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冠脉狭窄60%多长时间会发展到75% 吕永楠 副主任医师 审核 武汉大学人民医院 心血管内科 三甲 冠状动脉狭窄60%，如果没有控制好危险因素，可能在几个月或者一两年的时间就会发展到75%。如果危险因素控制的很好，有可能病情不会再发展，或者随着年龄的增长慢慢进展，可能需要十几年的时间才发展到75%。 存在冠脉狭窄，除了用药治疗控制症状，建议要注意预防危险因素，主要包括以下几个方面。 1.养成低盐低脂饮食的习惯，少吃油炸食物、动物内脏、烧烤、火锅等，多吃蔬菜粗粮。 2.根据自身状况选择合适的锻炼方式，尽量选择有氧运动，控制好体重。 3.一定要戒烟少量喝酒，最好是不饮酒。保证充足睡眠，按时作息，保持愉悦的心情。 4.控制好血压、血脂和血糖，如果存在三高，需要积极的药物治疗。 5.按照医生的要求坚 冠脉60-70%狭窄怎么治疗 周恒 副主任医师 审核 武汉大学人民医院 心血管内科 三甲 冠状动脉狭窄达到60%~70%的程度，治疗方式可采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。 1.一般治疗：日常需要控制饮食，避免吃高脂肪、高热量的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，可进行一些比较舒缓的运动，如走路、打太极等，保持积极乐观的情绪，避免情绪激动，戒烟限酒。 2.药物治疗：可以使用阿司匹林肠溶片等抗栓药物，硝酸异山梨酯等扩张血管的药物，阿托伐他汀片等降血脂药物，需要根据患者不同的情况，来选择合适的药物进行治疗。 3.手术治疗：如果患者斑块不稳定，以及出现明显身体不适的症状，或明确存在心肌缺血，则需要考虑进行手术治疗，如心脏搭桥、植入支架等方式。 冠状动脉狭窄达到60~70%的程度，即使 冠状动脉狭窄75%用保守治疗可以吗 冠状动脉狭窄 75%是否可以采用保守治疗（药物治疗）取决于患者的具体情况，如症状、病变稳定性等，如患者病情较稳定且无严重症状可考虑药物治疗，但应密切关注病情变化，定期复查。 冠状动脉狭窄是指心脏冠状动脉管壁出现粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄。一般来说，当狭窄程度达到 75%以上时，会显著影响心肌供血，需要进行干预。 对于冠状动脉狭窄 75%的患者，如果症状较轻微，病情相对稳定，可以考虑进行药物治疗，包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、降脂药物（如阿托伐他汀、非诺贝特）、扩张血管药物（如硝酸甘油）等。 但是，如果患者症状严重，或病情不稳定，经常出现心绞痛、心梗等情况，或存在多支血管病变，一般 左前降支近段狭窄50%能恢复吗 王晓莉 主任医师 审核 中日友好医院 心内科 三甲 左前降支近段狭窄50%可以诊断冠心病，冠心病是不能治愈的，故不能恢复，只能终生吃药，维持稳定。 心脏的前降支属于左冠脉的分支，如果出现狭窄到达50%时，是可以诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的，前降支50%的狭窄是由于血管内膜先后有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，并由动脉中层的逐渐退变和钙化造成的，当出现狭窄时，是不能恢复以前的血管状态的，只能积极服药稳定现状，不使狭窄进一步加大，从而出现心梗。 行CT或造影检查时发现冠脉狭窄时，应遵医嘱积极治疗，尽量避免心梗的发生。 冠状动脉狭窄50%能控制30年吗 何立芸 副主任医师 审核 北京大学第三医院 心内科 三甲 如果已经明确有50%的心脏动脉血管狭窄，就可以确诊冠心病，具体能否控制30年与是否进行积极的治疗有关。 冠心病患者如果长期用药得到控制，可以很大程度降低急性并发症发生的概率，对预期寿命也没有显著影响，是能够控制疾病30年的。患者需要按时规范服药，包括改善缺血的药物，如普萘洛尔、硝酸异山梨醇；抗血小板药物，如阿司匹林；降脂药物，如阿托伐他汀。 