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最近几年的一个神经系统热点是大脑类淋巴系统。首先说一下“类淋巴”这个词，既然出现了“类”字，就代表并不是真正的字面含义。为什么会有这个词。这是因为以往的研究表明脑内不存在包含内皮结构的淋巴管道。 脑类淋巴系统则是用术语glymphatic system来表示，翻译过来可以叫类淋巴系统或者胶质淋巴系统。Glymphatic这个词首次出现是在2012年的一篇文献中[1]。类淋巴系统的作用是将组织间隙中的溶液（组织液、间质液）从大脑中清除。  图：类淋巴通路示意图 图中periarterial space小动脉胖间隙，neuron是神经元，astrocyte是星形胶质细胞，CSF是脑脊液，ISF是组织液，AQP4是水通道蛋白4[2] 脑脊液CSF经过血管周围间隙进入脑实质，这个过程称为流入，蓝色箭头代表CSF的整体流动，在AQP4的参与和介导下完成CSF和ISF的交换。ISF随着整体流动最终通过小静脉周围间隙（Perivenous space）流出。经过流出后，含有代谢废物的组织液ISF重新进入脑脊液中（参与脑脊液循环）或直接沿着脑膜淋巴管或颈部淋巴管排出。 2012年发现这个“类淋巴系统”或者“类淋巴通路”对于很好地解释了颅内CSF-ISF是如何交换以及很多大分子代谢废物是如何被清除颅外的。 参考文献 1 Iliff JJ, Wang M, Liao Y, et al. A paravascular pathway facilitates CSF flow through the brain parenchyma and the clearance of interstitial solutes, including amyloid β [J]. Sci Transl Med, 2012, 15; 4(147): 147ra111. 2 Goldman N, Hablitz LM, Mori Y, Nedergaard M. The glymphatic system and pain [J]. Med Acupunct, 2020, 1; 32(6): 373-376. -仅供与医疗卫生专业人士学术沟通使用- MA-M_CON-CN-0059-1 |
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