治疗热泻热痢的代表方。具有解热,抗菌,抗病毒,降血糖,解酒毒等作用。临床以身热下利,舌红,苔黄,脉数为使用要点。 【推荐配方】葛根30克,黄连10克,黄芩15克,甘草6克。 【功效】清热解表,解毒止利。 【病机】表邪夹热,内迫大肠。 【主证】发热,腹泻,泻下物臭秽,肛门灼热。  (清·郭佩兰撰《本草汇》,清康熙五年间梅花屿刊本,美国国会图书馆藏) 【副证】 1.项背强痛不舒,易困重,易心烦。 2.口干作渴,小便短黄。 3.牙痛,口疮,痤疮。 4.鼻血,鼻炎。 【舌脉】舌红,苔黄腻,脉数。 【方解】方中葛根辛甘而凉,入脾胃经,既能解表退热,又能升阳脾胃清阳之气而治下利,故为君药。黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利,故为臣药;甘草甘缓和中,调和诸药,为佐使药。 【现代使用】常用于治疗急性肠炎,急性菌痢,肠道易激综合症,小儿中毒性肠炎,食物中毒,病毒性肺炎,牙周炎,牙周脓肿,糖尿病,酒精中毒,痤疮,酒糟鼻,鼻炎,口疮等。  (同上图) 【临床加减】 1.肛门坠胀,加金银花10克,白头翁10克,焦山楂10克。 2.糖尿病,加天花粉12克,石斛12克,山药30克。 3.脓血痢疾,加山楂10克,金银花20克,秦皮10克。 4.腹痛明显,加木香6克,白芍20克,延胡索10克。 5.流鼻血,加白茅根20克,焦栀仁10克。 6.口疮痛疼,加蒲公英20克,焦栀仁10克。  (同上图) 【临床释疑】 1.方为治肠道湿热的良方,虽可以解表,但以清里热为主,临床无论有无表证,皆可用之。 2.根芩连汤的主症,一个是阳明肠热证,以下利为主;另外是阳明经燥热证,以前额或目眶胀痛,连及后项为特点,可同时伴有面红,口干鼻燥,流鼻血,出汗多,舌红等症状。 3.方打成散剂,于喝白酒前白水冲服一勺,解酒作用十分显著。 4.患者特点:体格比较壮实,肌肉比较发达,颈部肌肉厚实,项背强痛不适,容易腹泻,或平时大便不成形,或大便粘臭,多“三高”:血糖高、血压高、血脂高。 |
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