若发现冠状动脉狭窄50%没有进行相应的治疗，狭窄继续加重，甚至超过75%，就需要进行支架或搭桥手术。还会导致不稳定斑块破裂形成血栓，发生心肌梗死，影响患者预后。 如果诊断为冠状动脉狭窄50%，应就诊于心内科在专业医师的指导下进行规范治疗，延缓病情的进展，改 lad近段狭窄百分50至70一天痛三四次怎么办 王彦富 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京胸科医院 心脏中心 三甲 Lad指的是冠状动脉的左前降支，Lad近段狭窄百分50至70，一天痛三四次，建议及时就医，遵医嘱进行药物治疗。 1.冠状动脉主要有三大分支血管，左前降支、左回旋支和右冠状动脉，左前降支Lad为左心室、前壁、侧壁以及室间隔的部分心肌供应血液，是一条很重要的血管，Lad狭窄达到50~70%，而且患者已经出现一天痛三四次的症状，建议及时去医院就诊，在医生指导下选择合适的药物治疗，以免病情恶化发生心肌梗死。 2.对于Lad狭窄达到50~70%的患者，如果没有任何症状，则可服用美托洛尔、阿司匹林等药物进行保守治疗；而对于Lad狭窄达到70%以上的患者，即使没有任何症状，也应安装心脏支架来治疗。 如果检查 冠心病堵了40%严重吗 于莎莎 副主任医师 审核 中国医科大学附属第一医院 心内科 三甲 冠心病堵了40%，指冠状动脉血管狭窄40%，是否严重要看狭窄部位和斑块是否稳定，是否引起胸闷、胸痛等心肌缺血症状，甚至心肌坏死。 冠心病冠脉血管狭窄40%，如果仅仅是远端小血管狭窄，即使堵塞，会引起胸闷胸痛等心肌缺血症状，但是影响的心肌范围也较小，一般不会危及生命，不严重。 如果狭窄部位位于大血管近端，发生了血栓聚集堵塞，就可能导致严重胸闷胸痛心肌缺血发作，发生大面积心肌梗死，危及生命，这就很严重了。 如果40%狭窄的血管斑块稳定，通常不会影响冠脉血流，远端心肌不会发生胸闷胸痛等心肌缺血症状，这种情况不严重。如果斑块不稳定，血小板聚集堵塞血管，就会发生严重心肌缺血，胸闷胸痛严重，甚至心肌梗死， 冠状动脉狭窄多少没事 吴艳 副主任医师 审核 中国医学科学院阜外医院 心内科 三甲 冠状动脉狭窄小于50%属于轻度狭窄，不能确诊冠心病，导致心肌缺血梗死的可能性小，多无生命危险。 冠状动脉狭窄≥50%才满足冠心病的诊断标准，小于50%属于冠状动脉粥样硬化，不构成冠心病诊断。这是因为冠脉的狭窄程度≥50%时，才导致血流动力学改变，即导致心肌缺血，称为缺血性狭窄。 虽然冠脉狭窄＜50%不构成冠心病，也多无生命危险，但仍需干预，目的是稳定斑块防止进一步狭窄，预防冠心病。在饮食上少食油脂，多食蔬菜，生活上多加运动，如果必早期应用降血脂药物、抗血小板药物，如阿托伐他汀、阿司匹林等。 如发现冠脉狭窄，需请医生诊断指导治疗，切不可自行判断。 冠脉狭窄50%会猝死吗 贾德安 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 三甲 冠脉狭窄50%可能会猝死，但具体取决于患者其他疾病以及治疗和日常调养。 冠脉狭窄50%是指冠状动脉粥样硬化，堵塞血管孔径50%，一般情况下症状不重，可能以胸痛、胸闷为主。如果日常避免情绪波动，避免剧烈活动，一般病情稳定，不会出现猝死的情况。 但如果患者同时患有糖尿病、高血压等其他基础疾病，或是日常暴怒、剧烈活动，可能刺激冠状动脉形成血栓，导致心肌急性缺血，进而出现心肌梗死、心脏骤停等，导致猝死。 冠脉狭窄50%建议到心血管内科就诊，在医生指导正规诊治，包括使用阿托伐他汀等降脂药调节血脂、稳定斑块，服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗等，同时日常低盐低脂饮食，避免病情加重。 冠状动脉狭窄50%是冠心病吗 王彦富 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京胸科医院 心脏中心 三甲 冠状动脉狭窄50%可以诊断冠心病。 冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞，影响心肌血供，导致心肌缺血或坏死，患者出现胸痛、胸闷等症状的一种缺血性心脏病。诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉造影。如果冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄50%，就可以诊断为冠心病。 冠心病的治疗方式分为改变生活方式，药物治疗，介入治疗和手术治疗等。诊断为冠心病后需要规律口服药物治疗，包括硝酸酯类药物，如硝酸甘油等；抗血栓药物，如阿司匹林等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；降脂药物，如阿托伐他汀等。具体药物的选择和剂量在医生的指导下使用。 右冠状动脉重度狭窄怎么治疗 王晔 副主任医师 审核 山东省千佛山医院 心内科 三甲 右冠状动脉重度狭窄的情况，在治疗方面主要以介入治疗、搭桥手术等方法为主。 1.介入治疗：又被称为经皮冠脉介入治疗，通常是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，带有球囊的导丝从导管中穿过，到达冠脉狭窄的部位，然后球囊扩张，挤压动脉壁上的斑块，然后置入支架，完成狭窄冠脉的机械支撑。 2.搭桥手术：又被称为冠脉旁路移植术，心外科医生通常会使用身体其他部位的血管作为“桥血管”，绕过闭塞的冠脉，由于需要开胸手术，所以多用于多支、严重的冠脉狭窄情况。 建议患者可尽快就诊，并且在专业医生指导下，选择合适的治疗方法，提高患者的生活质量。 冠状动脉狭窄60%能治好吗 冠状动脉狭窄60%的情况，虽然难以彻底治愈，但通过合理的药物治疗和改善生活方式，可以控制病情的进展，甚至有可能出现逆转。具体来说，包括降低血液中低密度胆固醇的水平、控制并治疗原发病以及改善不良生活习惯。 首先，对于冠状动脉狭窄60%的情况，药物治疗是主要的治疗方式。主要药物包括抗血小板药物和他汀类药物，以及其他的降脂药物，如抑制胆固醇吸收的依折麦布等，其目的是降低血液中的低密度胆固醇水平，通常应降至1.8mmol/L以下。 其次，冠状动脉狭窄可能与一些原发病有关，如高血压、糖尿病等。因此，需要积极地控制和治疗这些原发病，以防止冠状动脉狭窄的进一步发展。 最后，改善不良生活方式也是冠状动脉狭窄治 冠脉狭窄50怎么治疗最好 王彦富 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京胸科医院 心脏中心 三甲 冠状动脉狭窄50%可采用改善生活方式、遵医嘱按时服用药物治疗、介入手术治疗，应具体情况具体分析，只有适宜的治疗方法，没有最好的治疗方法。 1.改善生活方式：主要内容有缓解压力、避免精神紧张、熬夜，注意休息，注意合理膳食，要低盐低脂饮食、多运动、多吃水果蔬菜、控制体重等。 2.药物治疗：长期口服药物能稳定斑块、防止血小板聚集，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等。具体用药需遵医嘱。 3.介入手术治疗：部分患者可能有反复发作与冠状动脉狭窄相关性胸痛，做心脏造影检查示左主干狭窄达到50%或其他血管狭窄达到75%，经过综合评估后发生心脏骤停的风险比较高，需要行冠状动脉 左冠状动脉前降支狭窄有几个级别 钱端 主任医师 审核 中日友好医院 心内科 三甲 左冠状动脉前降支是冠状动脉的重要分支，狭窄后会引起心肌缺血或坏死，严重可导致急性心肌梗死等，狭窄级别可分4级。 1.Ⅰ级：冠状动脉狭窄率＜25%，属轻微，一般可以用药物治疗。 2.Ⅱ级：冠状动脉狭窄率在26%～50%，属轻度狭窄，可服用药物治疗。 3.Ⅲ级：冠状动脉狭窄率在51%～70%，为中度狭窄，部分患者需药物治疗，若胸闷、胸痛等症状明显，可考虑冠状动脉支架植入等介入治疗。 4.Ⅳ级：冠状动脉狭窄的程度在70%以上，为重度狭窄，需药物治疗、冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥等治疗。 如果患者出现胸闷、胸痛、大汗等症状，建议及时到医院就诊，结合冠脉CTA 或造影等检查明确疾病，遵医嘱治疗。 冠状动脉狭窄超过50%怎么办 何立芸 副主任医师 审核 北京大学第三医院 心内科 三甲 冠状动脉狭窄超过50%应该接受冠心病药物治疗，包括：改善心肌缺血，减轻症状药物，如美托洛尔等；预防心肌梗死，改善预后药物，如阿司匹林等。 