  医学世家 世间本没有结节 除了指导年轻的医学生，我也会定期参加老一辈医学专家的分享会或研究活动。 他们会分享自己的经验和心得，以及一些古老的医书和医案中的方剂。 我沉浸在这些古老医书的书页之间，仿佛在时间的长河中探险般寻找那些被岁月掩埋的医学珍宝。 其中翻阅到倪老亲自写下的方剂。 他说道：“世间本没有结节存在，那只是因为津液不足！”  医案分享 之前，一位女性患者因乳腺结节前来就诊。在诉说自己的病情时，她不停地叹气，表达了自己生活的艰辛。她带着两个孩子生活，两年前被诊断出有乳腺结节，但由于结节不大且经济困难，一直未能得到及时治疗，直到现在才来就诊。 近期，她不仅感到乳房胀痛，还在脖子上摸到了肿块。 经过检查，发现她患有乳腺多发结节和甲状腺问题。她担心自己无法照顾两个孩子，因此希望开一些中药来消除结节，而不想住院手术，因为费用高昂且无法照顾孩子。 我对她说：“您只需积极努力地生活，剩下的我来帮您解决。”  观察：患者表现出口干口渴，大便干燥，睡眠质量下降，舌尖发红，舌苔呈现黄色，以及脉象细弱。 治疗：处方包括熟地、山药、当归、牡丹皮、白芍、柴胡、枳实和茯神。 在最初的一个月里，睡眠恢复正常，口干口渴等症状基本消失。经过三个疗程的治疗，乳房肿块明显减小。为了巩固疗效，我们继续安抚患者的情绪，让她保持心情愉快。 为什么要这样开药？ 根据倪老的见解，患者的病情是体内津液不足的表现。 在这里，我们可以将津液理解为气血的流动。而“油尽灯枯”这个成语形象地描绘了气血耗尽的状态。一旦气血枯竭，生命也将岌岌可危。  这位女士正面临严重的气血不足问题。 她身为一位单亲母亲，肩负着照顾两个孩子的重任。然而，由于家庭经济状况并不宽裕，孩子们常常面临着营养不良的问题。 更为严重的是，她每天都承受着巨大的生活压力和身心疲惫。 在我多年的临床经验中，我发现许多患有结节的病人都背负着强烈的责任感和沉重的生活负担。长时间的紧张和劳累，以及内心的愤怒和忧虑，最终对他们的气血健康造成了损害。 为什么气血不足会生结节 这位患者原本就承受着焦虑的重压，生活中的各种不顺心往往会导致情绪的郁结。 通常情况下，这种情绪上的郁结并不会直接导致结节的产生。 然而，当气血不足，气机运行受阻时，情况就变得复杂了。  这就好比一条河流，如果水流湍急，即便是遇到石头或淤泥，也能迅速冲刷过去；但若是水流缓慢，水量又小，那么这些障碍物就容易在河床中堆积，导致淤堵。 在人体内，代谢产生的废物就像河中的泥沙，当气血流畅时，这些废物能够被有效地清除；但当气血不足，流动不畅时，这些废物就会在体内堆积，逐渐增多，最终形成结节。 熟地可滋阴血，常劳累者宜泡黄水喝，适用于腰膝酸软、崩漏、劳咳、遗精等症状。 山药健脾胃、生精气、补肾，对无劲、胃口差、脸色差有效。当归补心血、活血，改善结节淤堵及月经不调、大便不畅。 枳实行气下气，助排出体内邪气。 牡丹和白芍养阴生津，柴胡疏肝理气，缓解心情郁闷。心情不好可能生理性，但长时间郁闷则病理性，需控制思维和情绪。 茯神是安神药，牡丹、白芍和茯神三味药有助于缓解心烦意乱，同时也能解决“气血不足”的问题。 补气血的关键在于修补气血流失的“漏洞”。 主任心里话 我是湖北省中西医结合医院妇产科李丹主任。 虽然我家世代都是中医出身，但我认为如果执着于中医和西医的各自领域对患者进行治疗，会束缚医生的手脚。 中西医双轨互证诊断及治疗模式，既保留了西医的精准、科学，又包含了中医的整体、兼顾，两者相结合，能够克服单一疗法的不足，在有效解决局部病变体现的同时，调理人体整体环境。 |
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