价 ( , 证 据 的 质 量 评 价
GradingofRecommendationsAssessment 1.4
, ) 标 准 本 共 识 采 用 明 确 界 定 了 证 据 质 量 和 推 荐 强 度
DevelomentandEvaluations GRADE
p
[]
8
制 定 , 专 家 共 识 的 形 成 步 骤 如 下。 的 证 据 分 级 评 价, 对 证 据 质 量 的 分 级 有
GRADE
,
专 家 共 识 工 作 组 的 成 立 详 细 的 标 准 而 且 对 推 荐 意 见 的 强 弱 也 有 清 晰 的
1.1
本 共 识 的 指 导 组 和 专 家 组 由 临 床 医 学、 运 动 解 释。 证 据 质 量 和 推 荐 意 见 分 级 见 表 。
1
表 证 据 质 量 和 推 荐 意 见 分 级
1
分 级 具 体 描 述
GRADE
高 进 一 步 研 究 几 乎 不 可 能 改 变 现 有 疗 效 评 估 结 果 的 可 信 度, 真 实 值 接 近 观 察 值
中 进 一 步 研 究 可 能 影 响 现 有 疗 效 评 估 结 果 的 可 信 度, 且 可 能 会 改 变 现 有 评 估 结 果
证 据 质 量 分 级
低 进 一 步 研 究 很 可 能 影 响 现 有 疗 效 评 估 结 果 的 可 信 度, 且 有 较 大 可 能 改 变 现 有 评 估 结 果
极 低 任 何 疗 效 的 评 估 都 很 不 确 定, 真 实 值 与 估 计 值 极 可 能 大 不 相 同
强 明 确 提 示 干 预 措 施 利 大 于 弊 或 弊 大 于 利
推 荐 强 度 分 级
弱 利 弊 不 确 定 或 无 论 质 量 高 低 的 证 据 均 显 示 利 弊 相 当《 》 , :
消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识 工 作 组 等 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识
3
推 荐 意 见 的 形 成 住 院 时 间, 降 低 胃 食 管 反 流 的 发 生 率, 是 缓 解 疲
1.5
, ;
本 共 识 工 作 组 基 于 检 索 到 的 国 内 外 证 据 并 劳 最 有 效 的 干 预 方 式 但 长 期 抗 阻 运 动 会 导 致 患
结 合 我 国 消 化 道 肿 瘤 患 者 的 临 床 表 现, 评 估 各 种 者 整 体 健 康 状 况 和 角 色 功 能 的 降 低, 且 运 动 的 有
运 动 干 预 的 可 行 性 后, 初 步 拟 定 了 针 对 我 国 消 化 利 影 响 可 能 随 疾 病 的 发 展 而 逐 渐 抵 消, 患 者 的 依
, 。
道 肿 瘤 患 者 的 运 动 干 预 推 荐 意 见 依 据 两 轮 德 尔 从 性 也 逐 渐 减 弱
菲 调 查 结 果 进 行 修 改, 经 讨 论 后 达 成 一 致。 推 荐 意 见
2.3 3
推 荐 上 消 化 道 癌 手 术 患 者 术 前 进 行 有 氧 结 合
消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 推 荐
2
抗 阻 运 动, 具 体 为 每 周 次 有 氧 运 动 结 合 次 抗
3 1
, ,
推 荐 意 见 阻 运 动 每 次 运 动 时 间 为 分 钟 以 改 善 患 者
2.1 1 30
推 荐 消 化 道 肿 瘤 患 者 进 行 短 期 ( 周) 的 胰 岛 素 抵 抗 指 数 和 功 能 能 力。( 证 据 级 别: 中;
≤12
有 氧 运 动, 以 缓 解 患 者 的 疼 痛 和 疲 劳, 改 善 心 理 专 家 共 识 度: 强)
, 。( : ;
健 康 提 高 功 能 状 态 证 据 级 别 高 专 家 共 上 消 化 道 癌 手 术 患 者 常 表 现 为 体 重 减 轻 和 生
识 度: 强) 理 储 备 减 少, 可 能 会 导 致 患 者 产 生 更 多 的 术 后 并
美 国 癌 症 协 会 年 发 布 的 《 癌 症 幸 存 者 发 症、 更 长 的 住 院 时 间, 术 后 发 病 率 也 会 升
2022
[ , ]
1221
营 养 和 运 动 指 南》 表 明, 癌 症 患 者 在 治 疗 期 间 和 高 。 证 据 表 明, 在 术 前 对 上 消 化 道 癌 患 者
, , ——— 、
