前段时间,我有位年轻的朋友找到我,说是最近几天总有微微胸痛胸闷,像是针扎一样的刺痛,心里还烦得很,睡觉也睡不好,总担心自己得了什么大病。 听完他的症状后,又看了看他的舌脉,我便心里有了底,给他开了一个方子,一周后,他电话告诉我,他胸部的刺痛消失许多,睡眠也好了。 血瘀之“痛”说到疼痛,大家都知道中医里有句话“不通则痛,不荣则痛”。考虑上述患者正值壮年,精力充沛,基本排除虚弱不荣的情况,所以上面这位朋友胸痛本质就是经络不通。 中医经典《黄帝内经》中“经脉为始,营其所行,制其度量,内次五脏,外别六腑”足以说明经脉对于健康至关重要。 机体的气血能在经脉中正常运行是保证人体上下血供充足的前提。当局部经脉淤阻,会导致全身气血不能正常运行,所以会出现各种不适的症状。 我们平常生活中的头痛、眩晕、腹痛、月经不调等不适症状可能都与血瘀密切相关。 清代医家王清任用来治血瘀阻滞病人用的便是活血化瘀名方——血府逐瘀汤,血府逐瘀汤的组成:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。 方中桃仁、红花,二者都能够活血祛瘀,但是红花能够化瘀止痛,止痛的能力更加明显,桃仁则润燥行滞更强。所以,平素便秘的朋友可以适量桃仁煎水。 赤芍、川芎与地黄则是从大家耳熟能详的千古补血神方——四物汤中化裁而来,同样善于活血祛瘀,生地黄则是防止活血化瘀药太过伤到正气。 牛膝的作用则是将位于胸腹部的血瘀进行引血下行,从而祛除瘀血。桔梗则是载药上行从而直达病所,发挥活血化瘀疗效。这“一升一降”也体现了中医的灵活变通。 柴胡与枳壳则能够理气行滞从而正气得通,气为血之帅,气行则血行。血瘀的问题,我们也需要注意气滞。所以中医不光治标同样治本,注重全身整体性。 血府逐瘀汤,即“胸中血府血瘀”之意,毫无疑问,此方便是治疗瘀血内阻胸部,气机郁滞之证的良方。 当血瘀胸部时,“不通则痛”所以会导致胸痛。血瘀的疼痛特点便是“痛如针刺,且有定处”。 胸部的阳气郁滞不升,脑窍失养,“不荣则痛”就会导致头痛。所以胸痛与头痛有时候也是紧密相关。 胸中血瘀,气滞不通,则胃气不降,故上逆发为干呕,严重者饮水便吐。瘀久化热,最明显便会出现潮热,往往发生在下午。 痰热扰心,便会心悸怔忡、失眠多梦。瘀滞日久,肝失条达使得患者急躁易怒。小小的血瘀能引起人体这么多症状,所以中医不仅仅是头痛医头脚痛医脚这么简单,整体观念一定要始终贯穿。 其实,这相当于西医学中的冠心病、高血压、心肌梗塞、心律不齐、心力衰竭等均属心脑血管病范畴。 所以经络就像人体内部纵横交错的公路网,只要其中一个路口发生拥堵,并且得不到及时处理,那么拥堵的车流越来越长,最终导致全身上下的交通公路流通受到波及。上面的血府逐瘀汤是治疗胸部的血瘀证。如果血瘀发生在身体其他部位应该怎么办呢? 其他部位的瘀血医家王清任早已料想得面面俱到,所以他创立了一套完整的活血化瘀系列方,血府逐瘀汤只是其中之一。 腹部瘀血疼痛 如果血瘀在胃脘部,常见症状便是胃脘部得出皮肤出现瘀血斑点,甚至形成结块,常常伴有肚腹疼痛,而疼痛特点仍然是“痛如针刺,且有定处”。 对于这种膈下血瘀证,我们可以选择膈下逐瘀汤。方剂组成:五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、乌药、赤芍、元胡、甘草、香附、红花、枳壳。 膈下就是我们胃脘部,中医以膈为界,将膈上的心肺二脏称为“上焦”,也就是人体表的胸部。 瘀阻少腹 以下的脾胃大肠称为“中焦”,向外主要是人体表的腹部位置。从胃下部至二阴的小腹部位,也叫“少腹”,内应中医的下焦,包含肝、肾、膀胱三脏腑。 所以,下焦出现血瘀便会表现为小腹胀满,女性患者在经期会更加明显,经期腰酸、小腹作胀、经色紫黑或有瘀块。这些都是瘀阻少腹导致的血凝血寒。 对于月经先期、月经后期等女性月经疾病范畴,在辨证符合上述的不适症状后,这里推荐大家使用少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、元胡、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。 前段时间,我有位女性朋友告诉我她腹部经期常常出现胀满感,经色也比平常更暗,近期出现瘀块,我立即推荐了少腹逐瘀汤,大概用了一个月,月经再来的时候瘀块已经没有了。 所以当时人体出现一点异常表现其实都是在给我们警告,正如“一叶落而知天下秋”。 身体的瘀滞刚开始只是微不足道小血点,但我们不去理会,这个小点会慢慢吸收生长,逐渐膨胀为危害健康的毒瘤,使得我们全身的交通网瘫痪,从而各处作痛。 所以《黄帝内经》中“经脉者,所以能决生死、处百病、调虚实,不可不通”足以说明中医强调见微知著、防微杜渐的重要性。 通过王清任的逐瘀系列方,我们可以有效对三焦各个部位进行活血化瘀,消除全身的瘀滞,恢复血脉通畅。所以活用逐瘀系列方,则经脉通畅,百病不生。 |
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