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近期，一位友人对上海地区某门店所推广的5度镜片产生了极大兴趣，并请教相关专业知识。然而，在业内背景下，5度镜片已成为一个较为敏感且避讳的话题，犹如过去的内蒙某药酒，真正了解专业的人士多数保持沉默，因为的确无从谈起。本期我们就从眼视光专业角度剖析下5度镜片。  什么是5度镜片 传统的眼镜镜片以25度为一档，其升降幅度皆以25度为基准。然而，两个档次之间存在较大的间隔，难以精确匹配眼睛的实际度数。因此，眼镜度数往往可能高于真实度数或低于真实度数，从而导致欠矫或过矫的现象。5度镜片，如其名，是以5度为一个区间的镜片。  5度镜片宣传的优点 1.更低度数实现更佳矫正视力 2.弱视治疗中有更好矫正效果 3.更好的色差矫正工具 4.提高对比敏感度 5.更好的双眼平衡，优化双眼视觉视物更舒适长久  现代配镜的三要素 01 镜眼距 在视力检测过程中，无论是采用综合验光仪还是试戴架，都默认遵循12毫米的镜眼距标准。值得注意的是，镜片与眼睛的距离若加大，其有效光度将随之降低。 当我们视力模糊时，可以尝试推动眼镜，使镜框更接近眼睛，这样便能较为清晰地看到物体。这种方法实际上是通过改变镜眼距来提高视力。然而，这一重要参数在实际应用中往往被忽视。但是在高端镜片领域，镜眼距是一项必须测量的关键参数。 对于近视患者，眼镜片离眼睛越远（镜眼距越大），其有效度数就越低。而对于高度近视者，这种差异尤为明显（远视眼的情况则恰好相反）。  我们可以思考下隐形眼镜度数转换，相同度数的隐形眼镜的实际度数往往低于框架近视眼镜，这是因为隐形眼镜与眼睛的距离近似为零。  有效度数是指在眼睛与镜片之间的实际距离影响下，镜片的客观度数转化为实际佩戴时的效果。由于这种距离的存在，近视镜片的有效度数会降低，而远视镜片的有效度数则会提高。  针对近视800度的情况，我们分析不同镜眼距（8mm、10mm、12mm、14mm和16mm）对眼镜有效度数的影响： 镜眼距和有效度数的计算公式为： 框架眼镜有效度数Fs=Fo/(1-dFo)，Fo为镜片度数，d为镜眼距。 8mm:Fs=-8/(1-0.008*-8)=-7.51DS 10mm:Fs=-8/(1-0.01*-8)=-7.40DS 12mm:Fs=-8/(1-0.012*-8)=-7.23DS 14mm:Fs=-8/(1-0.014*-8)=-7.19DS 16mm:Fs=-8/(1-0.016*-8)=-7.09DS 在顾客验光过程中，应务必确保测试镜眼距保持前后一致，并在挑选镜框时，优先选择镜眼距较小的款式。 若顾客眼镜镜眼距过大，可使用工具进行调整，使其达到不影响佩戴舒适性的最小镜眼距，通常以8-12毫米为宜。 镜眼距过大可能导致有效度数降低，人为产生验配误差，并对视觉质量产生影响，尤其是优质视觉区域的大小、周边晃动感和色散程度。为确保验光测试、试戴环节以及最终镜架选择过程中，镜眼距保持一致，符合标准，从而确保配制的眼镜与预期效果相符。  若前后镜眼距存在差异，建议让验光师进行换算，并根据镜眼距调整最终处方度数，以修正镜眼距不一致所带来的误差。 02 镜面角 镜面角（亦称面弯或内包角）是指眼镜左右镜片所形成的夹角。通常，普通近视眼镜的镜面角均为180°，而太阳镜、运动镜等类型的镜面角则小于180°。 值得注意的是，镜面角的测量无需专门仪器，只要原理相同，使用5D尺或普通文具量角器所得测量结果并无差异。  在实际配镜过程中，建议将镜面角适当地调整至较大角度，这是因为眼镜在佩戴到面部后，由于撑起作用而导致镜片边缘向外扩张。若镜面角在配制时仅设定为2°至3°，客户在佩戴眼镜时可能出现镜片外翻的现象。  镜面角的正常范围为0°至10°，在此范围内，无论是较为笔直或是微弱的内收，均可被视为正常。镜面角的大小对球柱镜度数和棱镜度有着显著的影响。因此，该角度不宜过大，亦不宜过小（即外扩）。外扩现象通常与镜片基弯有关。 在亚洲人群中，面部弯曲程度通常约为0-8度，此范围内并无明显问题。然而，若面部弯曲程度超过15度，-6.00度镜片的相关参数将发生改变，变为-6.14度，-0.42散光，以及0.30棱镜。 03 前倾角 前倾角是指镜片安装于镜架后，镜片相对于垂直方向的倾斜程度，亦可理解为镜片与脸型所呈现的角度。需注意的是，前倾角描述的是眼镜佩戴在眼睛上的状态，而非置于桌面上的状态。即便为同一镜框，佩戴在不同个体脸上时，其前倾角也会存在差异。