治 疗 后 进 行 运 动 可 以 减 少 心 理 困 扰 提 高 身 体 进 行 有 监 督 的 有 氧 结 合 抗 阻 运 动 每 周 次
3
[]
9
机 能, 改 善 与 健 康 相 关 的 生 活 质 量 。 证 据 表 每 次 分 钟 的 快 走、 慢 跑 或 骑 行, 以 及 使 用 弹
30
明, 短 期 有 氧 运 动 可 以 促 进 胃 肠 道 蠕 动, 减 少 病 力 带 进 行 每 周 次、 每 次 分 钟、 主 观 疲 劳 程
1 30
[ ]
22
, ,
原 体 与 胃 肠 黏 膜 的 接 触 防 止 消 化 道 肿 瘤 患 者 病 度 的 抗 阻 运 动 可 以 有 效 提 高 患
RPE12~13
[ ]
10
, 。 , ,
情 恶 化 有 效 改 善 患 者 的 整 体 健 康 状 况 短 者 的 有 氧 运 动 能 力 增 强 机 体 免 疫 力 加 快 术 后
期 有 氧 运 动 可 以 通 过 提 高 体 温 和 脑 血 流 量 改 善 自 恢 复, 体 现 为 患 者 功 能 能 力 的 显 著 改 善, 术 后 并
[ ] [ ]
11 23-25
我 效 能 , 是 促 进 消 化 系 统 肿 瘤 患 者 心 理 健 康 发 症 的 明 显 减 少 和 死 亡 率 的 明 显 降 低 。
,
和 角 色 功 能 健 康 最 有 效 的 运 动 类 型 男 性 有 氧 运 推 荐 意 见
2.4 4
[ ]
12
动 小 时/ 周 的 获 益 最 大 。 长 期 有 氧 运 推 荐 食 管 癌 手 术 患 者 在 围 手 术 期 开 展 运 动,
30MET-
动 会 降 低 患 者 的 心 理 健 康 和 角 色 功 能 健 康 水 平。 并 至 少 在 术 前 周 进 行 低 强 度 和 高 强 度 相 间 的 运
1
短 期 有 氧 运 动 和 短 期 有 氧 结 合 抗 阻 运 动 都 可 以 改 动, 术 后 进 行 周 步 行 和 八 段 锦 等 有 氧 运 动,
12
, 。( :
善 消 化 道 肿 瘤 患 者 的 预 后 情 况 缓 解 疲 劳 的 症 以 改 善 患 者 的 心 肺 功 能 和 运 动 能 力 证 据 级 别
[13]
状 , 体 现 为 患 者 失 眠、 抑 郁 和 焦 虑 的 减 少 以 中; 专 家 共 识 度: 强)
[ ]
14-15
及 住 院 时 间 的 缩 短 。 证 据 表 明, 食 管 癌 患 者 术 前 出 现 肌 肉 疏 松
、 ,
推 荐 意 见 症 肌 力 下 降 和 运 动 能 力 下 降 与 术 后 较 高 死 亡
2.2 2
[ ]
26-28
推 荐 消 化 道 肿 瘤 患 者 进 行 短 期 ( 周) 率 和 更 多 并 发 症 的 风 险 有 关 , 高 强 度 间 歇
≤12
渐 进 性 抗 阻 运 动, 强 度 从 次 重 复 最 大 力 量 的 运 动 可 以 降 低 患 者 的 血 清 肿 瘤 标 志 物 水 平, 降 低
1
[ ]
29
开 始 逐 渐 递 增, 包 括 上 肢 和 下 肢 力 量 术 后 发 病 率, 缩 短 住 院 时 间 , 延 长 中 位 生 存
30%~40%
[ ]
30
, , , 。
训 练 每 周 次 每 次 分 钟 以 降 低 患 者 的 期 食 管 切 除 手 术 患 者 在 术 前 周 进 行 有
2 30 2~4
胃 食 管 反 流 发 生 率, 提 高 生 活 质 量 和 身 体 功 能 水 监 督 的 有 氧 结 合 抗 阻 运 动, 在 术 后 周 运 动
4~12
平。( 证 据 级 别: 中; 专 家 共 识 度: 强) 能 力 会 有 明 显 恢 复, 通 过 提 高 患 者 术 前 的 心 肺 耐
, , 。 ,
短 期 抗 阻 运 动 有 助 于 减 轻 治 疗 的 副 作 用 提 力 改 善 其 情 绪 健 康 同 时 有 氧 结 合 抗 阻 运 动
[ ]
31-32
高 肌 肉 力 量, 增 加 骨 密 度, 抑 制 进 行 性 肌 肉 萎 还 可 能 有 助 于 预 防 呼 吸 系 统 并 发 症 的 发 生 。
[ ]
16
缩 。 对 于 消 化 系 统 肿 瘤 患 者 而 言, 长 期 运 动 食 管 切 除 手 术 患 者 在 术 前 进 行 周 呼 吸 训 练,
1~2
可 能 会 限 制 其 他 娱 乐 和 社 交 活 动 时 间, 对 患 者 生 术 后 持 续 周 有 氧 运 动 结 合 营 养 补 充, 患 者 的
12
[ ]
17-18
, ,
