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生黄芪30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。生杜仲30g以上治腰痛奇效，不效则加至60-90g。萆薢、土茯苓30g以上消除蛋白尿。沙参30g以上补气，小剂量则可滑肠。薏米30g以上治关节痛。茜草30g以上治口疮。莱菔子、槐花30g以上降压。  黄芪其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。 柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能）。 白术常用量能健脾止泻，大剂量用至30-60克，则能益气通便。红花少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。薄荷用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。 桂枝用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。川芎小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。 枳实小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。不例举。中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同。 二、几十种中药不同剂量用法 乌头附子用至15克必须先煎4小时左右，用至30克必须先煎8小时左右，经过蒸制的就不必煎这么久了，用时逐渐加大到30克为宜，得效后宜逐渐减量，超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致死亡的乌头止痛，8两（240克）口麻欲吐，效毒两刃；石膏清气，一日可至600克，关键要识证；生地凉营，极量800克；枣仁安眠，最大180克； 人参（家种）强心，救急30克；大黄排泄尿毒，可用30克；麻黄顿止暴喘，30克分服；茯苓渗顽水500克，猪苓消浮肿120克；土茯苓解毒240克，赤芍疗急黄120克起；芦根降温120克无虑，葛根降糖３两无毒；桔梗治咽1两安全。鱼腥草拌凉菜，薤白可当小菜。圆机活法组方，巧在识证准确，用足剂量，何慢之有？（注：本段所提“两”为旧制，折合今为30克）。 黄芪其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪，40克以上调节血压的动态平衡。在王清任的补阳还五汤中重用至120g，有曰：黄芪治萎，四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克)，佐以陈皮以防壅滞。 柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能，我的经验是用3-6克）。 白术常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30-60克，则能益气通便。 红花少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。薄荷用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。桂枝用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川芎小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克，高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9-12克，瘀血头痛，宜重剂量：可用至30-40克。历代认为川芎是治疗头痛之要药，有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15-30g。 清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10-15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5-6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！ 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效山茱萸固脱3两(90克)见功，必与参附搭配。 穿山龙，味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6-9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15-30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40-50克，30克以下收效不明显。 黄连最苦，然治糖尿病这一甜病特效，通常剂量为每日30克(30克是基本量，配干姜以防伤胃)，而治疗糖尿病酮症，每日剂量多达120克，降糖迅速。 益母草调经用10-15克，据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30-45克尚不见效，须加至60-75克，始奏明显之效。90-120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。 枳实小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。生杜仲30g以上治腰痛奇效，不效则加至60-90g。萆薢、土茯苓30g以上消除蛋白尿。 丹参大剂量可以治疗失眠 大黄1-5g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3-6g可止泻，9-15g可泻下；疔毒热甚盛者二两，癫狂其脉实者随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3g以下有止泻作用，其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。 茯苓研究发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有利尿作用，100g时利尿作用最强。附子1枚轻量-阳虚，2-3枚重量-祛风湿、止痛。