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话说有这么一位老太太，身子骨一向硬朗，可就是从年前开始，逐渐感觉腰部啊不舒服，究竟怎么个不舒服，老人家也说不好，似乎是有点酸，有点胀，还有点疼。这种感觉在劳累过后更加明显，甚至能从后腰一直延伸到小腿。到后面就连走路也跟着受影响，走一会儿那腰腿就酸疼的厉害，就得停下来歇歇，奇怪的是，歇一会儿又好了，起来再走两步吧，不适感又出现了。这下，老太太可犯了愁，就在家人的陪同下到医院做了个检查，检查结果是腰椎管狭窄。方药如下：黄芪18克、当归9克、丹参18克、杜仲9克、没药9克、地龙9克、苏木9克、泽兰叶9克、狗脊12克、鹿角片18克方子的主人叫李同生，这位李老先生可了不得，是骨伤名医，在骨病领域颇有建树，李老给自己的这张方子取名为通督活血汤。有朋友可能要问了，这和腰椎管狭窄，和脊柱又有什么关系呢？你看这个督脉，在人体后背的正中线上，它就包括了颈椎到尾骨这一段，换句话说，督脉和人的脊柱基本是重合的。所以现代医学所谓的腰椎管狭窄，在中医看来，可以简单的理解为督脉不通。督脉被瘀血阻滞了，所以会酸胀、麻木、疼痛，从后腰开始，连带着腿脚也跟着不舒服。因为肾阳不足。古人管督脉叫阳气之海，它是全身阳气聚集和运行的通道，而阳气的起点在哪里，就在肾，肾阳不足，督脉不通，瘀血内生。这是一方面，另一方面，肾主骨，肾阳不足，骨骼也要出问题，这都是有一定关联的。肾阳随着年龄的增长不断减弱，身体也开始走下坡路，所以腰椎管狭窄，本质上来讲是退行性病变，是骨骼的一种老化，就像人老了会长白发，长皱纹一样。可见，腰椎管狭窄既是实症，也是虚症，应对起来不光要通，还得补。通督活血汤，有通，有补，既有活血的成分，又有补肾的成分。活血的重任自然就交给当归、丹参、苏木、泽兰叶和没药。女性生产过后，因为体内有瘀血，导致月经不调，中医往往会用到苏木，还有跌打伤，皮肤表面有瘀青了，也要用到苏木。没药是植物的树脂，最初被一些皇宫贵族拿来做香料，后来才开始入药。可见，没药在古代是非常珍贵的。也是因为香，所以非常擅于走窜，没药的作用可不是简单的活血，它是可以破血的，身体局部有瘀血了，情况特别严重的，要找它。 没药有一个老搭档叫乳香，乳香在气的层面上疏通，没药在血的层面上疏通。 气行则血行，身体里的这个血之所以在上上下下循环流动，全是依赖气的推动，所以光活血是不够的，活血的同时，气也要补足了。这样一来，黄芪就派上用场了。黄芪能补一身之气，干活累到心慌气短了，黄芪泡水喝下去，又生龙活虎的忙活起来。地龙就是蚯蚓，蚯蚓可以在土壤中钻来钻来，为植物疏松土壤。中医取它的这个象，认为蚯蚓可以通经络，可以把人体郁滞不通的经络打通，经络通了，气血才能顺畅流动。杜仲、鹿角片、狗脊，把这三味药放到一起是因为它们都有补肝肾的作用。杜仲补肝肾，强筋骨，民间也说，腰骨痛，猪腰煲杜仲。把杜仲加到方子里去，那腰痛，恢复起来就特别快。狗脊可不是狗的脊背，而是一种长着金黄色绒毛的块根，因为乍一看特别像一只毛绒绒的小狗，所以古人给它取名为狗脊。狗脊和鹿角片有一个非常厉害的作用，它们两个是可以入督脉的，能补督脉的阳气。这就是通督活血汤，督脉不通导致的一系列问题，辨证属于肾阳不足，瘀血阻滞的基本都可以用它来解决。常用于治疗腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎病等等。最后再啰嗦一句，脊柱问题一定要重视起来，你看脊柱又叫什么，脊梁，脊梁骨，对吧，说明它像房梁一样重要，房梁作为屋顶的支撑，没有它，这个房子就盖不成。从这个角度来讲，脊梁这个叫法不仅形象，而且意义巨大。
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