张志远教授,一位深谙医术的智者,他的牡蛎救阴固脱秘法,成为了医学界的一段佳话。这位清贤王孟英的传人,性格狷介,医术精良,擅长调理热病、痰饮、阴亏。他敬而远之的火神药附子、乌头,并非因为害怕,而是深知药物的毒性,不愿让患者冒险。然而,在他的医案中,我们却可以看到骇人的药量,这正是他对病患深沉的关爱与责任的体现。 曾经,他治疗一位名叫王瘦石的患者,其症状惊吓、头身青绿色、自汗息微。张教授在处方中给予牡蛎120克、鳖甲60克,固阴挽脱。这种用药方法与吴瑭的三甲复脉汤相媲美,无丝毫呆板之感,仍展现出其灵活的医术风格。 老朽我临床多年,常常效仿张志远教授的方法,每遇汗多伤阴而后亡阳的情况,就使用四逆汤(附子60-150克),并加入人参20-40克,以及五味子或山茱萸20-50克、牡蛎60-150克。这种治疗方法效果极佳,往往立竿见影。 1958年,在山东中医进修学校,有一位林业干部患太阳伤寒,吃了三包发汗散后大汗淋漓,卧床不起。脉微、神疲、肢冷、懒言、心慌、无尿,病情危急。当地医疗机构请求救援,张教授以《伤寒论》桂枝汤为基础,增入附子60克(先煎两小时)、牡蛎180克。三帖药后,大剂牡蛎无毒性反应和不良反应,病患竟逐渐康复。 |
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