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糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，以周围神经多见，其中又以远端对称性多发性神经病变（DSPN）最常见。其临床表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等。 国内指南提出DSPN诊断标准： 1.有明确的糖尿病病史。 2.确诊糖尿病之时或之后出现的神经病变。 3.临床症状和体征与DPN的表现相符。 4.有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者，5项检查（踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）中至少1项异常；无临床症状者，5项检查中至少2项异常，临床即可诊断为DPN。 但是，诊断糖尿病神经病变必须除外一些可引起神经功能异常的常见病，如颈椎、腰椎疾病、脑梗死、肾功能不全，还要除外药物的毒性作用，尤其是化疗药。 |
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