来源 文君然 今天这篇文说,我想和大家聊聊汉代医圣张仲景,是如何给我们留下一张,调治前列腺增生的配伍的。 看到这里,您可能会觉得我在胡说八道:前列腺,这是现代医学技术,尤其是解剖技术发展起来以后,看到的器官。古代人,根本不认识什么叫做前列腺。 张仲景那个时代,对此更是无从知晓。既然如此,你怎么能说,张仲景有“打通前列腺”的方子呢?你别着急,先让我把下面的医案说完。我说完,你就懂了。 那是我刚刚开始跟师学习的时候,有一回,我老师接到了会诊邀请。患者是一个前列腺增生患者。 最初的时候,根本排不出尿来,小腹部胀急,疼痛拒按。怎么办?人不能被尿憋死啊!所以,先导尿。导了尿以后,患者提出来了,自己吃了很多西药,没用,也不想动过手术,所以要求用中医治疗。 方义:凡脉数则发热而烦。此热在血,不在荣卫,故不发热,但微烦尔。汗出者,以血病不与卫和,血病则恶烦,故欲默,卫不和则阳陷,故欲卧;腠理因开而津液泄也。3-4日目赤如鸠眼者,热血循脉炎上,注见于目也;7-8日目四眦黑者,其血凝蓄,则色变成黑也。若能食脓已成者,湿热之邪散漫,则毒血流,伤其中和之气不清,故不能食;若能食,可知其毒血已结成脓,胃气无扰,故能食也。用赤豆、当归治者,其赤小豆能消热毒,散恶血,除烦排脓,补血脉,用之为君;当归补血、生新去陈为佐;浆水味酸,解热疗烦,入血为辅使也。 ②《沈注金匮要略》:用赤小豆去湿清热,而解毒排脓;当归活血养正,以驱血中之风;浆水属阴,引归、豆入阴,驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设,非狐惑之方也。 ③《千金方衍义》:方以赤小豆清热利水,且浸令芽出,以发越蕴积之毒,佐当归司经血之权,使不致于散漫也。至于先便后血亦主,此方以清小肠流入大肠热毒之源,见证虽异,而主治则同也。 胡希恕大师也有运用赤小豆当归散的深切体会,“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。这(段话)没什么大问题,这就是一般的痔疮出血。先血后便,也下血,到大便的时候,先下来的是血,血之后才是大便。血就在肛门那块,就是痔疮,所谓痔漏之血。所以,叫近血。近血者,近于外,近于肛门。这个病不要紧,一般用赤小豆当归散主之,也可以做汤,我也常用。 上次我一个侄子来,他有痔疮,血出在他动手术之后,还老下血,这就是所谓的近血。我就让他吃赤小豆当归散、当归芍药散这两味方药。 这药很好,吃上就起作用。因为赤小豆这个药,是祛湿热的,痔疮总是湿热之为患,所以用这两味药好使。 文源:艾御享堂
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