《伤寒论》（一枚炮附子重约12克），制附子120-300克，水煎3-5小时甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。 蝉蜕常用量为5-6g，治破伤风时需用25-30g。半夏止呕、除湿10-15g，开胃15-30g，安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30-60g（宜姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g），可镇静止痛。 浙贝母9-15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18-30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 白果定喘汤，用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。 艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3-5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。 槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6-15g，而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60-120g。 许公岩对积湿为病，以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等剂量10g：10g临床能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿作用，剂量是18g：6g苍术四倍于麻无明显之汗利，而湿邪能自化，剂量是12g：3g。药物之间的功效，关键在于比例，并非药量越大疗效越好。 当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用；治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛；治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。 再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用2-3两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。 若用于补血，剂量宜轻，3-9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反。病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。 苍耳子少量则轻而上至颠顶，重用则通下走足膝。 细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，用常用剂量，是杯水车薪，于痛无济。 薏苡仁系药食两用中药，其常用剂量上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45-90克。 夏枯草常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。 三棱为破血行气之药，常用剂量上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45-75克，相当于权威规定剂量上限的5-8.33倍。 《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。人参的常用剂量是3-9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上。 三、【附】中药超大剂量应用的注意事项 中药的超大剂量应用属于临床中药学研究范畴的内容，这方面的研究目前还是刚刚起步，许多内容还是未知数。目前尚不能明确地回答每味中药在什么条件下需要超大剂量应用，剂量超出权威规定剂量上限多少时最适宜，超大剂量应用中药是否对机体有潜在的不良反应等问题；支持中药超大剂量应用的主要依据仍然是古代及现代医家的临床用药经验，现代中药药理、毒理学研究的结论尚未反馈用于临床指导中药的超大剂量应用。在目前的这种情况下，对中药的超大剂量应用应持谨慎态度。 具体应用时，必须注意下列有关事项。 一、适应症要准确中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。 二、剂量递增原则剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。 三、严格炮制、制剂规范许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格的规定性，这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。 四、特异性的配伍从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和减少超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。 五、了解中药的毒性及解救措施在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。 萆薢又名：黄萆薢、黄山姜、土黄连、黄薯，为多年生蔓性草本植物萆薢的块根。味苦性平，功可利湿祛浊，祛风除痹。现代研究，萆薢薯皂甙有抗真菌作用。笔者在临床实践中认为本品渗湿祛湿功效颇佳，取其外治某些皮肤病变，疗效显著。水疱型足癣：萆薢50克，土茯苓30克，白鲜皮30克，土槿皮30克。水煎适量，待温浸泡，每次30分钟。每日两次，两日一剂。 糖尿病足：萆薢60克，黄柏30克，薏苡仁30克，紫花地丁30克，白及30克。水煎适量，待温浸泡，每次30-60分钟。每日两次，两日一剂。结节性痒疹：萆薢50克，蛇床子30克，地肤子20克，苦参20克，皂角刺15克。水煎适量待温，纱布蘸药液洗擦患处，每次20分钟。每日2-3次，两日一剂。汗疱疹：萆薢50克，土茯苓30克，地肤子30克。水煎适量待温浸泡，每次20分钟。每日两次，两日一剂。 浸渍性皮炎：萆薢50克，黄柏30克，栀子30克。水煎适量，待温浸泡，每次20分钟。每日两次，每日一剂。足癣：萆薢50克，蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克。