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穆先生的慢阻肺症状，始发于2015年。 起初的时候，他每天醒来时常常感到非常疲倦，洗漱、穿衣服都觉着累，每做一个动作都让他感到气短，需要停下来休息片刻。 去离家最近的公交车站，只有几百米的距离，穆先生都要多次停下喘息。 到后来，穆先生日益感到呼吸困难，吸气像是通过一个极细的管子，他需要费很大的劲，才能吸够足量的气息。呼吸间，能听到嘶嘶作响的鸣叫声。 再后来，自身的呼吸机能已无力满足，他依靠上了呼吸机，每天靠吸氧来续命。 他自嘲说，自己就像离了水的鱼，每时每刻都渴望能回到从前，自由顺畅地呼吸。 可尝试过静脉滴注头孢呋辛、喘定、盐酸氨溴索等一系列药物，都只能管得了一时，偷得短暂轻松，不久便故态复萌。 穆先生这条离水的鱼，就这样在岸上挣扎了三年之久，直到2018年......  2018年三月，在平台上看到我的文章，找到我，请我帮他远程看诊。 那个三月天里，穆先生的心情可一点儿都不明媚，他喘息气粗，活动后尤甚，胸满，咳嗽，痰多色黄稠，伴口干口苦，双下肢无浮肿，小便量可，大便干结，纳可，眠差，舌红苔黄腻, 脉滑数。 见此情状，四诊合参后我辨证他为肺胀-痰热壅肺型慢阻肺。以千金苇茎汤加减治疗。7剂。 这是急则治标之策，方中苇茎宣肺利窍而化痰排脓，冬瓜仁、鱼腥草共助清热涤痰排脓之力，葶苈子、苦杏仁、紫菀、款冬花共奏下气止咳化痰平喘之功，海蛤壳化痰散结，瓜蒌皮理气宽胸，桃仁活血祛瘀兼助冬瓜仁滑肠通便。集清热、化痰、逐瘀、利浊于一方。 七日后复诊，穆先生诉喘减，痰量渐少，胸中舒，双肺哮鸣音减少。效不更方，守原方，去葶苈子、瓜蒌皮等。又7剂。 三诊之时，穆先生诉咳嗽，晨起咳痰，色转白粘，喘息稍劳即着，纳少脘痞，纳差，大便黏滞，舌淡黯苔白腻, 脉滑。 我改用三子养亲汤加减为他化痰降气平喘。方中莱菔子、紫苏子降气平喘为君药，臣以苦杏仁止咳化痰类，又患者喘息仍重，故加蜜麻黄以助平喘之力。佐以半夏化痰散结，桃仁活血祛瘀，鸡内金消食健胃，固护气血生化之源，使以甘草调和诸药。 如此随证加减，一直调理到2018年12月底，历时近10个月时间，穆先生已经能一口气走很远，呼吸也顺畅了，咳嗽咳痰的症状也没了。 虽然这不代表慢阻肺完全被治愈，但他起名顺畅呼吸了，维持了正常生活，不再影响生存质量，穆先生很知足，他的家人也都松了一口气。  中医方法，之所以能如此有效地恢复穆先生的呼吸，在于它的辨证施治。 1. 个体化治疗更凸显：即根据患者的症状、体质、病因等进行针对性的治疗。因为慢阻肺患者的症状和体质各不相同，千人一面的治疗方法可能无法达到良好的效果。中医辨证施治则能更加精确地调理病机，从而快速改善喘息症状。 2. 调理气机更精准：中医认为慢阻肺的喘息症状是由于肺气不通畅、肺气虚弱、痰湿阻滞等引起的。通过中医的辨证施治，可以调理肺脏功能，促进气机的调节和平衡。例如，对于肺气虚弱的患者，中医会采用补气益肺的方法来增强肺功能，改善喘息症状。 3. 清热化痰更彻底：中医认为慢阻肺患者体内可能存在肺热和痰湿等病理因素，导致喘息症状的加重。通过清热化痰的方法，可以减轻炎症反应，降低痰液的黏稠度，从而改善呼吸困难和喘息等症状。 4. 综合调理更到位：中医辨证施治注重综合调理全身，而不仅仅是对症治疗。通过调理肺脏、脾胃、肝脏等器官的功能，提高整体机体的抗病能力，促进身体的康复。这种综合调理对于慢阻肺患者的喘息症状改善起到了重要的作用。 我是中医李书香，不管你在慢阻肺上有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，或在我的主页私信与我。我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。 |
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