1.改善心肌缺血药物：β受体拮抗剂：可以降低心肌耗氧缓解心绞痛。常用美托洛尔、比索洛尔。硝酸脂类：减少心肌耗氧、改善心肌灌注。常用二硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。钙通道阻滞剂：减少心肌耗氧，扩张冠脉。常用维拉帕米、地尔硫卓等。 2.预防心肌梗死药物：抗血小板药物：防止斑块破裂血小板聚集阻塞血管，常用阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛，或者吲哚布芬。他汀类降脂药：是冠心病的首选降脂药，能够有效降脂、稳定斑块。常用阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。 冠心病患者建议医院就诊，遵 冠脉狭窄吃药能逆转吗 吕永楠 副主任医师 审核 武汉大学人民医院 心血管内科 三甲 冠脉狭窄吃药是不能逆转的。 造成冠脉狭窄的常见病因，是冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉斑块形成是从血管内膜开始，逐渐向管腔内发展，造成管腔狭窄。吃药的目的是为了使管腔内斑块稳定，避免发生破溃，诱发急性血栓形成。对于已经形成的斑块不能使其消除，故不能逆转冠脉狭窄。 到目前为止，还没有任何药物可以使冠脉内的粥样斑块得到完全治愈。 对于存在冠脉狭窄的患者，应该定期去医院复查，规范地服用抗血小板以及调脂药物，必要时做冠脉造影检查，明确冠脉具体狭窄情况。如果是严重狭窄病变，除了在规范口服药物的基础上，要进行冠脉内支架植入术或者冠脉搭桥手术治疗。 冠脉狭窄50%能康复吗 冠状动脉狭窄 50%是可以通过治疗和生活方式干预来控制病情，但一般不能完全康复。 冠状动脉狭窄 50%属于动脉粥样硬化，一般不会引起明显的症状。在医生的指导下，可以通过药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀等）、控制血压和血糖、改变生活方式（如戒烟、戒酒、适当锻炼等）等措施来控制病情，降低心血管事件的风险。 但是，已经狭窄的血管很难完全恢复正常。因此，患者需要长期坚持治疗和生活方式干预，以减缓动脉粥样硬化的进展，并预防心血管事件的发生。 同时，患者也需要定期进行检查，以便及时发现病情的变化，并采取相应的治疗措施。 冠脉狭窄程度为50-60%该如何处理 冠状动脉狭窄程度 50%-60% 属于临界病变，可选择药物治疗或介入治疗，具体取决于患者的临床表现和风险评估。 冠状动脉狭窄程度 50%-60% 属于临界病变，一般会引起心肌缺血，从而导致心绞痛症状。然而，并不是所有临界病变都需要立即进行介入治疗或药物治疗。 医生会根据患者的具体情况进行风险评估，并制定相应的治疗方案。对于那些症状轻微或无症状的患者，医生可能会建议采取药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药物，以控制病情进展。 对于那些症状严重或药物治疗效果不佳的患者，医生可能会建议进行介入治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（C 冠状动脉狭窄50%长期吃药能改善症状吗 冠状动脉狭窄 50%属于临界病变，此时是否需要长期吃药以及吃药能否改善症状，取决于患者是否存在心绞痛症状、是否合并其他基础疾病以及是否存在心血管病危险因素等。 1. 不需要长期吃药：若患者没有明显的心绞痛症状，且未合并其他基础疾病及心血管病危险因素，可暂时不进行药物治疗，但需要改变生活方式，如戒烟、限制饮酒、适当锻炼、控制体重、健康饮食、预防感染等，并定期进行检查。 2. 需要长期吃药：若患者存在心绞痛症状、合并其他基础疾病或心血管病危险因素，则需要进行药物治疗，以改善症状并降低心血管事件的风险。 （1）改善症状的药物：包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、钙离子拮抗剂（ |
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