水煎适量，待温浸泡。每次30分钟，每日两次，每日一剂。滑膜炎：萆薢50克，牡丹皮20克，栀子20克，金银花20克。水煎适量待凉，纱布蘸药液频洗。每日数次，每日一剂。 阴囊湿疹：萆薢50克，土茯苓20克，地肤子20克。水煎适量，待温坐浴，每次20分钟。每日两次，每日一剂。湿疹样皮炎：萆薢50克，金银花15克，穿心莲15克，白鲜皮15克。水煎适量待凉，纱布蘸药液拧至不滴水为度，湿敷患处。每日数次，每日一剂。脓疱性细菌疹：萆薢50克，土茯苓20克，苦参20克，穿心莲20克，连翘20克。水煎适量待温浸泡，每次30分钟，每日两次，每日一剂。 四、陈景河先生大剂量用药之特点 1、川芎，35-40克，治疗头痛。2、萹蓄，50克。治疗尿道炎。3、生椿根皮，60克。治疗崩漏。4、猫爪草100克，治疗结核。5、柴胡50克，黄芩50克，板蓝根30克。治疗外感高热。6、百合40，石斛30克，鱼腥草50克，白花蛇舌草30克。治疗肺热咳嗽。7、知母40克，生地30克，熟地30克，山药30克。治疗肺虚咳嗽。8、天冬30克，淫羊藿30克，补骨脂30克，黄精50克。治疗寒饮咳嗽。9、沙参50克，玉竹30克。治疗肺燥咳嗽。10、黄芪80克，白芍50克，龟板30克，丹参30克。治疗虚劳咳嗽。 11、侧柏叶50克，化痰止咳。12、天花粉50克，治疗咽喉干燥。13、生石膏30克，治疗口腔溃疡。14、黄芪40克，党参40克，连翘50克，防风30克。治疗顽固性口腔溃疡。15、菟丝子30克，用于心动过速。16、磁石30-50克，用于心悸。17、鸡血藤50克，何首乌50克，玉竹50克，千年健35克，菟丝子30克，威灵仙30克。治疗风湿性心脏病。18、珍珠母40克，用于冠心病。19、小茴香100克，外敷治疗腹痛。20、葛根40克，泽泻30克，牛膝303克，代赭石30克，川芎40克。治疗高血压。 21、益母草80克，何首乌70克，葛根50克。治疗中风。22、柿蒂75克，治疗顽固性呃逆。23、茯苓50克，白术40克。治疗胃脘痛。24、黄芪70克，白芍50克。治疗慢性腹泻。25、桑葚50克，生地30克。治疗便秘。26、白头翁50克，黄芪50克，蚤休30克，石斛30克，白芍30克，黄柏30克，白及30克，山药30克。治疗脓血便。27、板蓝根50克，茵陈50克，败酱草35克，山豆根35克。治疗急性黄疸型肝炎，降低谷丙转氨酶。28、土茯苓30克，虎杖30克，板蓝根50克，败酱草30克，连翘30克、石斛30克，蚕砂20克，柴胡40克。治疗慢性肝炎。29、鳖甲50克，沙参50克，丹参30克，黄芪30克，败酱草50克，连翘40克。治疗慢性肝炎，脾大，肝硬化。30、白花蛇舌草50克，山慈姑50克，半枝莲330克，茵陈50克，五加皮50克。治疗癌性黄疸。 31、金钱草50克，芒硝20克，海金沙30克。治疗胆管结石。32、葶苈子50克，白茅根50克，茯苓40克，黄芪50克，丹参30克。治疗胸腹水。33、黄芪50克，白茅根50克，茯苓30克。治疗癃闭（前列腺肥大所致尿闭）34、桑螵蛸30克，用于遗尿。35、萹蓄60克，瞿麦30克，玉米须60克，黄芪100克，生椿根皮60克、菟丝子30克。治疗慢性肾炎。36、夜交藤50克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克。治疗失眠。37、山茱萸50克，益母草50克，沙参50克。治疗虚性眩晕。38、麻黄根50克，沙苑子50克，龙骨50克，牡蛎50克，防风50克。治疗多汗。39、紫草30克，白蒺藜30克，白鲜皮30克，党参30克。治疗带状疱疹。40、何首乌50克，陈皮100克，千年健30克，地枫皮30克赤芍30克，生地30克，熟地30克。治疗痿证。 41、鸡血藤50克，地枫皮30克，何首乌50克，千年健30克，薏苡仁40克。治疗肩周炎。42、薏苡仁100-200克，用于痹症。43、鸡血藤50克，伸筋草50克，豨莶草40克，何首乌40克，威灵仙40克。治疗痛风。44、当归100克，丹参100克，玄参100克，鸡血藤50克，牛膝30克，黄芪30克。治疗脱疽。45、防风60克，艾叶60克，干姜20克，附子20克，红花15克，鸡血藤60克。水煎外洗治疗产后足跟疼。46、生地100克，白芍70克，龙骨50克。治疗热伤血络之牙龈出血。47、生椿根皮50克，刘寄奴50克。治疗血便。 “汤者，荡也；丸者，缓也”，在治疗疾病经常前期用汤剂，后期继以丸剂巩固疗效。熟读《伤寒论》，对其中经方的药量使用需要非常熟悉，并重视药物剂量的选择配伍，如《伤寒论》中桂枝汤、桂枝加桂汤和桂枝加芍药汤均由桂枝、芍药、生 姜、大枣、甘草五味药组成，但使用药量不同，起到的作用也有区别。根据其配伍比例，桂枝、芍药1:1使用，功效为解肌发表，调和营卫；桂枝、芍 药5 : 3使用，功效为温通心阳，平冲降逆，治疗奔豚气；桂枝、芍药1 : 2使 用，则具有温中缓急作用。 经过长期探索，对药量使用有其独特经验，如： 使用代赭石30g治疗肝阳上亢，取其质重平肝潜阳之效，用量较大；而用于胃气上逆之呃逆时，仅用 6-10g，取和胃降逆之功，用量较小。 薄荷用6g以疏肝行气，而清热解毒时用15g。用柴胡升举阳气及疏肝解郁时，治气陷证和肝气郁结证时用10g；用柴胡和解表里，取其退热之功时用至20g。 又如半夏一药，因其有毒性，常用清半夏，且用量相对较大，用于燥湿化痰时用15g，用治顽固性失眠则用至30g。药物用量不可一成不变、千篇一律，要根据患 者的个人体质、病证轻重等进行加减，灵活变化，这样才能获得最佳疗效。现把常用中药剂量的变化列举如下。 半夏 常用量：15g。特殊用量：30g，治失眠。 半夏始载于《神农本草经》，其燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功为历代医家所熟知且习用，然其镇静安神治疗失眠之效却多为人所忽视。常重用半夏治疗失眠。凡阴阳不交、脾胃失和、痰结湿滞、气郁血瘀等所致失眠，无论虚实寒热均据证以重剂半夏治之。只要配伍得当，效果良佳。 早在《灵枢》中即有重用半夏治疗不寐之论述。书中所载之半夏秫米汤可谓重用半夏治失眠之第一方，半夏剂量达到5合（约今65g）。现代研究表明，半夏具有镇静、催眠、抗惊厥、兴奋迷走神经的作用。叶天士云：“阳气不交于阴……令人寤不成寐。”半夏辛润沉降，通阳交阴，安眠作用颇佳。张锡纯论半夏曰：“半夏生当夏半，乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和表里，使心中之阳渐渐潜藏于阴，而入睡乡也。”半夏功擅除痰化湿，降逆开郁，乃太阴脾经、阳明胃经之要药。 《本草分经》谓半夏：“体滑性燥，和胃健脾, 兼行胆经，发表开郁，下气止呕，除湿痰……燥和胃气而通阴阳，治一切脾湿之症。”配伍其他清热药，共奏镇静安眠之效。