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任某，女，14岁。自诉：咳嗽20天，当时按“感冒”治疗，效果不佳，又按“支气管炎”中西结合治疗，也未取得明显治疗效果。 经化验检查：WBC 8.0 x 109/L，血沉23mm/h，冷凝集试验为阳性，X线检查肺部有斑片状阴影，诊为“支原体肺炎”。 刻诊：阵发性咳嗽，痰略多且黄，不喘，偶有痰鸣音，少气乏力，口干欲饮水，大便干，小便尚可，舌质红，苔黄略腻，脉数。诊为肺热饮气伤证，其治当清肺益气化饮，以泽漆汤加味： 清半夏9g、紫参15g、泽漆12g、生姜12g、白前12g、炙甘草6g、黄芩l2g、红参6g、桂枝9g、浙贝母10g、葶苈子10g、款冬花12g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。 二诊：仍有轻微咳嗽，其余症状均已解除，又以前方6剂。 三诊：经胸片复查，肺部阴影消失，为巩固疗效，复以前方3剂。 按：审病证表现既有肺热如口干欲饮水与痰黄，又有饮邪留结如痰略多与痰鸣音，更有肺气为邪热所伤如少气乏力，审病变证机符合泽漆汤主治，故以泽漆汤清肺热，益肺气，化饮邪，加浙贝母以化痰降逆止咳，葶苈子以泻肺气之逆，款冬花以宣肺止咳。方药相互为用，以建其功。 |
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