前倾角通常在8~15°之间，亚洲人的前倾角大致为8~12°，而欧洲人的前倾角则相对较大。  各类眼镜均存在前倾角，但部分镜框的前倾角并不符合标准，需进行相应调整。因此，尽管眼镜的前倾角为其固有属性，但仍可通过调整达到优化效果。关于前倾角并无固定的参数设定，不同款式的眼镜对应的前倾角数据各异。如需精确测量，则需在专业验配师的指导下进行。  过大的眼镜前倾角（超过15度）可能导致眼镜片的光学中心与瞳孔中心不重合，或是瞳高发生改变，散光轴位出现偏离等问题。由于偏差产生的棱镜效应，平行于外界的光线在通过镜片折射后，无法在视网膜上形成清晰的成像。这将对视力矫正产生影响，导致视物变形，并在更深层次上破坏视觉质量。 镜片的光学中心与瞳高点的差异可能导致有效度数偏差。在专业的面对面验配过程中，我们首先应设定前倾角，例如10度，接着根据此角度优化瞳高点。根据光学公式计算，镜框每前倾2度，瞳高点相应下移1毫米。经过这样的调整和修正，有助于确保眼镜的有效度数精确无误。反之，亦可据此反向计算，如瞳高点和镜片光学中心点相差5毫米，则前倾角需调整至10度，遵循相同原理。 眼的远点计算 眼的远点是指在眼无调节力状态下，能够清晰看见的最远点。远点距离则是指从眼的前主点（大约在角膜顶点后方2毫米处）到远点的间距。眼的屈光状态与远点距离之间的关系可用以下公式表示：R=100/r，其中R代表眼的屈光力（单位为D），r为远点距离（单位为厘米）。 据此公式，我们可以了解到：正视眼的远点位于无限远处（通常指5米以外）；近视眼的远点则在眼前有限距离内（即5米以内）；而远视眼的远点则位于眼球后方。 简单理解： 光度是焦距的倒数。焦距为f，单位米。 以低度近视光度为例： 近视-1.00度，1/f=1，则f=1米， 近视-1.50度，1/f=1.50，则f≈0.67米， 近视-1.55度，1/f=1.55，则f≈0.65米， -1.00度和-1.50度之间焦距相差=0.33米≈33厘米； -1.50度和-1.55度之间焦距相差=0.02米≈2厘米。 以高度近视光度为例： 近视-8.00度，1/f=8，则f=0.125米， 近视-8.50度，1/f=8.50，则f≈0.1176米， 近视-8.55度，1/f=8.55，则f≈0.1169米， -8.50度和-8.55度之间焦距相差=0.0007米≈0.7厘米 视力表与正常视力者的眼睛距离约为5米，5度镜片的焦距差异仅在毫米级别。相较于人眼通过眨眼瞬间提升的视力，毫米级的差异在实际意义上可忽略不计。 最后总结： 借助配镜三要素及眼部远点计算之实例，我们认识到提高验配眼镜精度至5度的初衷固然良好，但在实际操作中，此举并不具备现实可行性。将资源投入到5度镜片的优化上，相较而言，不如关注完善配镜三要素及精确验光的检查，这乃务实且至关重要的策略。此外，我们尚未将人眼日常视力生理调节变化及检测设备国标误差纳入考量范畴。 此外，关于5度镜片价格动辄千元起步的现象，亦引发颇多争议。即便考虑到车房定制生产，亦不应因步进差异而导致价格波动。镜片价值主要取决于材质、加工工艺及镀膜，然而溢价幅度过高，对消费者而言，难免显得不尽公平。 在撰写本文过程中，笔者亦产生了一个关于5度镜片精确度的新问题。究竟所言的精确度仅指镜片光学中心部位的度数精确至5度，还是涵盖眼睛转动后，镜片可视范围内的度数同样能精确至5度呢？ 王宁利：学生防控近视手册 眼视光学苑72
小提示 1---领取近视防控资料一套 2---近视防控指南 3---专家科普（回复专家名字：王宁利、魏文斌、王凯、 瞿佳、吕帆、褚仁远、杨智宽、石一宁......） 4---国家高度关注近视防控视频 5---爱眼护眼歌 6---眼保健操教学视频 7---硬镜护理教学视频 8---商务合作 9---视频号科普 本书详细讲述了双眼视觉的检查、诊断及一般治疗原则，并系统描述了临床常见的双眼视觉异常分类、相关检查、诊断分析及具体的治疗方法，特别是在第三部分重点分析了与双眼视觉密切相关的临床问题：比较全面地阐述了眼球震颤、脑外伤、学习困难、屈光不正等，包括在使用计算机后、屈光手术前后等与双眼视觉及调节相关的症状、表现及临床处理。此外，本书还包括了目前大家关注的涉及青少年近视的屈光不正发展和控制及可能的防治手段，是一本非常实用、有学术价值的临床指导参考书。 作者简介 李丽华 江洋琳 目录 第一部分诊断及治疗方法
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