《名医别录》有“胃不和，夜不得眠”之谓，而肝胆气郁亦可扰乱神志，令人烦闷不安，睡卧不宁。半夏长于和胃，为调治脾胃之要药，又有降逆开郁、平疏肝胆之功。久病不寐之人多有肝（胆）胃不和者，半夏开郁散滞而安眠。以半夏镇静安眠之功治一切失眠 症，且重剂效宏，而量小则功弱。 制川乌 常用量：10g。特殊用量：20-30g，治疗风寒湿痹痛。 川乌最早见于《神农本草经》，有大毒，可祛寒湿，散风邪，温经止痛，常用治风寒湿痹。《医学启源》曰：“川乌，疗风痹半身不遂，引经药也。”又云 “其用有六：除寒一也；去心下坚痞二也；温养脏腑三也……”可见，在治疗风寒湿痹痛中，川乌具有重要的止痛作用。常以川乌止痛之功治疗各种风寒湿痹痛，收效显著。川乌有大毒，常用炮制品，虽疗效稍欠，但较安全。 根据疼痛程度，一般剂量为10g，随药煎煮即可；用到20g，需先煎半小时；用到30g，需先煎1小时。如用生川乌10g，需先煎半小时；用20g，先煎1小 时；用30g，先煎两小时。需要注意的是，使用时一定要从常用小剂量开始，逐渐递加，并随时观察病情变化，以防中毒。且见效即止，不可久服。 葛根 常用量：15g。特殊用量：30g。可开窍，治疗耳鸣、耳聋、脑鸣。 葛根始载于《神农本草经》，功效升阳解肌，透疹止泻，除烦止渴，用治伤寒、温热头痛、项强、烦热消渴、泄泻痢疾、斑疹不透等。除此以外，金元四大家之一的张元素提到：“又有葛根黄芩黄连解肌汤，是知葛根非太阳药，即阳明药……若头颅痛者可服之。”现代研究发现，葛根能改善高血压动脉硬化患者的脑循环，作用温和。葛根黄酮及葛根酒浸膏均能使冠状血管血流量增加，血管阻力降低。因此，对高血压导致的耳鸣、脑鸣，葛根有非常好的治疗作用。 《药品化义》言葛根“因其性味甘凉，能鼓舞胃气……治胃虚热渴，酒毒呕吐，胃中郁火，牙疼口臭”。过度饮酒会导致耳聋、耳鸣甚至脑鸣，胃中郁火上扰会蒙蔽耳窍，导致耳鸣。此时重用葛根，因其性味甘凉，能够急清胃火，解酒毒，故可使耳目聪明，头脑清晰。常以葛根能升清阳、清降火热酒毒之功，治耳聋、耳鸣、脑鸣，且剂量较大，随症加减，效果显著。常与石菖蒲相须为用。 代赭石 常用量：6-10g，降肺胃之气。特殊用量：30g，降肝气。 代赭石最早见于《神农本草经》，可平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血，常用治噫气呕逆、噎膈反胃、哮喘等肺胃气上逆之证，代表方剂如《伤寒论》中的旋覆代赭汤，其代赭石用量为6g。因本药主入肝经，故可降肝气，以镇肝降逆, 如建瓴汤中代赭石的用量24g，镇肝熄风汤中则用到30g。可见，用于降肝气时用量明显大于降肺胃之气。 本药源于矿石，药性苦寒沉降，易伤脾胃之气。肺胃位于中上焦，肺又为娇脏，所以不能攻伐太过。肝为刚脏，其气主升主动，易亢易逆，可耐攻伐，因此，降其气需大剂量使用，这样方可收效显著。 桑叶 常用量：15g。特殊用量：60g，降脂减肥。 桑叶首见于《神农本草经》，味苦、甘，性寒，可清肺润燥，散风热，平肝阳，清肝明目。传统用于肺热咳嗽、燥热干咳、风热感冒及肝阳上亢等。现代研究证实，桑叶还具有降脂的功效。桑叶煎剂可明显降脂，减少高血脂的发生，这可能与其能平肝阳有关。临床上常用大剂量桑叶配伍荷叶，为肥胖者减脂，减重效果明显。 荷叶 常用量：10g。特殊用量：30g，降脂减肥。 荷叶苦、涩、平。入肝、脾、胃经。有清暑化湿、升发清阳、散瘀止血之功，为夏天解暑的常用药。《医林纂要》载：“荷叶，功略同于藕及莲心，而多入肝分，平热去湿，以行清气，以青入肝也。然苦涩之味，实以泻心肝而清金固水，故能去瘀、保精、除妄热、平气血也。”荷叶有祛湿、行清气而化浊的功效，与桑叶降脂有异曲同工之妙，同时荷叶碱有明显的减肥作用。常用荷叶配伍桑叶治疗肥胖。治疗肥胖时用量很大，三倍于正常量，量大而效优。 薄荷 常用量：6g，疏肝。特殊用量：15 g，解毒。 薄荷性凉，辛。入肺、肝经。可疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。用治外感风热、头痛、目赤、咽喉肿痛、肝郁气滞、胸闷胁痛、麻疹瘾疹等。使用薄荷与传统用量不一样，用于疏肝（如逍遥散）时，用量较少; 而用于解毒时（如银翘散）则达到18g。现代研究证实，薄荷有杀菌和抗病毒作用，临床用小剂量疏肝，大剂量解毒。根据患者的热毒程度而控制薄荷的剂量。 柴胡 常用量：10g，疏肝升阳。特殊用量：20g，退热。 柴胡记载于《神农本草经》，具有疏肝解郁、升阳止泻、解表退热之功，多用于疏肝解郁，如小柴胡汤、柴胡舒肝丸、逍遥散之类。柴胡又可退热，如少阳证之小柴胡汤、张介宾的正柴胡饮都是用柴胡治疗外感或少阳之热病。陆教授对比两类方发现，柴胡虽同为主药，但用量明显不一样，疏肝用量少，退热用量大。临床用到20g可起到很好的退热效果。 土茯苓 常用量：30g，治疗皮肤病。特殊用量：60g，治疗痛风。 土茯苓性甘，淡平。甘能补，淡能渗，故其能利湿分消，舒筋定痛，清热解毒。今人多用治杨梅恶疮、毒窜筋骨、肌肉溃烂等，亦用治淋浊带下、湿疹瘙痒。现代研究证实，土茯苓治疗痛风效佳。痛风属湿邪为病，湿浊瘀阻，停滞经髓而致骨节肿痛，用大剂量土茯苓治疗痛风，可利湿分消，舒筋定痛，清热解毒，效果明显。 玉米须 特殊用量：100g，代茶饮，治疗糖尿病。 玉米须甘淡而平，功能利水渗湿消肿，用于水肿、小便不利，可使肝胆湿热从小便而出；利疸退黄，用治湿热黄疸。现代研究证实，玉米须含有大量硝酸钾、维生素K、谷固醇、豆固醇和一种挥发性生物碱，具有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用，可用于糖尿病、高血压、肝炎、胆道结石、鼻炎及哮喘等。因鲜品浸泡后，水有淡淡清香且微甜，故特别适合长期泡水喝，用治糖尿病。 鲜白果 特殊用量：7粒，微波炉高火打1分钟，治疗夜尿频。 鲜白果又名银杏果，味甘苦而平，性涩而收。可定痰哮，敛喘嗽，缩小便, 止带浊。夜尿频多为肾气虚、膀胱不能固摄所致，白果能够固下焦，酸涩收敛, 固摄膀胱。让患者睡前两小时将7粒鲜白果用微波炉高火打1分钟, 待白果开口，剥皮吃仁。 附子：1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。 黄芪：其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。 生黄芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。 代赭石：9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。 柴胡：在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。 黄芩：《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。 