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每个个体的衰老速率均不相同，但均涉及面部所有结构(骨骼、韧带、肌肉、脂肪、皮肤)的变化，包括软组织下降、面部容量丢失和皮肤松弛，逐渐展现出疲倦、沮丧甚至愤怒的情绪外观，面部也会逐渐失去轮廓感。透明质酸(HA)是一种天然存在于真皮中的多糖，人体平均含有15克HA，其中一半存在于皮肤。它无免疫原性作用，也无器官特异性，基于其独特的粘弹性特点，通常被用作软组织增强的真皮填充物。由于HA的物理性质不同，选择适当的HA产品应对于年轻化至关重要，需要考虑HA的浓度、颗粒径、交联率和弹性模量（G’）等，这些因素将影响全脸美容的临床结果。YES提升和金字塔丰盈术是彭于宾医师提出的全面部年轻化系统策略，注射方案对注射部位和注射方式进行了准确的描述，并可以根据求美者的实际需要在不同的部位灵活调整填充用量，以达到理想的治疗效果。方案使用的HA产品是瑞蓝丽瑅(Restylane®Lyft，高德美公司)，其具有较高的G’值(977 Pa)，用于面部治疗中有较好的提升效果，维持时间通常约为12-18个月。YES面部提升术使用锐针进行治疗，应用小量的填充体积进行骨性支撑并实现全面部提升的效果；金字塔丰盈术是使用钝针实现容积补充的治疗方式，达到预期的美学效果。与既往的单点或单部位治疗相比，上述策略在全面部提升、容积补充、抗衰老方面是一种改良的治疗方案。 
(图)YES提升和金字塔丰盈术面部美学管理方法及注射部位展示：(A)注射填充技术基于面部的Y形分布审美特点；(B)YES提升术的9个HA填入部位，金字塔丰盈术的8个HA填充区域。 YES提升和金字塔丰盈术是基于面部的“Y”字形评估所构建的，在45°的侧面图像中，鼻子是三维视觉的中心。因此面部的Y型结以鼻子为中心点，两侧沿Y型向上至颞部为上端的最外侧延伸，向下至颏部为Y型的末端或底部。进行全面部治疗时，YES提升术注射点位共有9个，包括颞部、颧切迹、颧凸、颊内侧、犬齿窝(鼻基底)、鼻唇沟、口角联合、木偶纹和颏部；金字塔丰盈术的注射部位有8个，包括前额、鼻部、颞部、泪沟、内侧面颊、外侧面颊、唇部和颏部。
(图)全面部玻尿酸YES提升术和金字塔丰盈术的实施要点 “面部YES提升术”案例详解：一名40岁女性求美者，术前评估为圆脸、脸颊下垂、下颌轮廓模糊、眼袋形成。考虑应用YES面部提升改善轮廓，注射部位包括颞部、颧凸、颧骨切迹、犬齿窝、鼻唇沟、口角联合及颏部。经YES提升面部治疗后，求美者侧面部明显提升、颊部内侧深层脂肪垫得到支撑，侧面观颧弓和下颌线轮廓清晰，颏部延长，其全面部得到有效美学改善，求美者更加自信。
(图)一名40岁女性在治疗前和注射即刻后的比较：从(A)正面图和(B)斜视图(45◦)对比治疗前后的差异。YES提升术在该求美者面部一共使用3.6mL的Restylane®Lyft进行填充，注射位置和体积分别为：颞部(0.5mL)、颧切迹(0.3mL)、颧凸点(0.4mL)、内侧面颊(0.2mL)、鼻基底(0.7mL)、鼻唇皱褶(0.3mL)、口角连合(0.2mL)、木偶纹(0.6mL)和颏部(0.4mL)。 “金字塔丰盈术”案例详解：一名45岁的女性求美者，表现出面部疲劳和面部下垂，伴有眼袋和木偶纹形成。根据临床医生的建议，求美者采用了金字塔丰盈术进行治疗，增强不同区域的面部容积。求美者治疗后即刻，侧面部结构改善、深层颧脂肪垫得到支撑、侧面观下颌线更清晰、唇部的外型也得到改善，求美者看起来更加自信。
(图)一名45岁女性在治疗前和注射即刻后的比较：从(A)正面图和(B)斜视图(45◦)对比治疗前后的差异。金字塔丰盈术在该求美者面部一共使用3.8ml的Restylane®Lyft进行填充，注射部位和体积分别为：包括前额(2mL)、颞部(0.9mL)、泪沟(0.5mL)、颧部(1mL)、颊部(0.9mL)和唇部(0.5mL)。 “美”是特别主观的选择，因性别、年龄、地域、种族、文化等而异。迄今为止大多数研究提供的面部注射建议均参考西方审美标准，不适合直接应用于亚洲人群中。在亚洲人群中，面部美容治疗的目的是达到细腻、年轻和白皙的皮肤，一个椭圆的脸型，和一个美观的侧面部轮廓(前额、鼻子、颏部)。作者建议，为了提供最佳的符合亚洲审美特点美学治疗效果，临床医生应该考虑基于整个面部和不同软组织深度的综合方法，以制定最合适的个体求美者的治疗策略。彭医生提供的注射技术是一个面部年轻化的系统解决方案，将全面部的美学分成两个部位，一个关注面部提升(YES提升)，另一个关注面部修饰(金字塔丰盈术)。YES提升通过锐针注射的方式在9个不同的部位进行治疗，金字塔丰盈术通过钝针填充的方式在8个不同的面部区域进行注射。根据求美者不同的特点，作者通常先采用提升的方法解决衰老的下垂影响，然后考虑面部增容来纠正面部缺陷。根据作者的临床治疗经验，以上两种注射方法易于掌握，适合全年龄段的求美者，这种系统策略可以创造一个椭圆的脸型，在45°侧面视觉构建一个光滑的面部曲线，特别适合亚洲女性求美者的美学改善需要。Yu-Pin Peng，Yi-Wen Lin，Yu-Yen Yang. System strategy to achieve full-face aesthetic with hyaluronic acid fillers: Yes-lifting and pyramid-volumized approaches. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery 5 (2022) 100209. Doi：org/10.1016/j.adoms.2021.100209.
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