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管香病愈未一月，其兄伟卿大令(1)，在都候选(2)，忽有友人招饮，醉饱之余，又苦炎热，自恃气壮，吃西瓜一颗。卧后觉腹中绞痛，吐泻并作，夜已四更(3)，遣人招余。余询其由，知为霍乱，命服藿香正气丸，不必往视也。其家人逼之不已，疑予深夜懒行，因随之去。见伟卿呻吟不已，腹膨膨如鼓。余笑曰：西瓜作怪也。问小便利否？曰否。乃命其家人循腹极力推下之，不十度，腹中漉漉有声，溺下数碗，而痛少止矣。因仍使服藿香正气丸。次午衣冠来谢曰：西瓜如此可恶，余当与绝交也。为之一笑。 注释：（1）大令：俗称县令为大令。 （2）候选：听候选用。 （3）更：古代夜间计时单位，一夜分为五更。从戌时到寅时，戌时一更、亥时二更、子时三更、丑时四更、寅时五更。 直译： 管香红痧病才痊愈还不到一个月，他的哥哥伟卿县令在京城听候选用，忽然有朋友邀请他去喝酒，喝醉、吃饱之后炎热难耐，仗着自己身体好，吃了一个西瓜。睡下之后感觉到肚子绞痛，上吐下泻。派家人招我时已经是第二天凌晨1点到3点了。我询问了（他家人）病因后，知道是霍乱，让服藿香正气丸，不需要去当面诊视。他的家人不断催促、强迫，猜度我是因为深夜懒得出去一趟，于是我就随他们去了。见到伟卿不断呻吟，腹部鼓得像鼓一样，我笑着说，这是西瓜作怪。我问他小便是否畅通，他说不通。于是让他家人从他的腹部用力向下推，不到十次，肚子中咕噜咕噜响，小便出了许多，腹痛也有所减轻。于是，仍然让他服用藿香正气丸。第二天上午，伟卿衣着正式来答谢我，说：“西瓜这么可恶，我应该与西瓜绝交！”我一笑而过。 水哥点评： 霍乱，《王修善临证笔记》言：“霍乱一证，因风寒暑饮而成。卒然挥霍撩乱，阴阳乖隔。邪在上，但吐而不利；邪在下，但利而不吐；邪在中，吐利交作。吐而不利，无大热者，以藿香正气散主之。利而不吐，暑热者，以六一散或五苓散去桂加黄连、滑石主之。如上吐下泻，均按藿香正气散，加苍术、车前子健脾而利湿。又有阴寒霍乱，四肢厥逆或吐或泻、或肚腹疼痛，大汗淋漓，脉见无力者，急以加味附子理中汤主之，迟则不及救矣！此经久辄效。” 上一篇管香患红痧是在春季，这一篇发生的时间仍在春季或者春夏之交。伟卿生病的原因，先是暴饮暴食，接着又在炎热之时中吃了西瓜。“腹中绞痛”是因为急性的“吐泻并作”引起的，小便不利则是气机壅塞之故。出现这种情况，是之前已有邪气在里（即前段所言“邪在中”），暴饮暴食、贪凉吃瓜，形成停食。内邪盘踞，脾胃升降不利，形成霍乱。藿香正气丸中白芷、紫苏、藿香、陈皮、大腹皮、厚朴、桔梗都有行气理气的作用，具有“正”邪“气”的效果。白术、茯苓、半夏、甘草益气健脾，增强脾的升机；大腹皮、陈皮、厚朴、半夏消胀除满，恢复胃的降机，脾升胃降，恢复脾胃的正气。合起来，藿香正气丸，一方面纠正、清理邪气，一方面正脾胃之气，“正气”二字名副其实。 关于藿香正气丸中的桔梗，汪昂言“紫苏、白芷、桔梗散寒利膈”，个人不敢苟同，桔梗在藿香正气丸中的作用应该是“开壅塞”。
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