赤芍：胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压， 白芍：6～30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》,大量治疗腹痛也很好. 芍药甘草汤的芍药用量要大。芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华 丹参：“一味丹参功同四物”，常量凉血活血，大剂量可以治疗失眠。 郁金： 3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。 炙甘草： 1～2g有调和药性的作用，5～lOg温肾养心，30g以上有类似激素样作用； 人参：常用剂量是3～9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上。 枳实：常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～100g以升阳举陷；小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。 枳壳：3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15～30 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。 槟榔：用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。 厚朴：多用则破气，少用则通阳--叶天士 （我不知道少用与多用的程度到底是如何） 黄连：最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克,降糖迅速。 黄连、龙胆草：用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著 半夏：止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。 大黄：1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6g可止泻，9～15g可泻下；, 两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。 牵牛子：少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。 升麻：少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效,3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。 当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。 鸡内金粉： 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。 苦参 5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作; 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。 益母草：调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。 泽泻：治眩晕非30克不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗; 15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25～30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。 经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例。 桂枝：在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 山楂：6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。 生地：大剂量--类风湿-- 上海--姜春华 熟地：凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录,90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。 山茱萸：常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；固脱3两(90克)见功,必与参附搭配。 玄参：9～12 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。 五味子：大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉,1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。 艾叶：常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。 许公岩：对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等,剂量是：10g：10g，临床 常见能发大汗；,苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用,剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻无明显之汗利，而湿邪能自化,剂量是：12g：3g。药物之间的比例, 关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。 茯苓：研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。 白术：常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。 薏苡仁：系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。 夏枯草：常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。 