活 质 量 的 角 色 情 感 方 面 产 生 负 面 影 响 不 运 动 能 力 可 以 得 到 恢 复 降 低 胃 食 管 反 流 发 生
利 于 患 者 对 运 动 积 极 性 的 保 持。 证 据 表 率, 在 呼 吸 训 练 的 基 础 上 进 行 体 能 练 习 还 能 够 减
[ , ] [ ]
1419-20 33-34
明 , 与 无 运 动 干 预 相 比, 短 期 渐 进 性 抗 阻 少 术 后 肺 部 并 发 症 的 发 生 。 因 此, 建 议 临
, ,
运 动 可 以 促 进 消 化 系 统 肿 瘤 患 者 身 体 健 康 缩 短 床 医 师 在 应 用 证 据 进 行 运 动 指 导 时 鼓 励 食 管 癌河 北 体 育 学 院 学 报
4
[ , ]
2542
患 者 积 极 参 与 运 动 锻 炼, 以 提 高 术 后 康 复 效 果, 间 。 证 据 表 明, 大 部 分 在 术 后 继 续 运 动 的
。 。 ,
降 低 并 发 症 发 生 和 死 亡 风 险 患 者 可 以 恢 复 到 术 前 水 平 同 时 临 床 医 师 也 需
推 荐 意 见 要 对 患 者 进 行 营 养 干 预, 保 证 患 者 运 动 干 预 过 程
2.5 5
[ ]
37
推 荐 胃 肠 道 癌 手 术 患 者 在 术 前 周 进 行 中 所 需 的 蛋 白 质 和 能 量 。
2~4
, 、
预 康 复 的 运 动 干 预 并 按 照 每 周 次 每 次 推 荐 意 见
2 30 2.7 7
分 钟 进 行 中 等 强 度 抗 阻 或 有 氧 运 动, 以 辅 助 降 低 推 荐 肝 胆 癌 手 术 患 者 在 术 前 进 行 周 间 歇 性
4
患 者 的 血 浆 胰 岛 素 水 平 和 血 清 水 平。( 证 有 氧 运 动 干 预, 每 周 次, 每 次 分 钟, 以 改
TNF-α 3 30
据 级 别: 高; 专 家 共 识 度: 弱) 善 患 者 的 心 肺 功 能 和 生 活 质 量。( 证 据 级 别: 中;
: )
实 施 预 康 复 干 预 的 目 的 是 利 用 患 者 的 术 前 等 专 家 共 识 度 强
待 时 间 来 优 化 术 前 身 体 状 态, 提 高 身 体 的 耐 受 能 肝 胆 癌 手 术 患 者 在 术 前 进 行 运 动 干 预 可 以
[ ]
35
力 和 术 后 恢 复 能 力。 证 据 表 明 , 胃 肠 道 癌 患 明 显 缩 短 住 院 时 间, 减 少 术 后 并 发 症 并 保 留 胃
、 ,
者 在 手 术 前 周 进 行 每 周 次 每 次 分 钟 的 功 能 其 原 因 可 能 是 运 动 提 高 了 患 者 的 有 氧
2~4 2 30
[ , ]
2543-44
有 监 督 的 中 等 强 度 抗 阻 或 有 氧 训 练, 可 以 显 著 提 能 力, 改 善 了 患 者 的 潜 在 生 理 机 能 。 证
[ ]
36-37
高 患 者 术 前 和 术 后 周 的 运 动 能 力 。 与 据 表 明, 与 无 运 动 干 预 相 比, 肝 胆 癌 手 术 患 者
4~8
常 规 组 相 比, 有 运 动 干 预 的 患 者 血 浆 胰 岛 素 水 平 进 行 运 动 强 度 为 、 为 期 周
60%~90%VO 4
2max
[ ]
38-39
。 ,
和 血 清 水 平 显 著 下 降 预 康 复 运 动 的 间 歇 训 练 其 最 大 摄 氧 量 和 无 氧 阈 值 都 会 显
TNF-α
干 预 的 有 效 实 施 关 键 在 于 患 者 的 依 从 性, 以 往 研 著 提 高, 肺 部 并 发 症 的 发 生 率 明 显 降 低, 住 院
究 表 明, 对 于 参 加 预 康 复 运 动 干 预 的 癌 症 患 者 来 时 间 明 显 缩 短, 患 者 的 生 活 质 量 得 到 改
[ ] [ ]
40 45-46
, 。 , 。
说 剧 烈 运 动 时 依 从 性 会 大 幅 降 低 因 此 善 临 床 医 师 对 肝 胆 癌 患 者 进 行 运 动 指 导
, , ,
在 患 者 入 院 时 临 床 医 师 应 对 其 进 行 健 康 宣 教 及 时 需 要 同 时 注 意 对 患 者 进 行 营 养 干 预 增 加
运 动 指 导, 以 提 高 术 前 运 动 能 力, 减 少 术 后 运 动 蛋 白 质 和 糖 类 的 摄 入, 减 少 胃 的 排 空 延 迟, 促
[ ]
47
的 不 适 感, 提 升 患 者 的 依 从 性。 同 时, 督 促 患 者 进 患 者 身 体 机 能 恢 复 。
