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我在急诊用针灸 经方:急性酒精中毒

 德寿堂图书馆 2024-01-31 发布于黑龙江

酒绝对是一个好东西,我对中国酒文化理解不深,只知道同学聚会时喝点小酒;上班劳累一天,也会来一点,两个字开心,放松。我们指导,这酒喝得好,可以调节气氛,可以解忧除愁,延年益寿;喝得不好,领导不满意,生意谈不成,身体吃不消。

来来来,跟往事干一杯!

在现代社会周末聚会少不了,亲戚朋友喝点小酒还是可以的,小酒怡人,酒多坏事。急诊上见过很多自称酒量很大的病人,最厉害的是一个小伙子,半小时喝了1斤四两50°左右的白酒(佩服),但是过了半小时人昏迷,也狂吐不止;还有最倒霉的一个小伙子,酒后不慎跌倒了,神志不清,本来还以为是受到了酒精麻醉,可是一查CT居然有脑出血;还有一个最冤枉,而且死不瞑目的故事,无锡某医院领导跟同学聚会,估计喝了不少,不巧的是那天大雨,同学把他送到小区门口就走了,在小区门口想解决内急,不慎滑入河道而亡;当然也有人是幸运的,酒精中毒后,花了近万元才把命保住,这个人有糖尿病,平常吃二甲双胍,喝酒后,出现了头昏、呕吐,来医院一查血气分析乳酸20多,PH只有6.9,好吧考虑二甲双胍导致乳酸性酸中毒(酒精诱发),好吧,赶紧处理呗,最后还算好,命保住了,但是花了很多人民币。

在酒桌上搞事还可以,搞人危险,危险!

每次急诊晚班都能遇到几个醉鬼,有武疯子,还有文醉汉,这两种人都会让人心惊胆颤。武疯子怕他跌倒或伤及无辜,文醉汉担心他合并脑病、窒息、误吸等等。要知道严重酒精中毒也会导致死亡的。对于急性酒精中毒的处理,主要是保护脏器、水化、催醒、促进酒精转化等等。我处理时不会使用催醒的药物,比如纳洛酮、醒脑静啥的,就是用针刺。一般针刺两个地方,一个是用针灸针刺人中,大部分病人会很快苏醒;还有一个就是臀大肌(不知道是啥穴位,不是环跳穴),用维生素B6肌肉注射。经过这两个部位的刺激后,酒鬼们会清醒很多。

大多数成人的纯酒精致死量250-500ml,别冒险了!

2017-11-10凌晨2点半左右一位醉汉通过120送来另外一位饮酒后昏睡的病人,送来后这个人查体极不配合,瞳孔偏小,病理征未引出,血压、心率尚平稳,送来的朋友说喝了6-7瓶啤酒,意识不清1小时多,有呕吐、鼻衄,呕吐物淡红色液体。好吧,先给他针刺了涌泉,然后又针刺了水沟。同时给予了补液治疗、保护胃粘膜药物,我一般不喜欢用醒脑静、纳洛酮催醒,针刺催醒绝对比这两个药物好。我还会用一点B6肌肉注射,同时使用葡萄糖氯化钠补补液,也有一定促进酒精排泄和代谢的左右。大约过了2小时左右这个有意识障碍的酒精中毒病人已经完全清醒了,可笑的是送他至医院的朋友不清醒了,躺在急诊大厅的椅子上呼呼大睡。

针灸是个好东西!

还有一次大约晚上八点钟左右来了一个中年男性,是120送来的,说是在酒桌上晕倒了,是意识丧失,大约四五分钟苏醒了,但是仍有头昏、出汗。到了医院,看到这个病人,面色有点惨白,精神非常的萎靡,不像是典型的喝醉酒样子啊,到了抢救室,立马监护、开立通道等等,测血压60/40mmHg,是休克了,赶紧快速加快补液扩容,测血气乳酸也高了,升压药多巴胺也很快走上了,这时候当然针刺也少不了,我还是针刺水沟,加了足三里,也用了维生素B6肌肉注射。一询问家属说今天喝的白酒量半斤不到,但是这几天是吃了头孢。我知道发生双硫仑反应了,现在也只能对症处理了。再完善检查排除了心源性休克、脑血管意外、电解质紊乱等等情况。说也奇怪,经过处理后病人的血压很快能够上来,面色也改善很多了。大约处理了2小时左右,病人说我已经完全恢复了,升压药物逐渐减停。这里针刺治疗起到了很好的促进疾病缓解的左右。值得告诫的是服用头孢类药物的病人千万不要喝酒(还有甲硝唑),因为这可能会导致死亡,这是有很多生命换来的教训。酒后胃中的不适我多选择半夏泻心汤来调理。

那么针灸到底是怎么起效的呢?这个有点复杂,尤其是在现代医学的环境下,把它讲清楚不容易。

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