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脑梗后遗症，也就是脑梗死后遗症，是指罹患脑梗死6个月之后，仍然遗留的症状和功能障碍，通常包括以下五个方面。第一方面，运动功能障碍，也就是肢体偏瘫，这是脑梗死后遗症最常见的症状。脑梗死部位的不同，梗死灶大小的不同，治疗的及时与否，康复治疗的有效性的不同，这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能，有的患肢则完全瘫痪，表现为肌力减退，肌张力不同程度增高，肘关节和指关节屈曲，不能轻易打开；患者下肢行走不方便，呈划圈步态；大部分患者会出现患侧肩关节半脱位，在站立时可见肩关节低垂，关节间隙增大。第二方面，感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍，表现为麻木，触觉、疼痛觉减退，某些肌肉甚至可以出现刺痛感、痛觉过敏。第三方面，语言功能障碍，尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者，会出现失语，表现为患者能够听懂别人的语句和意思，但是不能够正确回答，找词困难；或者患者能够说出话，但是别人听不懂；也可以表现为患者听不懂别人说的话，也不能准确回答别人的问题；还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字，但是可以说出它的功能。第四方面，认知功能障碍和情感障碍。认知功能障碍，表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等，出现不同程度的减退，严重者出现痴呆症状；情感障碍，则表现为患者人格改变，情绪低落，抑郁寡欢，精神萎靡，易激惹，容易生气等。第五个方面，其他功能障碍。如自主神经功能障碍，患者经常会出现局部的多汗，或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸；再如吞咽功能障碍，主要是脑干、延髓损害的患者，表现为吃饭、饮水容易出现呛咳，甚至平躺时，口水也可以引起呛咳；再如构音障碍，说话声音嘶哑，语调、音频改变；还有一些非特异性的功能改变，如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等等。以上这些都是脑梗死后遗症的表现。 |
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