,
手 术 后 尽 早 下 床 活 动 在 术 后 周 内 持 续 进 行 每
8
结 束 语
3
周 次 及 以 上、 每 次 分 钟 的 家 庭 运 动 干
3 30
[ ]
36
预 , 可 以 根 据 患 者 的 身 体 情 况 做 出 适 当 调 整, 本 共 识 总 结 了 目 前 有 关 消 化 道 肿 瘤 的 运 动 干
以 改 善 术 后 恢 复 能 力。 预 证 据, 旨 在 为 临 床 医 师 给 消 化 道 肿 瘤 患 者 制 定
推 荐 意 见 具 有 科 学 性 和 个 性 化 的 运 动 干 预 方 案 提 供 循 证 依
2.6 6
推 荐 结 直 肠 癌 手 术 患 者 在 围 手 术 期 开 展 运 动 据。 本 共 识 仅 纳 入 了 中 文 和 英 文 文 献, 可 能 会 因
干 预, 进 行 每 周 至 少 次、 每 次 分 钟 的 有 氧 遗 漏 其 他 语 种 的 文 献 而 产 生 一 定 的 偏 倚。 此 外,
3 30
, , ,
结 合 抗 阻 运 动 以 提 高 患 者 身 体 机 能 改 善 胰 岛 与 运 动 干 预 方 案 相 关 的 部 分 证 据 存 在 异 质 性 这
素 抵 抗 指 数 和 功 能 能 力。( 证 据 级 别: 中; 专 家 可 能 是 因 患 者 个 体 的 身 体 状 况、 肿 瘤 的 部 位 和 分
共 识 度: 弱) 期 存 在 差 异, 运 动 的 强 度 和 形 式 不 能 完 全 一 致 造
结 直 肠 癌 手 术 患 者 容 易 呈 现 身 体 疲 惫、 身 体 成 的。 虽 然 目 前 对 于 消 化 道 肿 瘤 患 者 通 过 运 动 获
, ,
活 动 水 平 下 降 和 体 重 减 轻 的 状 态 进 而 导 致 术 后 益 的 最 佳 运 动 干 预 方 案 存 在 许 多 未 知 但 随 着 该
并 发 症 发 病 率、 再 住 院 率 和 死 亡 率 提 高, 住 院 时 领 域 研 究 的 不 断 发 展, 更 多 的 临 床 应 用 证 据 的 出
[ ]
41
间 延 长 。 美 国 癌 症 协 会 发 布 的 第 版 《 癌 症 现, 共 识 内 容 会 不 断 更 新 和 丰 富。 未 来 可 以 为 消
3
》 ,
幸 存 者 营 养 和 运 动 指 南 指 出 更 多 的 运 动 与 结 化 道 肿 瘤 患 者 制 定 更 加 具 有 针 对 性 的 运 动 干 预 方
[]
9
直 肠 癌 患 者 特 异 性 生 存 率 提 高 有 关 。 结 直 肠 癌 案, 为 临 床 实 践 提 供 更 多 支 持。
手 术 患 者 术 前 每 周 进 行 至 少 次 有 氧 结 合 抗 阻 运 利 益 冲 突 声 明: 所 有 作 者 均 声 明 不 存 在 利 益
3
动——— 每 次 最 多 分 钟、 中 等 强 度 ( 主 观 疲 劳 冲 突。
50
) , (
程 度 的 有 氧 运 动 或 的 抗 阻 练 本 共 识 已 在 国 际 实 践 指 南 注 册 平 台
RPE12 15RM Inter-
习, 临 床 医 师 可 根 据 患 者 情 况 适 当 调 整 训 练 强 ,
nationalPracticeGuidelineRegistryPlatform
度, 充 分 提 高 患 者 的 术 前 功 能 和 身 体 机 能, 以 承 , : / / /)
IPGRP htt www.uidelines-reistr.cn
p g g y
, , 。
受 手 术 压 力 并 促 进 术 后 恢 复 缩 短 住 院 时 上 进 行 注 册 注 册 号 为
IPGRP-2022CN219《 》 , :
消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识 工 作 组 等 消 化 道 肿 瘤 患 者 运 动 干 预 专 家 共 识
5
参 考 文 献: al.Associationofphysicalactivitybytypeandin-
[ ]
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K e y w o r d s digestivesystemneoplasm exerciseinterventionexpertconsensus |
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