 慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，病情时轻时重、迁延难愈，渐进性发展为慢性肾衰竭。若施治不及时、不合理，肾功能恶化较快且预后较差。中医早在《黄帝内经》中，便提出了“壮水之主，以制阳光”“益火之源，以消阴翳”的治法，通过分析下列经验方，希望大家对治法有更为深刻的理解。 组成：生地黄20g，山药20g，山茱萸20g，枸杞子20g，白术20g，金银花15g，鸡内金15g，茯苓20g，白茅根20g，金樱子15g，黄芪20g，狗脊15g，续断15g，桑寄生15g，甘草10g，仙鹤草15g，龟甲（先煎）15g。 该方为李莹经验方，具有滋肾健脾、止血解毒的功效，临床用于气阴两虚证者，该证临床主要表现为倦怠乏力，食少纳呆，手足心热，自汗盗汗，下肢浮肿，咽干咽痛，便溏，尿频，腰膝酸软，头晕目眩等。气阴两虚之象，以益气养阴为大法。 但需注意的是偏于气虚者服药后可能出现便溏、腹痛等症，此为滋阴寒凉太过进一步损及中气所致，可加干姜、砂仁温中健脾，黄芪加量健脾利水，服后脾气渐复，进食增加，浮肿可渐减。故气阴两虚证要分清气虚、阴虚的主次，处方时使用药物比例有所侧重，避免顾此失彼。
组成：熟地黄、茯苓、牡丹皮、泽泻、山茱萸、山药、知母、黄柏、女贞子、黄芪、党参、旱莲草、龟甲、甘草。该方具有益气养阴、滋阴降火的功效，临床用于气阴两虚证。 本方为滋阴补肾、益气固摄之剂，处方以知柏地黄汤加党参、黄芪为主，前者滋阴降火，后者益气固摄。女贞子、旱莲草合为二至丸，滋补肾阴。与知母、龟甲、黄柏配伍尤能增强滋阴降火之功。 组成：黄芪、白术、山药、生地黄、防己、白茅根、枸杞子、黄精、狗脊、川续断、茯苓、金银花、蒲公英、川棟子、甘草。此方适用于脾肾阳虚证，具有健脾补肾、益气固本的功效。临床用于慢性肾炎以水肿、腰痛、疲乏为主要临床表现，舌脉表现为舌淡，苔薄白，脉沉者。
李莹1991年曾采用“益肾汤”加减方治疗慢性肾小球肾炎302例，每日1剂，早晚各1次，连服3个月。结果显示161例显效，125例好转，16例无效，总有效率94.7%。 本方中黄芪、白术、山药、黄精、茯苓益气健脾祛湿；生地黄、枸杞子、狗脊、川续断补肾而固其本。防己、白茅根利水治其标。金银花、蒲公英清热解毒，对治疗和预防感染有积极意义。甘草调和诸药。 该方经多年临床观察，对减少尿蛋白，改善水肿、腰痛、疲乏等症疗效较好。 点击封面进入悦医家·中医书院购书 《慢性肾炎全国名老中医治验集萃》是“国家重点研发计划——基于“道术结合”思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究”之一“名老中医经验挖掘与传承的方法学体系和范式研究”的重要成果。本书荟萃了来自全国6个地区的9位国家级名老中医，分别从医家简介、学术思想、临床特色、验案精选四方面对他们的临床经验进行了阐述，他们的学术经验荟萃，将对中医从业人员诊治肾病具有极大的指导作用。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。 |
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