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余文静 整理 初诊：2023年12月2日。陈某，女，37岁。患者右手拇指真菌感染，皮肤反复皲裂已经3年余，不痒，无糜烂渗液，经皮肤科治疗不愈。舌淡红，苔薄白，脉细。 中医诊断：皮肤皲裂。 治法：抑菌生肌。 方药：路路通30g 川楝子30g，3剂。 用法：水煎浓缩，浸泡手指，每次15分钟，不拘次数。 二诊：2024年1月24日。用药3剂后，右手拇指皮肤皲裂痊愈。 方药：守上方，3剂。 外用。
按语：本案患者手指皮肤皲裂，不论寒暑，可知与秋冬皮肤干燥无关，故马师断其为皮肤真菌感染所致。 《现代实用中药》谈到路路通：“烧灰外用于皮肤湿癣、痔漏等，有收敛、消炎、消毒作用。”现代药理研究亦表明，采用蒸馏法提取的路路通挥发油可作为天然抗菌剂，高浓度的路路通挥发油对真菌的抑制效果较好。现更有路路通软膏广泛应用于临床以治疗皮肤感染等疾病。苦楝皮具有杀虫、疗癣、清热、燥湿的功效现代研究表明苦楝皮的酒精浸液，对若干常见的致病性真菌在体外有较明显的抑制作用；热水提取物也有抗真菌作用。两药水煎外敷，直接作用于病灶，菌消肌自生，疗效神速。 |
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