肉苁蓉：6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。 威灵仙：新病10~15g，久病30~100g。 穿山龙：味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。 三棱：为破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍 元胡：少用止痛,多用安神 川芎：小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。川芎 外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克 历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。 川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！ 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克 桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效 《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。 红花：少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血,多用则破血。0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。 当归：功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。 豨莶草：6～9 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。 蝉蜕：常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g 苍耳子：少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝 细辛：治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。 麻黄：少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。麻黄的用量一般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20~25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用 注 意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。 浙贝母： 9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 白果：定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。 苏木：量小和血，量大破血 水蛭：1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病,5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕,12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。 合欢皮：量小可以安神，量大可以化痰。 黄精：小剂量10~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。 决明子： 3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。 连翘：诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》 桑白皮：6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g-20克有利尿及轻泻作用； 石菖蒲：1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病; 6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症); 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。 鸦胆子：缓下1.5-3克,攻下5-9克. 防己：小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少 马兜铃：常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降； 木通：常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利； 麦芽：催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g(120克效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。 胖大海：1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。 乌贼骨、瓦楞子：大剂量--胃溃疡剧痛。 小蓟：大剂量--降血压-- 上海--姜春华 洋金花:止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。 知母:大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华 生杜仲: 30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。 萆薢、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。 沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。 薏米：30g以上治关节痛。 茜草：30g以上治口疮。 莱菔子、槐花：30g以上降压。 薄荷：用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目 |
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